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== 噻乙氨唑头孢菌素说明书==
药品名称
[[噻乙氨唑头孢菌素]] 英文名称
Cefotiam
噻乙氨唑头孢菌素的别名
头孢替安；[[头孢噻四唑]]；[[泛司博林]]；[[头孢噻乙唑]]；[[头孢噻乙氨唑]]；[[头孢噻乙胺唑]]；[[泛司颇灵]]；Cetiazole；Panrporin 分类
[[抗生素]] > 头孢菌素类 > 第二代 剂型
[[注射剂]]：每瓶0.25g，0.5g，1.0g。 噻乙氨唑头孢菌素的药理作用
头孢替噻乙氨唑头孢菌素为半合成的注射用[[第二代头孢菌素]]，其[[抗菌]][[作用]]机制与其他[[头孢菌素类药]][[相似]]，主要是通过与[[细菌]][[细胞]]一个或多个[[青霉素]]结合蛋白（PBPs）相结合（噻乙氨唑头孢菌素与PBP-1、PBP-3有较高的亲和力），[[抑制]]细菌分裂细胞的胞壁合成，从而起抗菌作用。噻乙氨唑头孢菌素在体外对金黄色[[葡萄球菌]]、[[溶血]]性[[链球菌]]、[[肺炎链球菌]]和草绿色链球菌的多数菌株以及[[大肠]]埃希菌、[[变形杆菌]]、克雷白[[杆菌]]、[[淋球菌]]、[[伤寒]]沙门菌等革兰阴性菌具有较强的[[抗菌活性]]。对噻乙氨唑头孢菌素[[敏感]]性低或不敏感的细菌包括[[铜绿]][[假单胞菌]]、斯帕坦尔肠杆菌、脆弱[[拟杆菌]]、难辨梭状[[芽胞]]杆菌、斯帕坦尔沙雷菌、粪链球菌等。 噻乙氨唑头孢菌素的药代动力学
头孢替噻乙氨唑头孢菌素口服不[[吸收]]。肌内注射，其生物利用度为86%。肌注噻乙氨唑头孢菌素0.5g，0.5h[[后血]]药浓度达峰值，约为20μg/ml。静注0.5g，即时血药浓度约为65μg/ml，0.5h后血药浓度降至20μg/ml。[[药物吸收]]后，以肺中浓度较高，在其他[[内脏]]和[[肌肉组织]]中也有一定浓度，但噻乙氨唑头孢菌素不易进入[[脑脊液]]中。噻乙氨唑头孢菌素蛋白结合率约为62%。[[半衰期]]与[[剂量]][[相关]]，给药0.5g后的半衰期约为0.7h，而给药2g后的半衰期约为1.3h。51%～77%的[[药物]]以原形经肾随[[尿液]]排出。[[血液透析]]可清除约40%给药量，但[[腹膜透析]]仅能清除约6%给药量。 噻乙氨唑头孢菌素的适应证
适用于治疗敏感菌所致的[[肺炎]]、[[支气管]]炎、胆道[[感染]]、[[腹膜炎]]、[[尿路感染]]以及手术后或[[外伤]]引起的感染和[[败血症]]等。 噻乙氨唑头孢菌素的禁忌证
对噻乙氨唑头孢菌素或其他头孢菌素类药物过敏者禁用。
注意事项
1.噻乙氨唑头孢菌素与头孢菌素类药有交叉过敏。
2.慎用：（1）对青霉素类抗生素过敏者；（2）[[早产儿]]和[[新生儿]]；（3）严重肾[[功能]]不全者；（4）有慢性胃[[肠道]]疾病史者，特别是[[溃疡性结肠炎]]、[[局限性肠炎]]或抗生素相关性[[肠炎]]者；（5）高度过敏性[[体质]]者；（6）高龄、体弱者。
3.药物对[[妊娠]]的影响：孕妇使用噻乙氨唑头孢菌素的[[安全性]]尚未确定，应慎用。
4.药物对哺乳的影响：[[哺乳期]]妇女使用噻乙氨唑头孢菌素的安全性尚未确定，应慎用。
5.药物对[[检验]]值或诊断的影响：（1）应用碱性酒石酸铜[[试液]]进行[[尿糖]]试验时，可呈假阳性；（2）直接抗人[[球蛋白]]（Coombs）试验可呈阳性[[反应]]；（3）使用噻乙氨唑头孢菌素期间用FRB法测定的[[总胆红素]]水平可出现假性升高（正常值的2～20倍），但用DPD法测定则不受影响。 噻乙氨唑头孢菌素的不良反应
1.多见皮疹、[[荨麻疹]]、红斑、瘙痒、[[发热]]等[[过敏反应]]；偶见[[过敏性休克]]。
2.[[消化]]道反应：多见[[恶心]]、[[呕吐]]、食欲减退等[[症状]]；偶见[[假膜性肠炎]]。
3.[[血液]][[系统]]：有报道[[静脉]]内使用噻乙氨唑头孢菌素可引起低[[凝血酶]]原血症。
4.肝[[毒性]]：少数[[患者]]用药后可出现一过性的[[丙氨酸氨基转移酶]]和[[碱性磷酸酶]]升高。
5.肾毒性：少数患者用药后可出现暂时性[[尿素氮]]和[[血清肌酐]]升高。
6.[[中枢神经系统]]：有报道大剂量用药可引起[[眩晕]]、[[头痛]]、倦怠感、[[肌肉]]痉挛等症状，尤多见于[[肾衰]]竭者。
7.长期用药可致菌群交替、二重感染，表现为口炎、[[念珠菌病]]、[[维生素K]]及[[维生素B]]缺乏等。
8.肌内注射或静脉给药时可致注射部位[[疼痛]]、硬结，严重者可致[[血栓性静脉炎]]。 噻乙氨唑头孢菌素的用法用量
1.（1）肌内注射：一般感染为每天1～2g，分2～4次给予；严重感染（如败血症）可增加至每天4g，分4次深部肌内注射。（2）静脉给药：一般感染为每天1～2g，分2～4次缓慢静脉推注或静脉滴入；严重感染（如败血症）可增加至每天4g，分2～4次静脉滴入。
2.[[儿童]]静脉给药：每天量为40～80mg/kg，缓慢静脉推注或于30min内静脉滴入。
噻乙氨唑头孢菌素与其它药物的相互作用
1.与[[氨基糖苷类药]]合用可能有协同抗菌作用，但合用也可增加肾毒性。
2.与[[呋塞米]]等强[[利尿药]]同用可增加肾毒性。
3.与伤寒活[[疫苗]]同用可降低伤寒活疫苗的[[免疫]][[效应]]，其可能的机制是噻乙氨唑头孢菌素对伤寒沙门菌具有抗菌活性。 专家点评
头孢替噻乙氨唑头孢菌素对革兰阳性[[球菌]]的作用与[[第一代头孢菌素]]相似或略差，但比[[第三代头孢菌素]]强。噻乙氨唑头孢菌素对各种感染的有效率在80%以上，对[[呼吸系统]]或[[尿道]]感染的有效率为83.1%，对[[外科]]感染的有效率为84.%，细菌学清除率为92%。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
药品名称
[[噻乙氨唑头孢菌素]] 英文名称
Cefotiam
噻乙氨唑头孢菌素的别名
头孢替安；[[头孢噻四唑]]；[[泛司博林]]；[[头孢噻乙唑]]；[[头孢噻乙氨唑]]；[[头孢噻乙胺唑]]；[[泛司颇灵]]；Cetiazole；Panrporin 分类
[[抗生素]] > 头孢菌素类 > 第二代 剂型
[[注射剂]]：每瓶0.25g，0.5g，1.0g。 噻乙氨唑头孢菌素的药理作用
头孢替噻乙氨唑头孢菌素为半合成的注射用[[第二代头孢菌素]]，其[[抗菌]][[作用]]机制与其他[[头孢菌素类药]][[相似]]，主要是通过与[[细菌]][[细胞]]一个或多个[[青霉素]]结合蛋白（PBPs）相结合（噻乙氨唑头孢菌素与PBP-1、PBP-3有较高的亲和力），[[抑制]]细菌分裂细胞的胞壁合成，从而起抗菌作用。噻乙氨唑头孢菌素在体外对金黄色[[葡萄球菌]]、[[溶血]]性[[链球菌]]、[[肺炎链球菌]]和草绿色链球菌的多数菌株以及[[大肠]]埃希菌、[[变形杆菌]]、克雷白[[杆菌]]、[[淋球菌]]、[[伤寒]]沙门菌等革兰阴性菌具有较强的[[抗菌活性]]。对噻乙氨唑头孢菌素[[敏感]]性低或不敏感的细菌包括[[铜绿]][[假单胞菌]]、斯帕坦尔肠杆菌、脆弱[[拟杆菌]]、难辨梭状[[芽胞]]杆菌、斯帕坦尔沙雷菌、粪链球菌等。 噻乙氨唑头孢菌素的药代动力学
头孢替噻乙氨唑头孢菌素口服不[[吸收]]。肌内注射，其生物利用度为86%。肌注噻乙氨唑头孢菌素0.5g，0.5h[[后血]]药浓度达峰值，约为20μg/ml。静注0.5g，即时血药浓度约为65μg/ml，0.5h后血药浓度降至20μg/ml。[[药物吸收]]后，以肺中浓度较高，在其他[[内脏]]和[[肌肉组织]]中也有一定浓度，但噻乙氨唑头孢菌素不易进入[[脑脊液]]中。噻乙氨唑头孢菌素蛋白结合率约为62%。[[半衰期]]与[[剂量]][[相关]]，给药0.5g后的半衰期约为0.7h，而给药2g后的半衰期约为1.3h。51%～77%的[[药物]]以原形经肾随[[尿液]]排出。[[血液透析]]可清除约40%给药量，但[[腹膜透析]]仅能清除约6%给药量。 噻乙氨唑头孢菌素的适应证
适用于治疗敏感菌所致的[[肺炎]]、[[支气管]]炎、胆道[[感染]]、[[腹膜炎]]、[[尿路感染]]以及手术后或[[外伤]]引起的感染和[[败血症]]等。 噻乙氨唑头孢菌素的禁忌证
对噻乙氨唑头孢菌素或其他头孢菌素类药物过敏者禁用。
注意事项
1.噻乙氨唑头孢菌素与头孢菌素类药有交叉过敏。
2.慎用：（1）对青霉素类抗生素过敏者；（2）[[早产儿]]和[[新生儿]]；（3）严重肾[[功能]]不全者；（4）有慢性胃[[肠道]]疾病史者，特别是[[溃疡性结肠炎]]、[[局限性肠炎]]或抗生素相关性[[肠炎]]者；（5）高度过敏性[[体质]]者；（6）高龄、体弱者。
3.药物对[[妊娠]]的影响：孕妇使用噻乙氨唑头孢菌素的[[安全性]]尚未确定，应慎用。
4.药物对哺乳的影响：[[哺乳期]]妇女使用噻乙氨唑头孢菌素的安全性尚未确定，应慎用。
5.药物对[[检验]]值或诊断的影响：（1）应用碱性酒石酸铜[[试液]]进行[[尿糖]]试验时，可呈假阳性；（2）直接抗人[[球蛋白]]（Coombs）试验可呈阳性[[反应]]；（3）使用噻乙氨唑头孢菌素期间用FRB法测定的[[总胆红素]]水平可出现假性升高（正常值的2～20倍），但用DPD法测定则不受影响。 噻乙氨唑头孢菌素的不良反应
1.多见皮疹、[[荨麻疹]]、红斑、瘙痒、[[发热]]等[[过敏反应]]；偶见[[过敏性休克]]。
2.[[消化]]道反应：多见[[恶心]]、[[呕吐]]、食欲减退等[[症状]]；偶见[[假膜性肠炎]]。
3.[[血液]][[系统]]：有报道[[静脉]]内使用噻乙氨唑头孢菌素可引起低[[凝血酶]]原血症。
4.肝[[毒性]]：少数[[患者]]用药后可出现一过性的[[丙氨酸氨基转移酶]]和[[碱性磷酸酶]]升高。
5.肾毒性：少数患者用药后可出现暂时性[[尿素氮]]和[[血清肌酐]]升高。
6.[[中枢神经系统]]：有报道大剂量用药可引起[[眩晕]]、[[头痛]]、倦怠感、[[肌肉]]痉挛等症状，尤多见于[[肾衰]]竭者。
7.长期用药可致菌群交替、二重感染，表现为口炎、[[念珠菌病]]、[[维生素K]]及[[维生素B]]缺乏等。
8.肌内注射或静脉给药时可致注射部位[[疼痛]]、硬结，严重者可致[[血栓性静脉炎]]。 噻乙氨唑头孢菌素的用法用量
1.（1）肌内注射：一般感染为每天1～2g，分2～4次给予；严重感染（如败血症）可增加至每天4g，分4次深部肌内注射。（2）静脉给药：一般感染为每天1～2g，分2～4次缓慢静脉推注或静脉滴入；严重感染（如败血症）可增加至每天4g，分2～4次静脉滴入。
2.[[儿童]]静脉给药：每天量为40～80mg/kg，缓慢静脉推注或于30min内静脉滴入。
噻乙氨唑头孢菌素与其它药物的相互作用
1.与[[氨基糖苷类药]]合用可能有协同抗菌作用，但合用也可增加肾毒性。
2.与[[呋塞米]]等强[[利尿药]]同用可增加肾毒性。
3.与伤寒活[[疫苗]]同用可降低伤寒活疫苗的[[免疫]][[效应]]，其可能的机制是噻乙氨唑头孢菌素对伤寒沙门菌具有抗菌活性。 专家点评
头孢替噻乙氨唑头孢菌素对革兰阳性[[球菌]]的作用与[[第一代头孢菌素]]相似或略差，但比[[第三代头孢菌素]]强。噻乙氨唑头孢菌素对各种感染的有效率在80%以上，对[[呼吸系统]]或[[尿道]]感染的有效率为83.1%，对[[外科]]感染的有效率为84.%，细菌学清除率为92%。
== 百科帮你涨知识 ==
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