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钡
,== 国家基本药物==
与钡有关的[[国家基本药物]]零售指导价格[[信息]]
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的[[相关]]规格的价格为临时价格。
== 概述==
钡是一种略具有光泽的银白色[[金属]]，[[金属钡]]几乎[[无毒]]。可溶性钡盐[[毒性]]较强，如碳酸钡、[[氯化钡]]、[[硫化钡]]、[[硝酸钡]]、[[氧化钡]]等。硫酸钡无毒。钡及其[[化合物]]可以经呼吸道、胃[[肠道]]、破损的[[皮肤]][[吸收]]导致[[中毒]]。
== 钡中毒==
金属钡几乎无毒。可溶性钡盐毒性较强，如碳酸钡、氯化钡、硫化钡、硝酸钡、氧化钡等。硫酸钡无毒。钡及其化合物可以经呼吸道、胃肠道、破损的皮肤吸收导致中毒。 毒理作用
钡[[离子]]进入机体后，迅速[[分布]]到[[肌肉]]和[[骨骼]]，以后主要以硫酸钡的形式沉积在骨骼内。钡主要由粪便排出，小部分经[[肾脏]][[排泄]]。钡离子是极强的肌肉[[毒素]]，对[[平滑肌]]、 [[骨骼肌]]及[[心肌]]产生过度的[[刺激]]和[[兴奋]][[作用]]，可以改变[[细胞膜]]的通[[透性]]，破坏[[细胞]]的电生理，而后转为[[麻痹]]状态。
急性钡化合物中毒多见于将钡化合物当做[[食盐]]、[[发酵]]粉、[[面粉]]等误服引起，或饮用钡化合物[[污染]]的水。[[吸入]]钡化合物[[粉尘]]及高温钡化合物液体灼伤皮肤亦可导致[[急性中毒]]。 临床表现
口服可溶性钡盐[[发生]]的急性中毒，开始出现胃肠道[[症状]]，如[[口腔]]、[[咽喉]]部及[[食管]]等处有[[干燥]]和烧灼感、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、排水样血性[[大便]]，以后因[[肠痉挛]]而致[[便秘]]。同时可伴有[[头痛]]、[[眩晕]]、复视、[[耳鸣]]、[[口唇]]周围[[麻木]]感、[[刺痛]]等。由于频繁呕吐和腹泻，常致[[脱水]]、[[电解质]]紊乱，甚至[[休克]]。多量钡离子被吸收入[[血液]]后，对全身肌肉细胞产生过度刺激和兴奋作用，致使肌肉发生强烈而持久的痉挛，出现[[面肌]]及颈肌紧张、肌肉震颤和[[抽搐]]，严重者出现进行性肌麻痹，可见头抬不起来，发声、[[吞咽困难]]，[[呼吸困难]]，发绀，甚至[[窒息]]。其他症状尚有心动过速、期前收缩、[[心律]]不齐、[[血压]]升高、[[精神]]错乱、血钾降低等。严重中毒可引起心室颤动，甚至[[心搏]]骤停。部分可因[[膀胱]]痉挛而出现尿闭现象。可见进行性肌麻痹、肢体[[活动]]障碍、[[眼睑下垂]]、[[瞳孔]]扩大并失去调节[[功能]]、腱[[反射]]消失、[[吞咽]]障碍、呼吸困难、[[心率]]缓慢、血压下降，最后发生[[昏迷]]、[[心力衰竭]]和[[呼吸衰竭]]。重症[[患者]]可并发急性缺氧性脑病、[[酸中毒]]、休克、[[肾衰]]竭。[[静脉]]注射发生中毒时，常不出现胃肠道症状而迅速死于[[心脏]]病变。
诊断
钡中毒的诊断要点为 ：
1.[[毒物]]接触史，但大多不明确。
2.中毒的临床表现。
3.实验室[[检查]]：[[心电图]]可以见到各种[[心律失常]]，[[房室传导阻滞]]，室颤等低钾表现Q-T延长，T波高尖等。血钾低，严重者呈进行性下降，可低至1.07mmol/L。 治疗
钡中毒的治疗要点为 ：
钡中毒一般病情发展迅速，死亡多骤然发生，应积极进行抢救。
1.[[脱离]]毒物接触[[环境]]。
2.促进毒物排出：催吐，洗胃，导泻。应尽早用温水或5%[[硫酸钠]]洗胃。即使服毒超过4～6h也仍有洗胃的必要。洗胃后服硫酸钠或[[硫酸镁]]20～30g，可与胃肠道内尚未吸收的可溶性钡盐结合为无毒的硫酸钡，并导泻排除毒物。
3.[[解毒]]治疗：2%～10%硫酸钠，每10～20g静脉点滴，连用2～3d，可与血液内从肠道中排泄的钡结合而解毒，一般无[[不良反应]]。如无静脉注射用的硫酸钠，可用10%～20%[[硫代硫酸钠]]10～20ml静脉注射，而后再设法给予硫酸钠静脉注射。也可用[[二巯基丙磺酸钠]]或[[二巯丁二钠]]静脉注射。
4.[[对症治疗]]。
（1）积极纠正低钾症候群，常是治疗成功的关键。轻者可口服10%[[氯化钾]]10～20ml，3/d。有低钾症候群（如[[四肢]]软瘫、心律不齐、心电图及[[血清钾]]有相应改变或呼吸麻痹）时，应积极由静脉补钾。如每日[[尿量]][[保持]]在500ml以上者，成人可用5%[[葡萄糖]]液500ml加10%氯化钾30ml静脉点滴，于2～3h内滴完，并密切观察心电图、血清钾及临床表现，视病情每日输入1～3次。待低钾症状消失、血清钾及心电图恢复正常后，改为氯化钾口服。
（2）补充[[能量合剂]][[营养]][[心肌细胞]]：[[三磷酸腺苷]]、[[细胞色素C]]、[[辅酶A]]或大量[[维生素C]]（每日3～5g）静脉点滴。有休克者应给予升压药，严防心跳或呼吸骤停。
（3）纠正心律失常：[[心律平]]、[[慢心律]]、[[利多卡因]]等，心搏骤停者予[[心肺复苏术]]。
（4）出现呼吸肌麻痹，及早采用[[人工呼吸]]，[[机械通气]]治疗。
==钡药品说明书==
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E9%92%A1 中医古籍论钡]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E9%92%A1 名老中医谈钡]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
与钡有关的[[国家基本药物]]零售指导价格[[信息]]
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的[[相关]]规格的价格为临时价格。
== 概述==
钡是一种略具有光泽的银白色[[金属]]，[[金属钡]]几乎[[无毒]]。可溶性钡盐[[毒性]]较强，如碳酸钡、[[氯化钡]]、[[硫化钡]]、[[硝酸钡]]、[[氧化钡]]等。硫酸钡无毒。钡及其[[化合物]]可以经呼吸道、胃[[肠道]]、破损的[[皮肤]][[吸收]]导致[[中毒]]。
== 钡中毒==
金属钡几乎无毒。可溶性钡盐毒性较强，如碳酸钡、氯化钡、硫化钡、硝酸钡、氧化钡等。硫酸钡无毒。钡及其化合物可以经呼吸道、胃肠道、破损的皮肤吸收导致中毒。 毒理作用
钡[[离子]]进入机体后，迅速[[分布]]到[[肌肉]]和[[骨骼]]，以后主要以硫酸钡的形式沉积在骨骼内。钡主要由粪便排出，小部分经[[肾脏]][[排泄]]。钡离子是极强的肌肉[[毒素]]，对[[平滑肌]]、 [[骨骼肌]]及[[心肌]]产生过度的[[刺激]]和[[兴奋]][[作用]]，可以改变[[细胞膜]]的通[[透性]]，破坏[[细胞]]的电生理，而后转为[[麻痹]]状态。
急性钡化合物中毒多见于将钡化合物当做[[食盐]]、[[发酵]]粉、[[面粉]]等误服引起，或饮用钡化合物[[污染]]的水。[[吸入]]钡化合物[[粉尘]]及高温钡化合物液体灼伤皮肤亦可导致[[急性中毒]]。 临床表现
口服可溶性钡盐[[发生]]的急性中毒，开始出现胃肠道[[症状]]，如[[口腔]]、[[咽喉]]部及[[食管]]等处有[[干燥]]和烧灼感、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、排水样血性[[大便]]，以后因[[肠痉挛]]而致[[便秘]]。同时可伴有[[头痛]]、[[眩晕]]、复视、[[耳鸣]]、[[口唇]]周围[[麻木]]感、[[刺痛]]等。由于频繁呕吐和腹泻，常致[[脱水]]、[[电解质]]紊乱，甚至[[休克]]。多量钡离子被吸收入[[血液]]后，对全身肌肉细胞产生过度刺激和兴奋作用，致使肌肉发生强烈而持久的痉挛，出现[[面肌]]及颈肌紧张、肌肉震颤和[[抽搐]]，严重者出现进行性肌麻痹，可见头抬不起来，发声、[[吞咽困难]]，[[呼吸困难]]，发绀，甚至[[窒息]]。其他症状尚有心动过速、期前收缩、[[心律]]不齐、[[血压]]升高、[[精神]]错乱、血钾降低等。严重中毒可引起心室颤动，甚至[[心搏]]骤停。部分可因[[膀胱]]痉挛而出现尿闭现象。可见进行性肌麻痹、肢体[[活动]]障碍、[[眼睑下垂]]、[[瞳孔]]扩大并失去调节[[功能]]、腱[[反射]]消失、[[吞咽]]障碍、呼吸困难、[[心率]]缓慢、血压下降，最后发生[[昏迷]]、[[心力衰竭]]和[[呼吸衰竭]]。重症[[患者]]可并发急性缺氧性脑病、[[酸中毒]]、休克、[[肾衰]]竭。[[静脉]]注射发生中毒时，常不出现胃肠道症状而迅速死于[[心脏]]病变。
诊断
钡中毒的诊断要点为 ：
1.[[毒物]]接触史，但大多不明确。
2.中毒的临床表现。
3.实验室[[检查]]：[[心电图]]可以见到各种[[心律失常]]，[[房室传导阻滞]]，室颤等低钾表现Q-T延长，T波高尖等。血钾低，严重者呈进行性下降，可低至1.07mmol/L。 治疗
钡中毒的治疗要点为 ：
钡中毒一般病情发展迅速，死亡多骤然发生，应积极进行抢救。
1.[[脱离]]毒物接触[[环境]]。
2.促进毒物排出：催吐，洗胃，导泻。应尽早用温水或5%[[硫酸钠]]洗胃。即使服毒超过4～6h也仍有洗胃的必要。洗胃后服硫酸钠或[[硫酸镁]]20～30g，可与胃肠道内尚未吸收的可溶性钡盐结合为无毒的硫酸钡，并导泻排除毒物。
3.[[解毒]]治疗：2%～10%硫酸钠，每10～20g静脉点滴，连用2～3d，可与血液内从肠道中排泄的钡结合而解毒，一般无[[不良反应]]。如无静脉注射用的硫酸钠，可用10%～20%[[硫代硫酸钠]]10～20ml静脉注射，而后再设法给予硫酸钠静脉注射。也可用[[二巯基丙磺酸钠]]或[[二巯丁二钠]]静脉注射。
4.[[对症治疗]]。
（1）积极纠正低钾症候群，常是治疗成功的关键。轻者可口服10%[[氯化钾]]10～20ml，3/d。有低钾症候群（如[[四肢]]软瘫、心律不齐、心电图及[[血清钾]]有相应改变或呼吸麻痹）时，应积极由静脉补钾。如每日[[尿量]][[保持]]在500ml以上者，成人可用5%[[葡萄糖]]液500ml加10%氯化钾30ml静脉点滴，于2～3h内滴完，并密切观察心电图、血清钾及临床表现，视病情每日输入1～3次。待低钾症状消失、血清钾及心电图恢复正常后，改为氯化钾口服。
（2）补充[[能量合剂]][[营养]][[心肌细胞]]：[[三磷酸腺苷]]、[[细胞色素C]]、[[辅酶A]]或大量[[维生素C]]（每日3～5g）静脉点滴。有休克者应给予升压药，严防心跳或呼吸骤停。
（3）纠正心律失常：[[心律平]]、[[慢心律]]、[[利多卡因]]等，心搏骤停者予[[心肺复苏术]]。
（4）出现呼吸肌麻痹，及早采用[[人工呼吸]]，[[机械通气]]治疗。
==钡药品说明书==
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E9%92%A1 中医古籍论钡]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E9%92%A1 名老中医谈钡]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
