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米地霉素
,== 概述==
[[米地霉素]]是大环内酯类[[抗生素]]，[[抗菌]][[性能]]同[[红霉素]]，口服[[吸收]]好，[[半衰期]]2.4h。可作为红霉素的代用品，但抗菌[[作用]]较弱。临床应用中的[[不良反应]]有食欲缺乏、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]，偶有[[消化道出血]][[发生]]、[[转氨酶]]升高、[[嗜酸粒细胞]]增多、[[过敏性皮炎]]。
== 米地霉素说明书==
药品名称
米地霉素
英文名称
Midecamycin 米地霉素的别名
[[麦地霉素]]；[[美地加霉素]]；[[美地霉素]]；[[米地加霉素]]；麦迪霉素；[[米地卡霉素]]；Medemycin；Midecacine；Midecamycin Macropen；Midecamycinum 分类
抗生素 > 大环内酯类 剂型
1.[[米地霉素片]]（肠溶）：0.2g；
2.[[片剂]]：0.1g。 米地霉素的药理作用
麦迪霉米地霉素是由[[链霉素]]Streptomyces mycarofaciens nov.sp.所产生的一种多组分的大环内酯类抗生素，含米地霉素A1、A2和少量A3、A4等组分。米地霉素是一种[[抑菌剂]]，其作用机制是通过与[[细菌]][[细胞]]的50S[[核糖体]]相结合，[[抑制]]细菌[[蛋白质]]的合成而起抗菌作用。米地霉素的抗菌谱与红霉素[[相似]]，但抗菌作用略弱。但米地霉素不易诱导细菌产生[[耐药性]]，部分耐红霉素的金黄色[[葡萄球菌]]对米地霉素仍较[[敏感]]。米地霉素对金黄色葡萄球菌、[[表皮葡萄球菌]]、酿脓[[链球菌]]、[[溶血]]性链球菌、[[肺炎球菌]]、[[流感杆菌]]、[[淋球菌]]、[[脑膜炎]]双[[球菌]]、[[肺炎]]支原体等具有较强的[[抗菌活性]]。 米地霉素的药代动力学
麦迪霉米地霉素在[[pH值]]大于或等于6.5时吸收较差。健康成人口服400mg后，[[药物]]浓度达峰时间（tmax）约为2h，血药浓度峰值（Cmax）为1.1μg/ml；[[静脉]]给药1.2g后，血药浓度可达2.3～3.1μg/ml。[[药物吸收]]后可广泛[[分布]]于[[腮腺]]、咽部、[[扁桃体]]、[[皮肤]]软[[组织]]及肺、肝、肾等脏器。组织中浓度均比同期血药浓度高，持续时间也较长。药物在[[胆汁]]中的浓度最高，在痰及[[支气管]]分泌液中也有较高的浓度，在尿中浓度较低。米地霉素难以透过血[[脑脊液]]屏障进入脑脊液；药物极少透过[[胎盘]]屏障进入胎体，也极少向乳汁移行。米地霉素主要在[[肝脏]][[代谢]]，经胆汁排出。胆汁中最高[[排泄]]量超过100μg/ml；服药6h后，尿中排泄量为给药量的4%以下。健康成人口服给药，半衰期约为2.4h；静脉给药，半衰期约为1.98h。正常人反复给药一般无[[蓄积]]作用。肾[[功能]]不全者药物排泄时间相对延长。
米地霉素的适应证
麦迪霉米地霉素在临床上主要作为红霉素的替代药，用于治疗敏感菌所致的口咽部[[感染]]、呼吸道感染、胆道感染、皮肤软组织感染等。 米地霉素的禁忌证
对米地霉素或其他[[大环内酯类药]]过敏者。 注意事项
1.交叉过敏:[[患者]]对一种大环内酯类药过敏时，对其他大环内酯类药也可过敏。
2.慎用:（1）肝功能不全者；（2）孕妇及[[哺乳期]]妇女；（3）[[早产儿]]、[[新生儿]]。
3.药物对[[检验]]值或诊断的影响:少数患者用药后可出现[[丙氨酸氨基转移酶]]、[[天门冬氨酸]][[氨基]]转酶及碱性[[磷酸]]酯酶值升高[[嗜酸性粒细胞]]增多等。 米地霉素的不良反应
1.常见轻度食欲减退、恶心、胃部不适等胃[[肠道]][[症状]]。
2.偶见皮疹、[[荨麻疹]]等[[过敏反应]]。
3.少数患者用药后可出现暂时性肝功能异常。
4.有报道长期、大[[剂量]]使用米地霉素可致[[菌群失调]]，出现[[舌炎]]、[[口角炎]]、假膜性[[结肠]]炎等。
5.有报道静脉给药时偶可致[[血栓性静脉炎]]。 米地霉素的用法用量
1.每天量0.8～1.2g，分3～4次给药。（2）静脉滴注：每天剂量为100～150万单位酒石酸米地霉素，加入5%[[葡萄]]球[[注射剂]]1000ml中，静脉滴注。
2.[[儿童]]口服给药：每天量30mg/kg，分3～4次给药。 米地霉素与其它药物的相互作用
1.米地霉素与[[氨基糖苷类药]]合用对链球菌有协同抗菌作用。
2.米地霉素与[[青霉素类药]]同用可抑制细菌细胞分裂，降低青霉素类药的抗菌活性。
3.米地霉素与[[林可霉素]]类药合用有相互[[拮抗作用]]，且合用时，假膜性结肠炎的发生率可增大。
4.米地霉素与[[氯霉素]]合用有相互拮抗作用。 专家点评
麦迪霉米地霉素的抗菌谱与红霉素相似，但抗菌作用略弱。但米地霉素不易诱导细菌产生耐药性，部分耐红霉素的金黄色葡萄球菌对米地霉素仍较敏感。国内报道，对500例由敏感菌所致的[[呼吸系统]]、皮肤和软组织、[[五官]]和[[口腔]]感染的患者应用米地霉素，结果[[痊愈]]率为80%，有效率为90%，其中对[[肺脓肿]]和[[支气管扩张症]]的有效率为50%～60%。
== 米地霉素中毒==
米地霉素抗菌性能同红霉素，口服吸收好，半衰期2.4h。可作为红霉素的代用品，但抗菌作用较弱。[[常用量]]0.2～0.4g，每日3～4次口服。临床应用中的不良反应有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，偶有消化道出血发生、转氨酶升高、嗜酸粒细胞增多、过敏性皮炎。
治疗要点参[[见红]]霉素的[[相关]]内容：
1.出现[[毒性反应]]时停药，静脉补液促进排泄。
2.发生严重[[黄疸]]时，给予[[糖皮质激素]]治疗。
3.发生过敏反应时，予以抗过敏治疗。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[米地霉素]]是大环内酯类[[抗生素]]，[[抗菌]][[性能]]同[[红霉素]]，口服[[吸收]]好，[[半衰期]]2.4h。可作为红霉素的代用品，但抗菌[[作用]]较弱。临床应用中的[[不良反应]]有食欲缺乏、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]，偶有[[消化道出血]][[发生]]、[[转氨酶]]升高、[[嗜酸粒细胞]]增多、[[过敏性皮炎]]。
== 米地霉素说明书==
药品名称
米地霉素
英文名称
Midecamycin 米地霉素的别名
[[麦地霉素]]；[[美地加霉素]]；[[美地霉素]]；[[米地加霉素]]；麦迪霉素；[[米地卡霉素]]；Medemycin；Midecacine；Midecamycin Macropen；Midecamycinum 分类
抗生素 > 大环内酯类 剂型
1.[[米地霉素片]]（肠溶）：0.2g；
2.[[片剂]]：0.1g。 米地霉素的药理作用
麦迪霉米地霉素是由[[链霉素]]Streptomyces mycarofaciens nov.sp.所产生的一种多组分的大环内酯类抗生素，含米地霉素A1、A2和少量A3、A4等组分。米地霉素是一种[[抑菌剂]]，其作用机制是通过与[[细菌]][[细胞]]的50S[[核糖体]]相结合，[[抑制]]细菌[[蛋白质]]的合成而起抗菌作用。米地霉素的抗菌谱与红霉素[[相似]]，但抗菌作用略弱。但米地霉素不易诱导细菌产生[[耐药性]]，部分耐红霉素的金黄色[[葡萄球菌]]对米地霉素仍较[[敏感]]。米地霉素对金黄色葡萄球菌、[[表皮葡萄球菌]]、酿脓[[链球菌]]、[[溶血]]性链球菌、[[肺炎球菌]]、[[流感杆菌]]、[[淋球菌]]、[[脑膜炎]]双[[球菌]]、[[肺炎]]支原体等具有较强的[[抗菌活性]]。 米地霉素的药代动力学
麦迪霉米地霉素在[[pH值]]大于或等于6.5时吸收较差。健康成人口服400mg后，[[药物]]浓度达峰时间（tmax）约为2h，血药浓度峰值（Cmax）为1.1μg/ml；[[静脉]]给药1.2g后，血药浓度可达2.3～3.1μg/ml。[[药物吸收]]后可广泛[[分布]]于[[腮腺]]、咽部、[[扁桃体]]、[[皮肤]]软[[组织]]及肺、肝、肾等脏器。组织中浓度均比同期血药浓度高，持续时间也较长。药物在[[胆汁]]中的浓度最高，在痰及[[支气管]]分泌液中也有较高的浓度，在尿中浓度较低。米地霉素难以透过血[[脑脊液]]屏障进入脑脊液；药物极少透过[[胎盘]]屏障进入胎体，也极少向乳汁移行。米地霉素主要在[[肝脏]][[代谢]]，经胆汁排出。胆汁中最高[[排泄]]量超过100μg/ml；服药6h后，尿中排泄量为给药量的4%以下。健康成人口服给药，半衰期约为2.4h；静脉给药，半衰期约为1.98h。正常人反复给药一般无[[蓄积]]作用。肾[[功能]]不全者药物排泄时间相对延长。
米地霉素的适应证
麦迪霉米地霉素在临床上主要作为红霉素的替代药，用于治疗敏感菌所致的口咽部[[感染]]、呼吸道感染、胆道感染、皮肤软组织感染等。 米地霉素的禁忌证
对米地霉素或其他[[大环内酯类药]]过敏者。 注意事项
1.交叉过敏:[[患者]]对一种大环内酯类药过敏时，对其他大环内酯类药也可过敏。
2.慎用:（1）肝功能不全者；（2）孕妇及[[哺乳期]]妇女；（3）[[早产儿]]、[[新生儿]]。
3.药物对[[检验]]值或诊断的影响:少数患者用药后可出现[[丙氨酸氨基转移酶]]、[[天门冬氨酸]][[氨基]]转酶及碱性[[磷酸]]酯酶值升高[[嗜酸性粒细胞]]增多等。 米地霉素的不良反应
1.常见轻度食欲减退、恶心、胃部不适等胃[[肠道]][[症状]]。
2.偶见皮疹、[[荨麻疹]]等[[过敏反应]]。
3.少数患者用药后可出现暂时性肝功能异常。
4.有报道长期、大[[剂量]]使用米地霉素可致[[菌群失调]]，出现[[舌炎]]、[[口角炎]]、假膜性[[结肠]]炎等。
5.有报道静脉给药时偶可致[[血栓性静脉炎]]。 米地霉素的用法用量
1.每天量0.8～1.2g，分3～4次给药。（2）静脉滴注：每天剂量为100～150万单位酒石酸米地霉素，加入5%[[葡萄]]球[[注射剂]]1000ml中，静脉滴注。
2.[[儿童]]口服给药：每天量30mg/kg，分3～4次给药。 米地霉素与其它药物的相互作用
1.米地霉素与[[氨基糖苷类药]]合用对链球菌有协同抗菌作用。
2.米地霉素与[[青霉素类药]]同用可抑制细菌细胞分裂，降低青霉素类药的抗菌活性。
3.米地霉素与[[林可霉素]]类药合用有相互[[拮抗作用]]，且合用时，假膜性结肠炎的发生率可增大。
4.米地霉素与[[氯霉素]]合用有相互拮抗作用。 专家点评
麦迪霉米地霉素的抗菌谱与红霉素相似，但抗菌作用略弱。但米地霉素不易诱导细菌产生耐药性，部分耐红霉素的金黄色葡萄球菌对米地霉素仍较敏感。国内报道，对500例由敏感菌所致的[[呼吸系统]]、皮肤和软组织、[[五官]]和[[口腔]]感染的患者应用米地霉素，结果[[痊愈]]率为80%，有效率为90%，其中对[[肺脓肿]]和[[支气管扩张症]]的有效率为50%～60%。
== 米地霉素中毒==
米地霉素抗菌性能同红霉素，口服吸收好，半衰期2.4h。可作为红霉素的代用品，但抗菌作用较弱。[[常用量]]0.2～0.4g，每日3～4次口服。临床应用中的不良反应有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，偶有消化道出血发生、转氨酶升高、嗜酸粒细胞增多、过敏性皮炎。
治疗要点参[[见红]]霉素的[[相关]]内容：
1.出现[[毒性反应]]时停药，静脉补液促进排泄。
2.发生严重[[黄疸]]时，给予[[糖皮质激素]]治疗。
3.发生过敏反应时，予以抗过敏治疗。
== 百科帮你涨知识 ==
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