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== 疾病分类==
普通[[外科]]
== 疾病概述==
构成[[髋关]]节的髋臼与[[股骨]]头两者[[形态]]上紧密配合，是一种典型的杵臼[[关节]]，周围又有坚强的[[韧带]]与强壮的肌群，因此只有强大的暴力才会引起[[髋关节脱位]]。在车祸中，暴力往往是高速和高[[能量]]的，为此多发性[[创伤]]并不少见。按股骨头[[脱位]]后的方向可分为前、后和中心脱位，以后脱位最为常见。 髋关节中心脱位伴有[[髋臼骨折]]，来自侧方的暴力，直接打击作股骨粗隆区，可以使股骨头水平状移动，穿过髋臼内侧壁而进入[[骨盆]]腔，如果受伤时下肢处度内收位，则股骨头向后方移动，产生髋臼后部[[骨折]]，如下肢处于轻度外展与外旋则股骨头向上方移动，产生髋臼爆裂型繁碎性骨折，此时髋臼的各个区域都有毁损。
== 疾病描述==
构成髋关节的髋臼与股骨头两者形态上紧密配合，是一种典型的杵臼关节，周围又有坚强的韧带与强壮的肌群，因此只有强大的暴力才会引起髋关节脱位。在车祸中，暴力往往是高速和高能量的，为此多发性创伤并不少见。按股骨头脱位后的方向可分为前、后和中心脱位，以后脱位最为常见。
== 症状体征==
1、强大暴力[[外伤]]病史，一般为交通事故，或自高空坠下。
2、后[[腹膜]]间隙内[[出血]]甚多，可以出现出血性[[休克]]。
3、伤处肿胀、[[疼痛]]，[[活动]]障碍，[[大腿]]上段外侧方往往有大[[血肿]]，肢体缩短情况取决于股骨头[[内陷]]的程度。
4、合并有腹部[[内脏]][[损伤]]的并不少见。
5、[[X线]][[检查]]可以了解伤情，[[CT]]检查可以对髋臼骨折有三维概念的了解。
== 疾病病因==
髋关节中心脱位伴有髋臼骨折，来自侧方的暴力，直接打击作股骨粗隆区，可以使股骨头水平状移动，穿过髋臼内侧壁而进入骨盆腔，如果受伤时下肢处度内收位，则股骨头向后方移动，产生髋臼后部骨折，如下肢处于轻度外展与外旋则股骨头向上方移动，产生髋臼爆裂型繁碎性骨折，此时髋臼的各个区域都有毁损。
== 病理生理==
髋关节中心脱位伴有髋臼骨折，来自侧方的暴力，直接打击作股骨粗隆区，可以使股骨头水平状移动，穿过髋臼内侧壁而进入骨盆腔，如果受伤时下肢处度内收位，则股骨头向后方移动，产生髋臼后部骨折，如下肢处于轻度外展与外旋则股骨头向上方移动，产生髋臼爆裂型繁碎性骨折，此时髋臼的各个区域都有毁损。 [[分类]] 髋关节中心脱位可分成下列各型： 1、第Ⅰ型 单纯性髋臼内侧壁骨折（[[耻骨]]部分），股骨头脱出于骨盆腔内可轻可重。 2、第Ⅱ型 后壁有骨折（[[坐骨]]部分），股骨头向后方透出可有可无。 3、第Ⅲ型 髋臼顶部有骨折（髂骨部分）。 4、第Ⅳ型 爆破型骨折，髋臼全部受累。
== 诊断检查==
1、强大暴力外伤病史，一般为交通事故，或自高空坠下。
2、后腹膜间隙内出血甚多，可以出现出血性休克。
3、伤处肿胀、疼痛，活动障碍，大腿上段外侧方往往有大血肿，肢体缩短情况取决于股骨头内陷的程度。
4、合并有腹部内脏损伤的并不少见。
5、X线检查可以了解伤情，CT检查可以对髋臼骨折有三维概念的了解。
== 治疗方案==
治疗：髋关节中心脱位可以有[[低血容量性休克]]及合并有腹部内脏损伤地必须及时处理。
1、第Ⅰ型的治疗 轻度股骨头内移，髋臼骨折不重的可不必复位，需卧床休息10—12周，作[[短期]][[皮肤]]牵引以缓解[[症状]]及股骨头内移较明显的，需用骨牵引复位，股骨髁[[上骨]]牵引有时效果不好，最好在大粗隆下方钻入[[粗大]]螺丝钉经股骨颈至股骨头内，作侧方的牵引，床旁[[摄片]]核实复位情况，一般牵引4—6周，3个月后方能负重。 髋臼骨折复位不良者，股骨头不能复位者，同侧有股骨骨折者都[[需要]][[切开复位]]，用螺丝钉或特殊钢板作内固定。
2、第Ⅱ—Ⅳ型的治疗 这类损伤髋臼损毁明显，治疗[[比较]]困难，一般主张作切开复位与合适的内固定，第Ⅳ型病例，髋臼损毁严重往往会[[发生]]创伤性[[骨关节炎]]，必要时可施行关节融合术或全髋[[置换]]术。
== 预后及预防==
避免创伤。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
普通[[外科]]
== 疾病概述==
构成[[髋关]]节的髋臼与[[股骨]]头两者[[形态]]上紧密配合，是一种典型的杵臼[[关节]]，周围又有坚强的[[韧带]]与强壮的肌群，因此只有强大的暴力才会引起[[髋关节脱位]]。在车祸中，暴力往往是高速和高[[能量]]的，为此多发性[[创伤]]并不少见。按股骨头[[脱位]]后的方向可分为前、后和中心脱位，以后脱位最为常见。 髋关节中心脱位伴有[[髋臼骨折]]，来自侧方的暴力，直接打击作股骨粗隆区，可以使股骨头水平状移动，穿过髋臼内侧壁而进入[[骨盆]]腔，如果受伤时下肢处度内收位，则股骨头向后方移动，产生髋臼后部[[骨折]]，如下肢处于轻度外展与外旋则股骨头向上方移动，产生髋臼爆裂型繁碎性骨折，此时髋臼的各个区域都有毁损。
== 疾病描述==
构成髋关节的髋臼与股骨头两者形态上紧密配合，是一种典型的杵臼关节，周围又有坚强的韧带与强壮的肌群，因此只有强大的暴力才会引起髋关节脱位。在车祸中，暴力往往是高速和高能量的，为此多发性创伤并不少见。按股骨头脱位后的方向可分为前、后和中心脱位，以后脱位最为常见。
== 症状体征==
1、强大暴力[[外伤]]病史，一般为交通事故，或自高空坠下。
2、后[[腹膜]]间隙内[[出血]]甚多，可以出现出血性[[休克]]。
3、伤处肿胀、[[疼痛]]，[[活动]]障碍，[[大腿]]上段外侧方往往有大[[血肿]]，肢体缩短情况取决于股骨头[[内陷]]的程度。
4、合并有腹部[[内脏]][[损伤]]的并不少见。
5、[[X线]][[检查]]可以了解伤情，[[CT]]检查可以对髋臼骨折有三维概念的了解。
== 疾病病因==
髋关节中心脱位伴有髋臼骨折，来自侧方的暴力，直接打击作股骨粗隆区，可以使股骨头水平状移动，穿过髋臼内侧壁而进入骨盆腔，如果受伤时下肢处度内收位，则股骨头向后方移动，产生髋臼后部骨折，如下肢处于轻度外展与外旋则股骨头向上方移动，产生髋臼爆裂型繁碎性骨折，此时髋臼的各个区域都有毁损。
== 病理生理==
髋关节中心脱位伴有髋臼骨折，来自侧方的暴力，直接打击作股骨粗隆区，可以使股骨头水平状移动，穿过髋臼内侧壁而进入骨盆腔，如果受伤时下肢处度内收位，则股骨头向后方移动，产生髋臼后部骨折，如下肢处于轻度外展与外旋则股骨头向上方移动，产生髋臼爆裂型繁碎性骨折，此时髋臼的各个区域都有毁损。 [[分类]] 髋关节中心脱位可分成下列各型： 1、第Ⅰ型 单纯性髋臼内侧壁骨折（[[耻骨]]部分），股骨头脱出于骨盆腔内可轻可重。 2、第Ⅱ型 后壁有骨折（[[坐骨]]部分），股骨头向后方透出可有可无。 3、第Ⅲ型 髋臼顶部有骨折（髂骨部分）。 4、第Ⅳ型 爆破型骨折，髋臼全部受累。
== 诊断检查==
1、强大暴力外伤病史，一般为交通事故，或自高空坠下。
2、后腹膜间隙内出血甚多，可以出现出血性休克。
3、伤处肿胀、疼痛，活动障碍，大腿上段外侧方往往有大血肿，肢体缩短情况取决于股骨头内陷的程度。
4、合并有腹部内脏损伤的并不少见。
5、X线检查可以了解伤情，CT检查可以对髋臼骨折有三维概念的了解。
== 治疗方案==
治疗：髋关节中心脱位可以有[[低血容量性休克]]及合并有腹部内脏损伤地必须及时处理。
1、第Ⅰ型的治疗 轻度股骨头内移，髋臼骨折不重的可不必复位，需卧床休息10—12周，作[[短期]][[皮肤]]牵引以缓解[[症状]]及股骨头内移较明显的，需用骨牵引复位，股骨髁[[上骨]]牵引有时效果不好，最好在大粗隆下方钻入[[粗大]]螺丝钉经股骨颈至股骨头内，作侧方的牵引，床旁[[摄片]]核实复位情况，一般牵引4—6周，3个月后方能负重。 髋臼骨折复位不良者，股骨头不能复位者，同侧有股骨骨折者都[[需要]][[切开复位]]，用螺丝钉或特殊钢板作内固定。
2、第Ⅱ—Ⅳ型的治疗 这类损伤髋臼损毁明显，治疗[[比较]]困难，一般主张作切开复位与合适的内固定，第Ⅳ型病例，髋臼损毁严重往往会[[发生]]创伤性[[骨关节炎]]，必要时可施行关节融合术或全髋[[置换]]术。
== 预后及预防==
避免创伤。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
