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维A酸
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'''维A酸''' Tretinoin (Vitamin A Acid, Retinoids) 别名：维甲酸、维生素A酸、维生素甲酸、全反式维A酸、维A甲酸，all-trans retinoic acid
分子式：C20H28O2
分子量：MW 300.44
外观:黄色或淡橙色结晶性粉末
含量: 97.0--103.0%
质量标准: USP32
类别：抗[[皮肤]]角质化异常药、[[细胞]]诱导[[分化]]药
储存条件:遮光、密封保存
[[化学]]名称为(13E)-3,7-[[二甲基]]-9-(2,6,6-三甲基环己烯基)-2,4,6,8-壬四[[烯酸]]。
分子式：C20H28O2
分子量：300.4
【作用与用途】
本品系体内[[维生素A]]的[[代谢]]中间产物，主要影响骨的生长和促进[[上皮细胞]][[增生]]、分化、角质溶解等代谢作用。用于治疗[[寻常痤疮]]、[[银屑病]]、[[鱼鳞病]]、[[扁平苔癣]]、[[毛发红糠疹]]、[[毛囊角化病]]、[[鳞状细胞癌]]及[[黑色素瘤]]等[[疾病]]。
【剂量与用法】
口服，10mg/次，2～3次/日。外用，0.05%～0.1%霜剂或软膏。局部涂擦，1～2次/日。
【药理毒理】
本品为细胞诱导分化药。维A酸是维生素A的代谢中间体，主要应主要影响骨的生长与[[上皮]]代谢。通过调节[[表皮细胞]]的[[有丝分裂]]和表皮细胞的更新，促进正常角化，影响上皮代谢，对上[[皮角]]细胞的生长和[[角质层]]脱落有明显促进作用，可促使已有的[[粉刺]]去除，同时又抑制新的粉刺；可阻止[[角质栓]]的堵塞，对角[[蛋白]]的合成有抑制作用。
【[[副作用]]】
1 能引起[[皮肤粘膜]]干燥，[[脱屑]]、[[恶心呕吐]]及[[食欲不振]]。
2 可引起头痛、[[头晕]]及[[肌肉]][[关节]]疼痛等症。
3 有致畸作用，孕妇忌服。
4 可引起[[肝损害]]，[[肝肾]]功能不良者慎用。
维A酸，也叫做维甲酸，是治疗[[白血病]]的一种重要的药物
CAS No.： 302-79-4
口服维A酸对实验动物(包括小鼠、[[大鼠]]、[[地鼠]]、兔、猴等)和人都有很强的致畸作用。皮肤局部外用维A酸对处于[[胚胎]]敏感期的小鼠、大鼠、地鼠、兔母体有明确的胚胎[[毒性]]及致畸性，并可引起母体系统毒性。但迄今回顾性资料未发现人皮肤局部用药后引起畸胎。
维A酸对皮肤有刺激性。上述实验动物的皮肤反应较人反应显著为重，可随[[药物浓度]]和给药次数引起不同程度皮肤刺激性[[炎症]]，[[红肿]]、[[糜烂]]，削弱角质层屏障，使[[药物吸收]]增加，引起系统毒性。人皮肤外用虽有刺激性但并没有上述严重反应。可能由于动物和人的皮肤结构差异及对维A酸刺激的敏感性不同所致。所以有关动物维A酸局部给药的安全性资料及对临床[[用药安全]]性的预测意义应慎重评估。
[[适应症]]：
寻常痤疮、特别是[[黑头粉刺]]皮损，老年性、日光性或药物性[[皮肤萎缩]]，鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性[[皮肤病]]、银屑病。
用法用量：
对其它角化异常性[[痤疮]]皮损局部外用0.1%软膏及对痤疮皮损局部外用0.05%软膏。每晚用温水清洁皮肤后涂药1次，或遵医嘱。
注意事项
1．本品应远离眼部。
2．不宜使用于皮肤皱折部位。
3．用药期间勿用其它可导致皮肤刺激及破损的药物、[[化妆品]]或[[清洁剂]]，以免加重皮肤反应、导致药物吸收增加及引起系统[[不良反应]]。
4．日光可加重维A酸对皮肤的刺激导致维A酸分解，动物实验提示维A酸可增强[[紫外线]]致癌能力，因此本品最宜在晚间及睡前应用，治疗过程应避免日晒，或采用遮光措施。
5．本品不宜大面积应用，日用量不应超过20g。
『[[禁忌症]]』
[[妊娠]]起初3个月内妇女禁用。急性或[[亚急性]][[皮炎]]，[[湿疹]]类皮肤病患者禁用。
『妊娠及[[哺乳期]]妇女用药』
虽然尚无证据人皮肤外用维A酸导致畸胎，但育龄妇女用药期间严格受孕。哺乳期间暂停用药，以免[[婴儿]]经口摄入本制剂。
不良反应：
外用本品可能会引起皮肤刺激[[症状]]，如灼感、[[红斑]]及脱屑，可能使皮损更明显，但同时表明药物正在起作用，不是病情的加重。皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可逐步消失。若刺激现象持续或加重，可在医师指导下间歇用药，或暂停用药。
1988年我国学者王振义在国际上首先成功应用全反式维甲酸（ATRA）治疗[[急性粒细胞性白血病]]（APL），不仅取得了很高的完全缓解(CR)率，而且不诱发DIC，不引起[[骨髓抑制]]，开辟了一条有别于联合[[化疗]]诱导治疗APL的新途径。由于费用低廉，使用方便等优点，ATRA是目前公认的诱导治疗APL的首选药物。
[[分类:药理学]][[分类:抗肿瘤药]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
分子式：C20H28O2
分子量：MW 300.44
外观:黄色或淡橙色结晶性粉末
含量: 97.0--103.0%
质量标准: USP32
类别：抗[[皮肤]]角质化异常药、[[细胞]]诱导[[分化]]药
储存条件:遮光、密封保存
[[化学]]名称为(13E)-3,7-[[二甲基]]-9-(2,6,6-三甲基环己烯基)-2,4,6,8-壬四[[烯酸]]。
分子式：C20H28O2
分子量：300.4
【作用与用途】
本品系体内[[维生素A]]的[[代谢]]中间产物，主要影响骨的生长和促进[[上皮细胞]][[增生]]、分化、角质溶解等代谢作用。用于治疗[[寻常痤疮]]、[[银屑病]]、[[鱼鳞病]]、[[扁平苔癣]]、[[毛发红糠疹]]、[[毛囊角化病]]、[[鳞状细胞癌]]及[[黑色素瘤]]等[[疾病]]。
【剂量与用法】
口服，10mg/次，2～3次/日。外用，0.05%～0.1%霜剂或软膏。局部涂擦，1～2次/日。
【药理毒理】
本品为细胞诱导分化药。维A酸是维生素A的代谢中间体，主要应主要影响骨的生长与[[上皮]]代谢。通过调节[[表皮细胞]]的[[有丝分裂]]和表皮细胞的更新，促进正常角化，影响上皮代谢，对上[[皮角]]细胞的生长和[[角质层]]脱落有明显促进作用，可促使已有的[[粉刺]]去除，同时又抑制新的粉刺；可阻止[[角质栓]]的堵塞，对角[[蛋白]]的合成有抑制作用。
【[[副作用]]】
1 能引起[[皮肤粘膜]]干燥，[[脱屑]]、[[恶心呕吐]]及[[食欲不振]]。
2 可引起头痛、[[头晕]]及[[肌肉]][[关节]]疼痛等症。
3 有致畸作用，孕妇忌服。
4 可引起[[肝损害]]，[[肝肾]]功能不良者慎用。
维A酸，也叫做维甲酸，是治疗[[白血病]]的一种重要的药物
CAS No.： 302-79-4
口服维A酸对实验动物(包括小鼠、[[大鼠]]、[[地鼠]]、兔、猴等)和人都有很强的致畸作用。皮肤局部外用维A酸对处于[[胚胎]]敏感期的小鼠、大鼠、地鼠、兔母体有明确的胚胎[[毒性]]及致畸性，并可引起母体系统毒性。但迄今回顾性资料未发现人皮肤局部用药后引起畸胎。
维A酸对皮肤有刺激性。上述实验动物的皮肤反应较人反应显著为重，可随[[药物浓度]]和给药次数引起不同程度皮肤刺激性[[炎症]]，[[红肿]]、[[糜烂]]，削弱角质层屏障，使[[药物吸收]]增加，引起系统毒性。人皮肤外用虽有刺激性但并没有上述严重反应。可能由于动物和人的皮肤结构差异及对维A酸刺激的敏感性不同所致。所以有关动物维A酸局部给药的安全性资料及对临床[[用药安全]]性的预测意义应慎重评估。
[[适应症]]：
寻常痤疮、特别是[[黑头粉刺]]皮损，老年性、日光性或药物性[[皮肤萎缩]]，鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性[[皮肤病]]、银屑病。
用法用量：
对其它角化异常性[[痤疮]]皮损局部外用0.1%软膏及对痤疮皮损局部外用0.05%软膏。每晚用温水清洁皮肤后涂药1次，或遵医嘱。
注意事项
1．本品应远离眼部。
2．不宜使用于皮肤皱折部位。
3．用药期间勿用其它可导致皮肤刺激及破损的药物、[[化妆品]]或[[清洁剂]]，以免加重皮肤反应、导致药物吸收增加及引起系统[[不良反应]]。
4．日光可加重维A酸对皮肤的刺激导致维A酸分解，动物实验提示维A酸可增强[[紫外线]]致癌能力，因此本品最宜在晚间及睡前应用，治疗过程应避免日晒，或采用遮光措施。
5．本品不宜大面积应用，日用量不应超过20g。
『[[禁忌症]]』
[[妊娠]]起初3个月内妇女禁用。急性或[[亚急性]][[皮炎]]，[[湿疹]]类皮肤病患者禁用。
『妊娠及[[哺乳期]]妇女用药』
虽然尚无证据人皮肤外用维A酸导致畸胎，但育龄妇女用药期间严格受孕。哺乳期间暂停用药，以免[[婴儿]]经口摄入本制剂。
不良反应：
外用本品可能会引起皮肤刺激[[症状]]，如灼感、[[红斑]]及脱屑，可能使皮损更明显，但同时表明药物正在起作用，不是病情的加重。皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可逐步消失。若刺激现象持续或加重，可在医师指导下间歇用药，或暂停用药。
1988年我国学者王振义在国际上首先成功应用全反式维甲酸（ATRA）治疗[[急性粒细胞性白血病]]（APL），不仅取得了很高的完全缓解(CR)率，而且不诱发DIC，不引起[[骨髓抑制]]，开辟了一条有别于联合[[化疗]]诱导治疗APL的新途径。由于费用低廉，使用方便等优点，ATRA是目前公认的诱导治疗APL的首选药物。
[[分类:药理学]][[分类:抗肿瘤药]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
