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猛多力
,== 猛多力说明书==
药品名称
[[猛多力]]
英文名称
Cefamandole 猛多力的别名
[[猛多力钠]]；头孢孟多；[[猛利]]；[[先锋羟苄唑]]；[[猛多力甲酸酯钠]]；[[先锋孟多]]；Cefamandole Nafate；Mandol；Mancef；Cefamandole Sodium 分类
[[抗生素]] > 头孢菌素类 > 第二代 剂型
注射用猛多力甲酸酯钠：每瓶0.5g，1.0g，2.0g。 猛多力的药理作用
头孢孟猛多力猛多力钠为第二代注射用头孢菌素，杀菌力强，[[抗菌]]谱广。其[[作用]]机制是通过[[抑制]][[细菌]]的乙酰转肽酶而[[干扰]][[细胞壁]]肽聚糖的合成，使细菌变成丝状或球状，最后[[溶解]]，从而起杀菌作用。猛多力对[[白喉杆菌]]、[[大肠杆菌]]、奇异[[变形杆菌]]、[[肺炎]][[杆菌]]、[[流感杆菌]]、部分产气杆菌、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登菌、[[伤寒]]杆菌、志贺菌属、[[淋球菌]]和[[脑膜炎球菌]]有较强[[抗菌活性]]；对[[脆弱类杆菌]]的抗菌作用较差。沙雷菌、产碱杆菌、不动杆菌属、[[铜绿]][[假单胞菌]]、肠[[球菌]]和耐甲氧西西林金黄色[[葡萄球菌]]对猛多力[[耐药]]。 猛多力的药代动力学
肌内注射1g，1h后达血药峰值浓度，约为21.2μg/ml，6h[[后血]]药浓度降为1.3μg/ml。[[静脉]]注射和静脉滴注（滴注时间1h）1g后，即刻血药浓度分别为104.7μg/ml和53.9μg/ml，15min后约下降一半，4h后仅有微量。猛多力[[吸收]]后迅速[[分布]]于全身各[[组织]][[器官]]中，分布容积为0.16L/kg。[[药物]]在心、肺、肝、脾、胃、肠、[[生殖]]器官等脏器中的浓度为血药浓度的8%～24%；在肾、[[胆汁]]和[[尿液]]中的药物浓度分别为血药浓度的2、4.6和145倍。当[[脑膜]]有[[炎症]]时，猛多力可透过血-[[脑脊液]]屏障。猛多力蛋白结合率为78%，正常成人肌内注射和静脉给药的[[半衰期]]分别为0.9和0.57～0.69h，肾[[功能]]中度和重度损害者半衰期分别延长至3～10h。猛多力在体内不[[代谢]]，主要经肾[[小球]]滤过和[[肾小管]]分泌，随尿液以原形排出。肌内注射1g，3h后尿药浓度在3000μg/ml以上，24h的[[排泄]]量为61%。静脉给药后24h经尿排泄量约为70%～90%。另有少量药物（0.08%）可经胆汁排泄。猛多力[[血液透析]]的清除率较高；[[腹膜透析]]清除率较低，[[透析]]12h只能清除给药量的3.9%。
猛多力的适应证
猛多力适用于治疗[[敏感]]细菌所致的呼吸道[[感染]]、胆道感染、腹腔感染、[[盆腔]]感染、[[尿路感染]]、[[皮肤]]软组织感染、骨和[[关节]]感染以及[[败血症]]等。 猛多力的禁忌证
1.对猛多力或其他头孢菌素过敏者。
2.有[[青霉素]][[过敏性休克]]或即刻[[反应]]者。 注意事项
1.对一种头孢菌素过敏者对其他[[头孢菌素类药]]也可能过敏。对青霉素类、青霉素[[衍生物]]或[[青霉胺]]过敏者也可能对头孢菌素过敏。
2.慎用：（1）孕妇慎用；（2）猛多力可经乳汁排出，有报道猛多力可以少量进入乳汁，暂时改变[[婴儿]]的[[肠道]]细菌[[平衡]]而导致[[腹泻]]，[[哺乳期]]妇女应慎用。
3.1个月以内的[[新生儿]]和[[早产儿]]不推荐应用猛多力。
4.药物对[[检验]]值或诊断的影响：（1）可出现直接抗人[[球蛋白]]（Coombs）试验阳性；（2）以[[硫酸铜]]法测定[[尿糖]]时可呈假阳性，采用[[葡萄糖]]酶法测定尿糖则不受影响；（3）以[[磺基]][[水杨酸]][[检测]][[尿蛋白]]时可出现假阳性。
5.长期用药时应定期[[检查]]肝、肾功能和血象；肾功能减退者大[[剂量]]用药时，在治疗前和治疗过程中应检测出、[[凝血时间]]。 猛多力的不良反应
猛多力临床应用[[发生]]的[[不良反应]]较少（约为7.8%），[[肾脏]][[毒性]]比[[第一代头孢菌素]]低。
1.偶见[[药疹]]、药物热等[[过敏反应]]。
2.少数[[患者]]用药后可出现肝功能改变（[[血清]][[丙氨酸]][[氨基]][[转移]][[氨基转移酶]]、血清[[天门冬氨酸]]氨基转移酶一过性升高）。
3.少数患者用药后出现可逆性[[肾损]]害（[[血清肌酐]]和[[血尿素氮]]升高）。
4.肾功能减退者大剂量用药时，由于猛多力干扰[[维生素K]]在肝中的代谢，可导致低[[凝血酶]]原血症，偶可出现[[凝血]]功能障碍所致的[[出血]]倾向，凝血酶原时原时间和[[出血时间]]延长等。
5.肌内或静脉用药时可致注射部位[[疼痛]]，严重者可致[[血栓性静脉炎]]。 猛多力的用法用量
1.（1）肌内注射：每天2.0～8.0g，分3～4次深部肌内注射，每天最高剂量为12g。（2）静脉给药：每天2.0～8.0g，分3～4次静脉滴注或静脉注射，每天最高剂量为12g。（3）肾功能不全时剂量：肾功能减退者先予以首剂饱和量（1～2g），[[然后]]可按[[肌酐清除率]]调整剂量。肌酐清除率大于每分钟50ml者，每6小时给予1g；清除率为每分钟25～50和10～25ml者，剂量分别为每6小时和12小时0.5g；肌酐清除率低于每分钟10ml者，每24小时0.5g。
2.[[儿童]]：（1）肌内注射：1个月以上的婴儿和小儿，每天50～100mg/kg，分3～4次给药。（2）静脉给药：1个月以上的婴儿和小儿，每天50～100mg/kg，分3～4次静脉滴注或静脉注射。
猛多力与其它药物的相互作用
1.猛多力与[[红霉素]]合用可增加猛多力对脆弱类杆菌的体外抗菌活性（高达100倍以上）。
2.猛多力与[[庆大]]霉霉素或[[阿米卡星]]合用对某些革兰阴性杆菌在体外可呈现协同抗菌作用。
3.[[丙磺舒]]可抑制猛多力从肾小管分泌，同用时可增加猛多力的血药浓度并延长半衰期。
4.猛多力与产生低凝血酶原血症、[[血小板]]减少症或胃肠道[[溃疡]]的药物同用，可干扰凝血功能和增加出血危险。
5.猛多力与[[氨基糖]]苷类同用可增加肾毒性。
6.猛多力与[[多黏菌素类]]同用可增加肾毒性。
7.猛多力与[[呋塞米]]、[[依他尼酸]]等强[[利尿]]剂同用可增加肾毒性。 专家点评
猛多力为半合成[[第二代头孢菌素]]，杀菌力强，抗菌谱广。对革兰阴性杆菌作用优于第一代头孢菌素，但不及[[第三代头孢菌素]]。对革兰阳性球菌的作用与第一代头孢菌素[[相似]]或略差，但比第三代头孢菌素强。临床多用于敏感菌所致的尿路感染。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E7%8C%9B%E5%A4%9A%E5%8A%9B 中医古籍论猛多力]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
药品名称
[[猛多力]]
英文名称
Cefamandole 猛多力的别名
[[猛多力钠]]；头孢孟多；[[猛利]]；[[先锋羟苄唑]]；[[猛多力甲酸酯钠]]；[[先锋孟多]]；Cefamandole Nafate；Mandol；Mancef；Cefamandole Sodium 分类
[[抗生素]] > 头孢菌素类 > 第二代 剂型
注射用猛多力甲酸酯钠：每瓶0.5g，1.0g，2.0g。 猛多力的药理作用
头孢孟猛多力猛多力钠为第二代注射用头孢菌素，杀菌力强，[[抗菌]]谱广。其[[作用]]机制是通过[[抑制]][[细菌]]的乙酰转肽酶而[[干扰]][[细胞壁]]肽聚糖的合成，使细菌变成丝状或球状，最后[[溶解]]，从而起杀菌作用。猛多力对[[白喉杆菌]]、[[大肠杆菌]]、奇异[[变形杆菌]]、[[肺炎]][[杆菌]]、[[流感杆菌]]、部分产气杆菌、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登菌、[[伤寒]]杆菌、志贺菌属、[[淋球菌]]和[[脑膜炎球菌]]有较强[[抗菌活性]]；对[[脆弱类杆菌]]的抗菌作用较差。沙雷菌、产碱杆菌、不动杆菌属、[[铜绿]][[假单胞菌]]、肠[[球菌]]和耐甲氧西西林金黄色[[葡萄球菌]]对猛多力[[耐药]]。 猛多力的药代动力学
肌内注射1g，1h后达血药峰值浓度，约为21.2μg/ml，6h[[后血]]药浓度降为1.3μg/ml。[[静脉]]注射和静脉滴注（滴注时间1h）1g后，即刻血药浓度分别为104.7μg/ml和53.9μg/ml，15min后约下降一半，4h后仅有微量。猛多力[[吸收]]后迅速[[分布]]于全身各[[组织]][[器官]]中，分布容积为0.16L/kg。[[药物]]在心、肺、肝、脾、胃、肠、[[生殖]]器官等脏器中的浓度为血药浓度的8%～24%；在肾、[[胆汁]]和[[尿液]]中的药物浓度分别为血药浓度的2、4.6和145倍。当[[脑膜]]有[[炎症]]时，猛多力可透过血-[[脑脊液]]屏障。猛多力蛋白结合率为78%，正常成人肌内注射和静脉给药的[[半衰期]]分别为0.9和0.57～0.69h，肾[[功能]]中度和重度损害者半衰期分别延长至3～10h。猛多力在体内不[[代谢]]，主要经肾[[小球]]滤过和[[肾小管]]分泌，随尿液以原形排出。肌内注射1g，3h后尿药浓度在3000μg/ml以上，24h的[[排泄]]量为61%。静脉给药后24h经尿排泄量约为70%～90%。另有少量药物（0.08%）可经胆汁排泄。猛多力[[血液透析]]的清除率较高；[[腹膜透析]]清除率较低，[[透析]]12h只能清除给药量的3.9%。
猛多力的适应证
猛多力适用于治疗[[敏感]]细菌所致的呼吸道[[感染]]、胆道感染、腹腔感染、[[盆腔]]感染、[[尿路感染]]、[[皮肤]]软组织感染、骨和[[关节]]感染以及[[败血症]]等。 猛多力的禁忌证
1.对猛多力或其他头孢菌素过敏者。
2.有[[青霉素]][[过敏性休克]]或即刻[[反应]]者。 注意事项
1.对一种头孢菌素过敏者对其他[[头孢菌素类药]]也可能过敏。对青霉素类、青霉素[[衍生物]]或[[青霉胺]]过敏者也可能对头孢菌素过敏。
2.慎用：（1）孕妇慎用；（2）猛多力可经乳汁排出，有报道猛多力可以少量进入乳汁，暂时改变[[婴儿]]的[[肠道]]细菌[[平衡]]而导致[[腹泻]]，[[哺乳期]]妇女应慎用。
3.1个月以内的[[新生儿]]和[[早产儿]]不推荐应用猛多力。
4.药物对[[检验]]值或诊断的影响：（1）可出现直接抗人[[球蛋白]]（Coombs）试验阳性；（2）以[[硫酸铜]]法测定[[尿糖]]时可呈假阳性，采用[[葡萄糖]]酶法测定尿糖则不受影响；（3）以[[磺基]][[水杨酸]][[检测]][[尿蛋白]]时可出现假阳性。
5.长期用药时应定期[[检查]]肝、肾功能和血象；肾功能减退者大[[剂量]]用药时，在治疗前和治疗过程中应检测出、[[凝血时间]]。 猛多力的不良反应
猛多力临床应用[[发生]]的[[不良反应]]较少（约为7.8%），[[肾脏]][[毒性]]比[[第一代头孢菌素]]低。
1.偶见[[药疹]]、药物热等[[过敏反应]]。
2.少数[[患者]]用药后可出现肝功能改变（[[血清]][[丙氨酸]][[氨基]][[转移]][[氨基转移酶]]、血清[[天门冬氨酸]]氨基转移酶一过性升高）。
3.少数患者用药后出现可逆性[[肾损]]害（[[血清肌酐]]和[[血尿素氮]]升高）。
4.肾功能减退者大剂量用药时，由于猛多力干扰[[维生素K]]在肝中的代谢，可导致低[[凝血酶]]原血症，偶可出现[[凝血]]功能障碍所致的[[出血]]倾向，凝血酶原时原时间和[[出血时间]]延长等。
5.肌内或静脉用药时可致注射部位[[疼痛]]，严重者可致[[血栓性静脉炎]]。 猛多力的用法用量
1.（1）肌内注射：每天2.0～8.0g，分3～4次深部肌内注射，每天最高剂量为12g。（2）静脉给药：每天2.0～8.0g，分3～4次静脉滴注或静脉注射，每天最高剂量为12g。（3）肾功能不全时剂量：肾功能减退者先予以首剂饱和量（1～2g），[[然后]]可按[[肌酐清除率]]调整剂量。肌酐清除率大于每分钟50ml者，每6小时给予1g；清除率为每分钟25～50和10～25ml者，剂量分别为每6小时和12小时0.5g；肌酐清除率低于每分钟10ml者，每24小时0.5g。
2.[[儿童]]：（1）肌内注射：1个月以上的婴儿和小儿，每天50～100mg/kg，分3～4次给药。（2）静脉给药：1个月以上的婴儿和小儿，每天50～100mg/kg，分3～4次静脉滴注或静脉注射。
猛多力与其它药物的相互作用
1.猛多力与[[红霉素]]合用可增加猛多力对脆弱类杆菌的体外抗菌活性（高达100倍以上）。
2.猛多力与[[庆大]]霉霉素或[[阿米卡星]]合用对某些革兰阴性杆菌在体外可呈现协同抗菌作用。
3.[[丙磺舒]]可抑制猛多力从肾小管分泌，同用时可增加猛多力的血药浓度并延长半衰期。
4.猛多力与产生低凝血酶原血症、[[血小板]]减少症或胃肠道[[溃疡]]的药物同用，可干扰凝血功能和增加出血危险。
5.猛多力与[[氨基糖]]苷类同用可增加肾毒性。
6.猛多力与[[多黏菌素类]]同用可增加肾毒性。
7.猛多力与[[呋塞米]]、[[依他尼酸]]等强[[利尿]]剂同用可增加肾毒性。 专家点评
猛多力为半合成[[第二代头孢菌素]]，杀菌力强，抗菌谱广。对革兰阴性杆菌作用优于第一代头孢菌素，但不及[[第三代头孢菌素]]。对革兰阳性球菌的作用与第一代头孢菌素[[相似]]或略差，但比第三代头孢菌素强。临床多用于敏感菌所致的尿路感染。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E7%8C%9B%E5%A4%9A%E5%8A%9B 中医古籍论猛多力]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
