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健朗晨
,== 健朗晨说明书==
药品名称
[[健朗晨]] 英文名称
Pantoprazole
健朗晨的别名
[[健朗晨钠]]；[[诺森]]；[[潘美路]]；[[泮立苏]]；[[泰美尼克]]；[[喷托拉唑]]；泮托拉唑；[[潘克洛克]]；Panmeilu；Pantoprazole Sodium 分类
[[消化系统药物]] > 制酸及胃黏膜保护药 剂型
[[肠溶片]]：40mg。 健朗晨的药理作用
健朗晨为健朗晨的钠盐，[[作用]]与健朗晨相同。健朗晨为第三代[[质子泵]][[抑制]]药，可选择性地作用于胃黏膜[[壁细胞]]，抑制壁细胞中H ，K -[[ATP]]酶的活性，使壁细胞内的H 不能转运到胃中，从而抑制[[胃酸]]的分泌。健朗晨在弱酸[[环境]]中比同类[[药物]]更为[[稳定]]，被激活后仅与质子泵上活化部位两个位点结合（而[[奥美拉唑]]、[[兰索拉唑]]则显示更多的与活化部位两个位点结合），从[[分子]]水平上体现出与质子泵结合的高度选择性。与奥美拉唑和兰索拉唑相比，健朗晨对[[细胞色素]]P450依赖[[酶的抑制]]作用较弱。此外，健朗晨还能减少[[胃液]]分泌量并抑制[[胃蛋白酶]]的分泌及其活性。健朗晨与奥美拉唑疗效类似，但止痛效果优于奥美拉唑。健朗晨[[静脉]]滴注治疗[[消化性溃疡]]及[[急性胃黏膜病变]]、[[复合性溃疡]]（止痛、[[止血]]）疗效显著，总有效率为98.04%。同时，健朗晨能[[治愈]]常规或高[[剂量]]H2[[受体]]拮抗药治疗无效的消化性溃疡。 健朗晨的药代动力学
泮托拉健朗晨[[健朗晨钠肠溶片]]口服后经[[小肠]][[吸收]]，吸收不规则，滞后时间达2.46h，达峰时间为3.35h，[[血浆]][[半衰期]]为1.18h，[[血浆蛋白]]结合率为92%。健朗晨的生物利用度在75%以上，主要在[[肝脏]][[代谢]]，但与细胞色素P450很少[[相互作用]]；经[[肾脏]]消除，大约80%以代谢产物的形式随尿[[排泄]]，其余随[[大便]]排出，血浆清除率为每小时11L。 健朗晨的适应证
1.[[十二指肠溃疡]]、[[胃溃疡]]、急性胃黏膜病变、复合性溃疡及所致急性[[上消]]化道[[出血]]。
2.[[反流性食管炎]]。
3.[[胃泌素瘤]]（卓-艾[[综合征]]）。
4.与其他[[抗菌]]药物（如[[克拉霉素]]、[[阿莫西林]]和[[甲硝唑]]）[[配伍]]应用，能根除[[幽门]]螺旋[[杆菌]][[感染]]，减少十二指肠溃疡[[和胃]][[溃疡]]复发。 健朗晨的禁忌证
1.对健朗晨过敏者。
2.[[哺乳期]]妇女。
3.[[妊娠]]头3个月妇女。
注意事项
肝、肾[[功能]]不全者。
2.健朗晨服用时切勿[[咀嚼]]。
3.健朗晨[[注射剂]]只能用[[氯化钠]]注射剂或专用[[溶剂]][[溶解]]稀释，禁止使用其他溶剂或药物溶解稀释，并且须在4h内用完。 健朗晨的不良反应
健朗晨[[耐受性]]好。
1.偶有[[头晕]]、[[失眠]]、[[嗜睡]]、[[恶心]]、[[腹泻]]、[[便秘]]、皮疹、[[肌肉]][[疼痛]]等[[症状]]。个别病例可出现[[水肿]]、[[发热]]和一过性[[视力]]障碍（视物模糊）。
2.大剂量使用时可出现[[心律失常]]、[[氨基转移酶]]增高、肾功能改变、粒[[细胞]]降低等。 健朗晨的用法用量
1.（1）伴幽门螺旋杆菌感染的十二指肠溃疡或胃溃疡（联合疗法）；健朗晨（每次40mg，每天2次） 阿莫西林（每次1g，每天3次） 克拉霉素（每次500mg，每天3次）；或健朗晨（每次40mg，每天2次） 甲硝唑（每次500mg，每天3次）＋克拉霉素（每次500mg，每天3次，或健朗晨每次40mg，每天2次） 阿莫西林（每次1g，每天3次） 甲硝唑（每次500mg，每天3次）。在联合疗法中，有甲硝唑的方案仅在其他方案不能根除幽门螺旋杆菌感染的情况下方能使用。联合疗法一般持续7天，此后如症状持续存在，需继续服用健朗晨以保证溃疡的完全愈合，维持用量为每天40mg。（2）不伴幽门螺旋杆菌感染的十二指肠溃疡或胃溃疡和反流性食管炎：每天早晨口服40mg。个别病例，特别是在其他治疗[[方法]]无效的情况下，可将剂量加倍（即每天80mg）。十二指肠溃疡通常在2周内愈合；胃溃疡和反流性食管炎[[需要]]治疗4周。个别病例疗程可延长至4周（十二指肠溃疡）或8周（胃溃疡和反流性食管炎）。
2.静脉滴注：每次40mg，每天1～2次。临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内，再将溶解后的液体加入100ml氯化钠注射剂中稀释后给予，13～50min内滴完。 健朗晨与其它药物的相互作用
1.健朗晨可减少生物利用度取决于胃内[[pH值]]的药物（如[[酮康唑]]）的吸收，这也适用于口服健朗晨之前的短暂时间内所应用的药物。
2.健朗晨的[[活性成分]]在肝脏内通过细胞色素P450酶系代谢，因此凡通过该酶系代谢的其他药物均不能除外与之有相互作用的可能性。然而专门[[检测]]许多这类药物，如[[卡马西平]]、[[咖啡因]]、[[地西泮]]、[[双氯芬酸]]、[[地高辛]]、[[乙醇]]、[[格列本脲]]、[[美托洛尔]]、[[硝苯地平]]、[[苯妥英钠]]、[[茶碱]]、[[华法林]]和口服[[避孕药]]，却未观察到健朗晨与它们之间有明显临床意义的相互作用。
3.健朗晨与同时使用的碱性[[抗酸药]]也没有相互作用。
专家点评
1.对H -K－-ATP酶的选择作用强。
2.耐受性好。
3.[[安全性]]高，肝、肾功能障碍及老年亦可应用，且无需调整剂量。
4.对肝药酶（细胞色素P450）的影响极弱，与其他药合用时的安全性和有效性均高于奥美拉唑和兰索拉唑。
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药品名称
[[健朗晨]] 英文名称
Pantoprazole
健朗晨的别名
[[健朗晨钠]]；[[诺森]]；[[潘美路]]；[[泮立苏]]；[[泰美尼克]]；[[喷托拉唑]]；泮托拉唑；[[潘克洛克]]；Panmeilu；Pantoprazole Sodium 分类
[[消化系统药物]] > 制酸及胃黏膜保护药 剂型
[[肠溶片]]：40mg。 健朗晨的药理作用
健朗晨为健朗晨的钠盐，[[作用]]与健朗晨相同。健朗晨为第三代[[质子泵]][[抑制]]药，可选择性地作用于胃黏膜[[壁细胞]]，抑制壁细胞中H ，K -[[ATP]]酶的活性，使壁细胞内的H 不能转运到胃中，从而抑制[[胃酸]]的分泌。健朗晨在弱酸[[环境]]中比同类[[药物]]更为[[稳定]]，被激活后仅与质子泵上活化部位两个位点结合（而[[奥美拉唑]]、[[兰索拉唑]]则显示更多的与活化部位两个位点结合），从[[分子]]水平上体现出与质子泵结合的高度选择性。与奥美拉唑和兰索拉唑相比，健朗晨对[[细胞色素]]P450依赖[[酶的抑制]]作用较弱。此外，健朗晨还能减少[[胃液]]分泌量并抑制[[胃蛋白酶]]的分泌及其活性。健朗晨与奥美拉唑疗效类似，但止痛效果优于奥美拉唑。健朗晨[[静脉]]滴注治疗[[消化性溃疡]]及[[急性胃黏膜病变]]、[[复合性溃疡]]（止痛、[[止血]]）疗效显著，总有效率为98.04%。同时，健朗晨能[[治愈]]常规或高[[剂量]]H2[[受体]]拮抗药治疗无效的消化性溃疡。 健朗晨的药代动力学
泮托拉健朗晨[[健朗晨钠肠溶片]]口服后经[[小肠]][[吸收]]，吸收不规则，滞后时间达2.46h，达峰时间为3.35h，[[血浆]][[半衰期]]为1.18h，[[血浆蛋白]]结合率为92%。健朗晨的生物利用度在75%以上，主要在[[肝脏]][[代谢]]，但与细胞色素P450很少[[相互作用]]；经[[肾脏]]消除，大约80%以代谢产物的形式随尿[[排泄]]，其余随[[大便]]排出，血浆清除率为每小时11L。 健朗晨的适应证
1.[[十二指肠溃疡]]、[[胃溃疡]]、急性胃黏膜病变、复合性溃疡及所致急性[[上消]]化道[[出血]]。
2.[[反流性食管炎]]。
3.[[胃泌素瘤]]（卓-艾[[综合征]]）。
4.与其他[[抗菌]]药物（如[[克拉霉素]]、[[阿莫西林]]和[[甲硝唑]]）[[配伍]]应用，能根除[[幽门]]螺旋[[杆菌]][[感染]]，减少十二指肠溃疡[[和胃]][[溃疡]]复发。 健朗晨的禁忌证
1.对健朗晨过敏者。
2.[[哺乳期]]妇女。
3.[[妊娠]]头3个月妇女。
注意事项
肝、肾[[功能]]不全者。
2.健朗晨服用时切勿[[咀嚼]]。
3.健朗晨[[注射剂]]只能用[[氯化钠]]注射剂或专用[[溶剂]][[溶解]]稀释，禁止使用其他溶剂或药物溶解稀释，并且须在4h内用完。 健朗晨的不良反应
健朗晨[[耐受性]]好。
1.偶有[[头晕]]、[[失眠]]、[[嗜睡]]、[[恶心]]、[[腹泻]]、[[便秘]]、皮疹、[[肌肉]][[疼痛]]等[[症状]]。个别病例可出现[[水肿]]、[[发热]]和一过性[[视力]]障碍（视物模糊）。
2.大剂量使用时可出现[[心律失常]]、[[氨基转移酶]]增高、肾功能改变、粒[[细胞]]降低等。 健朗晨的用法用量
1.（1）伴幽门螺旋杆菌感染的十二指肠溃疡或胃溃疡（联合疗法）；健朗晨（每次40mg，每天2次） 阿莫西林（每次1g，每天3次） 克拉霉素（每次500mg，每天3次）；或健朗晨（每次40mg，每天2次） 甲硝唑（每次500mg，每天3次）＋克拉霉素（每次500mg，每天3次，或健朗晨每次40mg，每天2次） 阿莫西林（每次1g，每天3次） 甲硝唑（每次500mg，每天3次）。在联合疗法中，有甲硝唑的方案仅在其他方案不能根除幽门螺旋杆菌感染的情况下方能使用。联合疗法一般持续7天，此后如症状持续存在，需继续服用健朗晨以保证溃疡的完全愈合，维持用量为每天40mg。（2）不伴幽门螺旋杆菌感染的十二指肠溃疡或胃溃疡和反流性食管炎：每天早晨口服40mg。个别病例，特别是在其他治疗[[方法]]无效的情况下，可将剂量加倍（即每天80mg）。十二指肠溃疡通常在2周内愈合；胃溃疡和反流性食管炎[[需要]]治疗4周。个别病例疗程可延长至4周（十二指肠溃疡）或8周（胃溃疡和反流性食管炎）。
2.静脉滴注：每次40mg，每天1～2次。临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内，再将溶解后的液体加入100ml氯化钠注射剂中稀释后给予，13～50min内滴完。 健朗晨与其它药物的相互作用
1.健朗晨可减少生物利用度取决于胃内[[pH值]]的药物（如[[酮康唑]]）的吸收，这也适用于口服健朗晨之前的短暂时间内所应用的药物。
2.健朗晨的[[活性成分]]在肝脏内通过细胞色素P450酶系代谢，因此凡通过该酶系代谢的其他药物均不能除外与之有相互作用的可能性。然而专门[[检测]]许多这类药物，如[[卡马西平]]、[[咖啡因]]、[[地西泮]]、[[双氯芬酸]]、[[地高辛]]、[[乙醇]]、[[格列本脲]]、[[美托洛尔]]、[[硝苯地平]]、[[苯妥英钠]]、[[茶碱]]、[[华法林]]和口服[[避孕药]]，却未观察到健朗晨与它们之间有明显临床意义的相互作用。
3.健朗晨与同时使用的碱性[[抗酸药]]也没有相互作用。
专家点评
1.对H -K－-ATP酶的选择作用强。
2.耐受性好。
3.[[安全性]]高，肝、肾功能障碍及老年亦可应用，且无需调整剂量。
4.对肝药酶（细胞色素P450）的影响极弱，与其他药合用时的安全性和有效性均高于奥美拉唑和兰索拉唑。
== 百科帮你涨知识 ==
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