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== 苯氧甲基盘尼西林钾说明书==
药品名称
[[苯氧甲基盘尼西林钾]] 英文名称
Phenoxymethylpenicillin
苯氧甲基盘尼西林钾的别名
[[苯氧甲基青霉素]]；[[苯甲氧青霉素]]；[[苯氧甲青霉素]]；青霉素V；[[苯氧甲基青霉素钾]]；[[美格西]]；[[苯氧甲基盘尼西林钾钾盐]]；[[青霉V]]；Abbocillin-VK；Antibiocin；Beepen-VK；Beromycin；Megacillin；Penicillin V potassium 分类
[[抗生素]] > [[青霉素]]类 剂型
1.[[片剂]]:125mg（20万U），250mg（40万U），500mg（80万U）；
2.干糖浆：0.125g（1ml），0.25g（1ml）。
3.[[颗粒剂]]: 50mg， 125mg， 250mg 苯氧甲基盘尼西林钾的药理作用
青霉青霉素苯氧甲基盘尼西林钾为口服耐酸不耐酶半合成青霉素，[[作用]]机制同[[青霉素G]]。[[苯氧甲基盘尼西林钾钾]]为苯氧甲基盘尼西林钾的钾盐，其[[吸收]]比苯氧甲基盘尼西林钾游离酸快而完全，血药浓度比游离酸高2～5倍。苯氧甲基盘尼西林钾虽然对青霉素酶不[[稳定]]，但被青霉素酶[[灭活]]比青霉素稍慢，对某些金黄色[[葡萄球菌]]的作用略强于青霉素G；但对大多数[[敏感]]菌株的[[抗菌活性]]比青霉素G弱2～5倍。苯氧甲基盘尼西林钾特点是耐酸、口服吸收明显优于青霉素G。苯氧甲基盘尼西林钾对葡萄球菌、[[链球菌]]、[[肺炎链球菌]]等革兰阳性[[球菌]]及[[梅毒]][[螺旋体]]具有很强的活性；对[[白喉棒状杆菌]]、[[炭疽杆菌]]、梭状[[芽胞]][[杆菌]]、牛放线菌、念珠状链杆菌、[[单核细胞]]增多性李司菌、[[钩端螺旋体]]及[[淋病]]奈瑟菌也有一定的作用。 苯氧甲基盘尼西林钾的药代动力学
青霉青霉素苯氧甲基盘尼西林钾钾口服后不被破坏，在胃中不[[分解]]，[[药物]]主要在[[十二指肠]]吸收，吸收率为60%。口服0.5g，1h后达血药浓度峰值，约为3～5mg/L。[[药物吸收]]后广泛[[分布]]于各[[组织]]、[[体液]]中。苯氧甲基盘尼西林钾易透入有[[炎症]]的组织。药物可透过[[胎盘]]，在乳汁中也有一定的含量，但苯氧甲基盘尼西林钾不易透入眼、骨组织、无血供区域或[[脓肿]]腔中，也难以透过血-[[脑脊液]]屏障。苯氧甲基盘尼西林钾[[血浆蛋白]]结合率为75%～80%，[[半衰期]]约为0.5h。给药量的56%经[[肝脏]][[代谢]]失活，主要经肾随[[尿液]][[排泄]]。其中20%～35%以原形排泄，约34%以水解产物青霉噻唑酸排泄。[[血液透析]]可有效清除药物，但腹腔[[透析]]无此作用。
苯氧甲基盘尼西林钾的适应证
1.治疗敏感菌所致的轻、中度[[感染]]，包括链球菌所致的[[扁桃体炎]]、[[咽喉]]炎、[[猩红热]]、[[丹毒]]，肺炎链球菌所致的[[支气管]]炎、[[肺炎]]、[[中耳炎]]、[[鼻窦炎]]，敏感葡萄球菌所致的[[皮肤]]软组织感染等。
2.治疗螺旋体感染。
3.用于[[风湿性心脏病]]或[[先天性心脏病]][[患者]]进行手术前，预防心内膜炎的[[发生]]。 苯氧甲基盘尼西林钾的禁忌证
对苯氧甲基盘尼西林钾或其他[[青霉素类药]]过敏者。 注意事项
1.对一种青霉素类药过敏者可能对其他青霉素类药过敏，也可能对青霉素胺或[[头孢菌素类药]]过敏。
2.慎用：（1）有[[哮喘]]、[[湿疹]]、[[枯草热]]、[[荨麻疹]]等过敏性疾病史者；（2）肾[[功能]]严重损害者；（3）[[哺乳期]]妇女；（4）老年人。
3.药物对[[检验]]值或诊断的影响：（1）以[[硫酸铜]]法进行[[尿糖]]测定时可出现假阳性，用[[葡萄糖]]酶法测定则不受影响；（2）大[[剂量]]给药时可出现[[血清钾]]浓度升高；（3）少数患者用药后可出现[[血清]][[丙氨酸]][[氨基]][[转移]][[氨基转移酶]]或[[天门冬氨酸]]氨基转移酶升高。
4.长期、大剂量用药时应[[检测]]血清钾浓度。 苯氧甲基盘尼西林钾的不良反应
1.常见的[[不良反应]]为[[恶心]]、[[呕吐]]、上腹部不适、[[腹泻]]等胃[[肠道]][[症状]]。
2.偶见皮疹、荨麻疹、药物热和[[嗜酸粒细胞]]增多等[[过敏反应]]；极少见[[过敏性休克]]。
3.少数患者用药后偶有[[溶血性贫血]]、[[白细胞]]减少、[[血小板]]减少。
4.少数患者用药后偶致[[神经]][[毒性]]和肾毒性。 苯氧甲基盘尼西林钾的用法用量
1.（1）链球菌感染：每6～8小时1次，每次125～250mg，疗程10天；（2）[[肺炎球菌]]感染：每6小时1次每次250～500mg，疗程至退热后至少2天；（3）[[葡萄球菌感染]]、螺旋体感染（[[奋森咽峡炎]]）：每6～8小时口服1次，每次250～500mg；（4）预[[防风]][[湿热]]复发：每天2次，每次250mg；（5）预防[[细菌]]引起的心内膜炎：手术前1h服用2g，手术后6h再服用1g。
2.肾功能不全时剂量：根据[[肌酐清除率]]调整剂量。
3.[[儿童]]口服给药：每4小时1次，每次2.5～9.3mg/kg；或每6小时1次，每次3.75～14mg/kg；或每8小时1次，每次5～18.7mg/kg。
苯氧甲基盘尼西林钾与其它药物的相互作用
1.与[[丙磺舒]]合用可减少苯氧甲基盘尼西林钾排泄，升高血药浓度水平。
2.[[阿司匹林]]、[[吲哚美辛]]、[[保泰松]]可减少苯氧甲基盘尼西林钾在[[肾小管]]的排泄，使血药浓度升高，血清半衰期延长，但毒性也可能增加。
3.与[[磺胺类药]]同用可减少苯氧甲基盘尼西林钾在肾小管的排泄，升高血药浓度水平，但也可能增加毒性。
4.与[[华法林]]合用可加强华法林的抗[[凝血]]作用。
5.与[[甲氨蝶呤]]合用时，由于相互竞争肾小管分泌，可使甲氨蝶呤的[[肾脏]]清除率降低，血药浓度升高，增加甲氨蝶呤毒性。
6.与[[四环素]]、[[红霉素]]、[[氯霉素]]等[[抑菌]]药同用可降低苯氧甲基盘尼西林钾[[抗菌]]作用。可能的机制为相互[[拮抗作用]]（氯霉素、红霉素、四环素类、[[磺胺药]]等[[抑菌剂]]可[[干扰]]苯氧甲基盘尼西林钾的杀菌活性）。在治疗[[脑膜炎]]或急需[[杀菌剂]]的严重感染时苯氧甲基盘尼西林钾钾不宜与这些药合用。
7.与[[考来烯胺]]同用可降低苯氧甲基盘尼西林钾钾的吸收。可能的机制是青霉素被考来烯胺结合。
8.与[[考来替泊]]同用可使苯氧甲基盘尼西林钾钾的血药浓度水平降低78%～79%、[[血浆]]浓度-时间曲线下[[面积]]（AUC）减少75%～85%。
9.与[[避孕药]]同用可降低避孕药的[[药效]]。可能的机制为减少避孕药的肠肝[[循环]]。
10.与[[伤寒]]活[[疫苗]]合用可降低伤寒活疫苗的[[免疫]][[效应]]。可能的机制是苯氧甲基盘尼西林钾对伤寒沙门菌有抗菌活性。 专家点评
苯氧甲基盘尼西林钾不适合用于严重感染的治疗。主要用于治疗链球菌、肺炎链球菌引起的呼吸道感染，猩红热及不产酶金黄色葡萄球菌引起的轻症感染，也可用于心内膜炎或[[风湿热]]的预防治疗。国内一项10374例苯氧甲基盘尼西林钾[[安全性]]评价的多中心研究发现，口服苯氧甲基盘尼西林钾250～500mg，每天3次，疗程5天，显效率42.18%，总有效率81.18%，细菌清除率82.55%，不良反应发生率0.74%。不良反应主要为胃肠道[[反应]]，过敏反应发生率仅为0.18%。说明不做皮试口服苯氧甲基盘尼西林钾治疗细菌感染是安全有效的。
== 百科帮你涨知识 ==
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药品名称
[[苯氧甲基盘尼西林钾]] 英文名称
Phenoxymethylpenicillin
苯氧甲基盘尼西林钾的别名
[[苯氧甲基青霉素]]；[[苯甲氧青霉素]]；[[苯氧甲青霉素]]；青霉素V；[[苯氧甲基青霉素钾]]；[[美格西]]；[[苯氧甲基盘尼西林钾钾盐]]；[[青霉V]]；Abbocillin-VK；Antibiocin；Beepen-VK；Beromycin；Megacillin；Penicillin V potassium 分类
[[抗生素]] > [[青霉素]]类 剂型
1.[[片剂]]:125mg（20万U），250mg（40万U），500mg（80万U）；
2.干糖浆：0.125g（1ml），0.25g（1ml）。
3.[[颗粒剂]]: 50mg， 125mg， 250mg 苯氧甲基盘尼西林钾的药理作用
青霉青霉素苯氧甲基盘尼西林钾为口服耐酸不耐酶半合成青霉素，[[作用]]机制同[[青霉素G]]。[[苯氧甲基盘尼西林钾钾]]为苯氧甲基盘尼西林钾的钾盐，其[[吸收]]比苯氧甲基盘尼西林钾游离酸快而完全，血药浓度比游离酸高2～5倍。苯氧甲基盘尼西林钾虽然对青霉素酶不[[稳定]]，但被青霉素酶[[灭活]]比青霉素稍慢，对某些金黄色[[葡萄球菌]]的作用略强于青霉素G；但对大多数[[敏感]]菌株的[[抗菌活性]]比青霉素G弱2～5倍。苯氧甲基盘尼西林钾特点是耐酸、口服吸收明显优于青霉素G。苯氧甲基盘尼西林钾对葡萄球菌、[[链球菌]]、[[肺炎链球菌]]等革兰阳性[[球菌]]及[[梅毒]][[螺旋体]]具有很强的活性；对[[白喉棒状杆菌]]、[[炭疽杆菌]]、梭状[[芽胞]][[杆菌]]、牛放线菌、念珠状链杆菌、[[单核细胞]]增多性李司菌、[[钩端螺旋体]]及[[淋病]]奈瑟菌也有一定的作用。 苯氧甲基盘尼西林钾的药代动力学
青霉青霉素苯氧甲基盘尼西林钾钾口服后不被破坏，在胃中不[[分解]]，[[药物]]主要在[[十二指肠]]吸收，吸收率为60%。口服0.5g，1h后达血药浓度峰值，约为3～5mg/L。[[药物吸收]]后广泛[[分布]]于各[[组织]]、[[体液]]中。苯氧甲基盘尼西林钾易透入有[[炎症]]的组织。药物可透过[[胎盘]]，在乳汁中也有一定的含量，但苯氧甲基盘尼西林钾不易透入眼、骨组织、无血供区域或[[脓肿]]腔中，也难以透过血-[[脑脊液]]屏障。苯氧甲基盘尼西林钾[[血浆蛋白]]结合率为75%～80%，[[半衰期]]约为0.5h。给药量的56%经[[肝脏]][[代谢]]失活，主要经肾随[[尿液]][[排泄]]。其中20%～35%以原形排泄，约34%以水解产物青霉噻唑酸排泄。[[血液透析]]可有效清除药物，但腹腔[[透析]]无此作用。
苯氧甲基盘尼西林钾的适应证
1.治疗敏感菌所致的轻、中度[[感染]]，包括链球菌所致的[[扁桃体炎]]、[[咽喉]]炎、[[猩红热]]、[[丹毒]]，肺炎链球菌所致的[[支气管]]炎、[[肺炎]]、[[中耳炎]]、[[鼻窦炎]]，敏感葡萄球菌所致的[[皮肤]]软组织感染等。
2.治疗螺旋体感染。
3.用于[[风湿性心脏病]]或[[先天性心脏病]][[患者]]进行手术前，预防心内膜炎的[[发生]]。 苯氧甲基盘尼西林钾的禁忌证
对苯氧甲基盘尼西林钾或其他[[青霉素类药]]过敏者。 注意事项
1.对一种青霉素类药过敏者可能对其他青霉素类药过敏，也可能对青霉素胺或[[头孢菌素类药]]过敏。
2.慎用：（1）有[[哮喘]]、[[湿疹]]、[[枯草热]]、[[荨麻疹]]等过敏性疾病史者；（2）肾[[功能]]严重损害者；（3）[[哺乳期]]妇女；（4）老年人。
3.药物对[[检验]]值或诊断的影响：（1）以[[硫酸铜]]法进行[[尿糖]]测定时可出现假阳性，用[[葡萄糖]]酶法测定则不受影响；（2）大[[剂量]]给药时可出现[[血清钾]]浓度升高；（3）少数患者用药后可出现[[血清]][[丙氨酸]][[氨基]][[转移]][[氨基转移酶]]或[[天门冬氨酸]]氨基转移酶升高。
4.长期、大剂量用药时应[[检测]]血清钾浓度。 苯氧甲基盘尼西林钾的不良反应
1.常见的[[不良反应]]为[[恶心]]、[[呕吐]]、上腹部不适、[[腹泻]]等胃[[肠道]][[症状]]。
2.偶见皮疹、荨麻疹、药物热和[[嗜酸粒细胞]]增多等[[过敏反应]]；极少见[[过敏性休克]]。
3.少数患者用药后偶有[[溶血性贫血]]、[[白细胞]]减少、[[血小板]]减少。
4.少数患者用药后偶致[[神经]][[毒性]]和肾毒性。 苯氧甲基盘尼西林钾的用法用量
1.（1）链球菌感染：每6～8小时1次，每次125～250mg，疗程10天；（2）[[肺炎球菌]]感染：每6小时1次每次250～500mg，疗程至退热后至少2天；（3）[[葡萄球菌感染]]、螺旋体感染（[[奋森咽峡炎]]）：每6～8小时口服1次，每次250～500mg；（4）预[[防风]][[湿热]]复发：每天2次，每次250mg；（5）预防[[细菌]]引起的心内膜炎：手术前1h服用2g，手术后6h再服用1g。
2.肾功能不全时剂量：根据[[肌酐清除率]]调整剂量。
3.[[儿童]]口服给药：每4小时1次，每次2.5～9.3mg/kg；或每6小时1次，每次3.75～14mg/kg；或每8小时1次，每次5～18.7mg/kg。
苯氧甲基盘尼西林钾与其它药物的相互作用
1.与[[丙磺舒]]合用可减少苯氧甲基盘尼西林钾排泄，升高血药浓度水平。
2.[[阿司匹林]]、[[吲哚美辛]]、[[保泰松]]可减少苯氧甲基盘尼西林钾在[[肾小管]]的排泄，使血药浓度升高，血清半衰期延长，但毒性也可能增加。
3.与[[磺胺类药]]同用可减少苯氧甲基盘尼西林钾在肾小管的排泄，升高血药浓度水平，但也可能增加毒性。
4.与[[华法林]]合用可加强华法林的抗[[凝血]]作用。
5.与[[甲氨蝶呤]]合用时，由于相互竞争肾小管分泌，可使甲氨蝶呤的[[肾脏]]清除率降低，血药浓度升高，增加甲氨蝶呤毒性。
6.与[[四环素]]、[[红霉素]]、[[氯霉素]]等[[抑菌]]药同用可降低苯氧甲基盘尼西林钾[[抗菌]]作用。可能的机制为相互[[拮抗作用]]（氯霉素、红霉素、四环素类、[[磺胺药]]等[[抑菌剂]]可[[干扰]]苯氧甲基盘尼西林钾的杀菌活性）。在治疗[[脑膜炎]]或急需[[杀菌剂]]的严重感染时苯氧甲基盘尼西林钾钾不宜与这些药合用。
7.与[[考来烯胺]]同用可降低苯氧甲基盘尼西林钾钾的吸收。可能的机制是青霉素被考来烯胺结合。
8.与[[考来替泊]]同用可使苯氧甲基盘尼西林钾钾的血药浓度水平降低78%～79%、[[血浆]]浓度-时间曲线下[[面积]]（AUC）减少75%～85%。
9.与[[避孕药]]同用可降低避孕药的[[药效]]。可能的机制为减少避孕药的肠肝[[循环]]。
10.与[[伤寒]]活[[疫苗]]合用可降低伤寒活疫苗的[[免疫]][[效应]]。可能的机制是苯氧甲基盘尼西林钾对伤寒沙门菌有抗菌活性。 专家点评
苯氧甲基盘尼西林钾不适合用于严重感染的治疗。主要用于治疗链球菌、肺炎链球菌引起的呼吸道感染，猩红热及不产酶金黄色葡萄球菌引起的轻症感染，也可用于心内膜炎或[[风湿热]]的预防治疗。国内一项10374例苯氧甲基盘尼西林钾[[安全性]]评价的多中心研究发现，口服苯氧甲基盘尼西林钾250～500mg，每天3次，疗程5天，显效率42.18%，总有效率81.18%，细菌清除率82.55%，不良反应发生率0.74%。不良反应主要为胃肠道[[反应]]，过敏反应发生率仅为0.18%。说明不做皮试口服苯氧甲基盘尼西林钾治疗细菌感染是安全有效的。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
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