528,223
个编辑
更改
== 疾病别名==
哈佛希尔热 流行性[[关节]]红斑症
== 疾病分类==
[[皮肤]][[性病]]科
== 疾病概述==
鼠咬伤后，由小螺菌或念珠状链[[杆菌]]所致的急性[[传染病]]。此病散发于世界各地，中国仅见散在的小螺菌鼠咬热报道。小螺菌鼠咬热[[潜伏期]]通常为14～28天，主要临床表现有回归型[[高热]]、咬伤部位硬结性[[溃疡]]及区域性[[淋巴结]]炎、皮疹，多数病人[[梅毒]][[血清]][[反应]]呈假阳性。念珠状链杆菌鼠咬热潜伏期一般为2～4天，主要表现为[[发热]]、皮疹和多[[关节炎]]。
== 疾病描述==
又称哈佛希尔热或流行性关节红斑症。我国迄今尚无此型鼠咬热的病例报告。
== 症状体征==
本型鼠咬热的潜伏期较[[小螺菌所致的鼠咬热]]为短，仅1～2d，但个别病例的潜伏期可长达3周。[[人体]]被病鼠咬伤后，伤口可以很快愈合，也可出现红肿或继发[[感染]]，局部淋巴结肿大，潜伏期过后，起病突然，[[患者]]出现[[寒战]]、高热、[[头痛]]、肌痛、[[呕吐]]等全身[[症状]]。发热为间歇性或不规则型，持续2～5 d缓解，但可再度上升。[[四肢]]特别是掌跖部位可见散在斑点状皮疹，压之褪色，严重者可出现[[紫癜]]或脓疱。约有半数患者可出现多处[[关节红肿]]、[[疼痛]]、[[关节腔]]内可有渗液，多累及[[大关节]]，其表现类似[[风湿性关节炎]]。此外，少数患者偶可[[发生]][[脑脓肿]]或心内膜炎。经[[污染]]食物感染者，除缺少局部伤口外，其它症状与此相同。
== 疾病病因==
[[病原体]]为念珠状链杆菌，革兰染色阴性。菌体长约1～3μm，呈圆形、 椭圆形或梭形， 常呈链状排列。 在含20％新鲜[[兔血]]清的[[培养基]]中能够[[生长]]，兼性厌氧。加热至55℃30分钟即被杀灭。
== 病理生理==
发[[病机]]制：[[传染源]]是野生或实验室饲养的鼠类等[[啮齿]]动物。人体被病鼠咬伤或食入被病原体污染的奶制品或食物即被感染而发病。
病理变化：患者[[白细胞数]]中度增高，[[中性粒细胞]]增多，且示核左移。在发热期取血或抽取关节腔渗液培养可[[分离]]出念珠状链杆菌。发病后2～3周，血清中可测出特异的凝集素。梅毒血清试验极少出现假阳性。
== 诊断检查==
根据鼠咬伤史及临床症状，结合实验室[[检查]]，不难诊断。但应与小螺菌所致的鼠咬热、[[回归热]]、[[疟疾]]、立克次体病、[[钩端螺旋体病]]、[[脑膜炎球菌]][[败血症]]等相鉴别。
== 治疗方案==
在治疗方面，[[青霉素]]治疗效果最好，常用[[剂量]]为每日120万u，分二次肌内注射，连用7～15 d。对青霉素过敏者可用[[红霉素]]，每日1.5～1.8g，口服，连用7 d。咬伤口如未愈合，应用0.02％[[呋喃西林]]、0.2％[[依沙吖啶]]或0.1％～0.2％[[新霉素]][[溶液]]局部湿敷。
== 预后及预防==
积极灭鼠，避免被鼠咬伤，[[妥善]]储存奶制品及食物免受污染是主要的预防措施。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
哈佛希尔热 流行性[[关节]]红斑症
== 疾病分类==
[[皮肤]][[性病]]科
== 疾病概述==
鼠咬伤后，由小螺菌或念珠状链[[杆菌]]所致的急性[[传染病]]。此病散发于世界各地，中国仅见散在的小螺菌鼠咬热报道。小螺菌鼠咬热[[潜伏期]]通常为14～28天，主要临床表现有回归型[[高热]]、咬伤部位硬结性[[溃疡]]及区域性[[淋巴结]]炎、皮疹，多数病人[[梅毒]][[血清]][[反应]]呈假阳性。念珠状链杆菌鼠咬热潜伏期一般为2～4天，主要表现为[[发热]]、皮疹和多[[关节炎]]。
== 疾病描述==
又称哈佛希尔热或流行性关节红斑症。我国迄今尚无此型鼠咬热的病例报告。
== 症状体征==
本型鼠咬热的潜伏期较[[小螺菌所致的鼠咬热]]为短，仅1～2d，但个别病例的潜伏期可长达3周。[[人体]]被病鼠咬伤后，伤口可以很快愈合，也可出现红肿或继发[[感染]]，局部淋巴结肿大，潜伏期过后，起病突然，[[患者]]出现[[寒战]]、高热、[[头痛]]、肌痛、[[呕吐]]等全身[[症状]]。发热为间歇性或不规则型，持续2～5 d缓解，但可再度上升。[[四肢]]特别是掌跖部位可见散在斑点状皮疹，压之褪色，严重者可出现[[紫癜]]或脓疱。约有半数患者可出现多处[[关节红肿]]、[[疼痛]]、[[关节腔]]内可有渗液，多累及[[大关节]]，其表现类似[[风湿性关节炎]]。此外，少数患者偶可[[发生]][[脑脓肿]]或心内膜炎。经[[污染]]食物感染者，除缺少局部伤口外，其它症状与此相同。
== 疾病病因==
[[病原体]]为念珠状链杆菌，革兰染色阴性。菌体长约1～3μm，呈圆形、 椭圆形或梭形， 常呈链状排列。 在含20％新鲜[[兔血]]清的[[培养基]]中能够[[生长]]，兼性厌氧。加热至55℃30分钟即被杀灭。
== 病理生理==
发[[病机]]制：[[传染源]]是野生或实验室饲养的鼠类等[[啮齿]]动物。人体被病鼠咬伤或食入被病原体污染的奶制品或食物即被感染而发病。
病理变化：患者[[白细胞数]]中度增高，[[中性粒细胞]]增多，且示核左移。在发热期取血或抽取关节腔渗液培养可[[分离]]出念珠状链杆菌。发病后2～3周，血清中可测出特异的凝集素。梅毒血清试验极少出现假阳性。
== 诊断检查==
根据鼠咬伤史及临床症状，结合实验室[[检查]]，不难诊断。但应与小螺菌所致的鼠咬热、[[回归热]]、[[疟疾]]、立克次体病、[[钩端螺旋体病]]、[[脑膜炎球菌]][[败血症]]等相鉴别。
== 治疗方案==
在治疗方面，[[青霉素]]治疗效果最好，常用[[剂量]]为每日120万u，分二次肌内注射，连用7～15 d。对青霉素过敏者可用[[红霉素]]，每日1.5～1.8g，口服，连用7 d。咬伤口如未愈合，应用0.02％[[呋喃西林]]、0.2％[[依沙吖啶]]或0.1％～0.2％[[新霉素]][[溶液]]局部湿敷。
== 预后及预防==
积极灭鼠，避免被鼠咬伤，[[妥善]]储存奶制品及食物免受污染是主要的预防措施。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
