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肾血浆流流量

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创建页面,内容为“== 概述== 肾血浆流流量又称肾血浆流量(renal plasma flow,RPF),它是指单位时间内流经肾脏血浆量。如果血中...”
== 概述==

[[肾血浆流流量]]又称肾血浆流量(renal plasma flow,[[RPF]]),它是指单位时间内流经[[肾脏]]的[[血浆]]量。如果血中某物质既可由肾[[小球]]滤过,又可从[[肾小管]]排泌,其清除率则为肾小球滤过和肾小管排泌的[[综合]]结果。若该物质经过肾脏[[循环]]1周以后可完全被清除,该物质的血浆清除率即等于肾脏1min内的血浆流量。

肾血浆流流量对[[肾小球滤过率]]有很大影响,主要影响滤过[[平衡]]的位置。如果肾轿浆流量加大,肾小球[[毛细血管]]内血浆[[胶体]][[渗透压]]的上升速度减慢,滤过平衡就靠近出球小[[动脉]]端,有效滤过压和滤过[[面积]]就增加,肾小球滤过率将随之增加。如果[[肾血流量]]进一步增加,血浆胶体渗透压上升速度就进一步减慢,肾小球毛细血管的全长都达不到滤过平衡,全长都有滤过,肾小球滤过率就进一步增加。[[相反]],肾血浆流流量减少时,血浆胶体渗透压的上升速度加快,滤过平衡就靠近入球小动脉端,有效滤过压和滤过面积就减少,肾小球滤过率将减少。在严重缺氧、[[中毒]]性[[休克]]等病理情况下,由于[[交感神经]][[兴奋]],肾血流量和肾血浆流流量将显著减少,肾小球滤过率也因而显著减少。
== 肾血浆流流量的别名==

肾血浆流量
== 肾血浆流流量的医学检查==

检查名称
肾血浆流流量 分类
[[体液]]和[[排泄]]物[[检查]] > 肾[[功能]]测定 肾血浆流流量的测定原理
将对[[氨基]]马[[尿酸]](PAH)[[静脉]]注入[[人体]]后由肾小管排泌,肾静脉血浆中近于完全消失。流经肾脏非泌尿部分的[[血液]]并没有清除PAH,因而仅代表肾脏泌尿部分的血浆流量。可以通过[[红细胞比容]](Ht)计算出肾[[全血]]流量(renal blood flow,[[RBF]])。 试剂
(1)[[硫酸]]镉试剂:硫酸镉(3CdSO4·8H2O)34.7g,加入0.5mol/L硫酸170ml及适量[[蒸馏水]]使溶,以蒸馏水稀释至1L。

(2)1.2mol/L[[盐酸]]。

(3)1.1mol/L[[氢氧化钠]]。

(4)10g/L[[亚硝酸钠]][[溶液]]:临用时以蒸馏水稀释成1g/L溶液。

(5)5g/L[[氨基磺酸]]铵溶液。

(6)显色剂:1g/L萘[[乙烯]]二胺[[盐酸盐]]溶液。

(7)PAH[[标准溶液]](1mg/ml):精确称取对氨基马尿酸钠盐([[AR]])100.0mg,以蒸馏水[[溶解]],[[转移]]至100ml容量瓶中稀释至刻度。临用时吸取0.4ml稀释至100ml(0.004mg/ml)。 操作方法
(1)试验日晨空腹静卧,7时饮水500ml,并留置导尿管。

(2)7时30分取尿10ml,抽取静脉血2ml(作试验空白)。

(3)立即在10min内按0.4ml/kg[[体重]]静脉注入[[无菌]]200g/L PAH溶液,[[然后]]以200g/L PAH溶液10ml加入500ml[[生理盐水]]内作维持[[输液]]。

(4)8时30分夹住导尿管。8时50分取静脉血4ml,随之放空[[膀胱]]并测定[[尿量]]。用20ml生理盐水冲洗膀胱,注入20ml空气使膀胱内液体排尽。冲[[洗液]]与[[尿液]]合并,混匀,取10ml测定PAH含量。

(5)9时10分第一次重复抽血、留尿[[标本]];9时20分第二次重复抽血和留尿标本(同操作4)。

(6)按表1测定PAH浓度。

每次加入试剂后混匀,放置3min。显色[[稳定]](10~15min)在540nm以空白管校零,读取各管吸光度值。

(7)测定肾血浆流量。

正常值
600~800ml/min。 化验结果临床意义
减少:[[心搏]]出量减少、肾动脉器质[[性病]]变、肾功能减退。 附注
大约20%的血浆经肾小球滤过后,产生的滤过液约为120~160ml/分。在单位时间内(分)经肾小球滤出的血浆液体量称肾小球滤过率。

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