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疖与疖病
,[[疖与疖病]](furunculus and furunculosis)是[[葡萄球菌]]侵入[[毛囊]]所致的急性化脓性深[[毛囊炎]]和[[毛囊周围炎]]症。复发、多发性[[疖]]称为[[疖病]](furunculosis)，后者常迁延难愈。以青春期和成人期多见，男多于女。
==疖与疖病的病因==
(一)发病原因
[[疖]]的[[病原菌]]主要为[[凝固酶]]阳性[[金黄色葡萄球菌]]，其次为白色[[葡萄球菌]]。患者[[鼻腔]]或[[会阴]]部常有葡萄球菌，常为本病复发的病原。
(二)发病机制
本病与机体[[抵抗力]]降低密切相关。[[皮肤擦伤]]、[[糜烂]]等均能使[[细菌]]易于侵入繁殖，[[皮脂溢出]]可诱发本病，此外，[[贫血]]、[[慢性肾炎]]、[[营养不良]]、[[糖尿病]]、长期使用皮质类固醇[[激素]]及[[免疫功能]]缺陷或降低者易伴发[[疖与疖病]]。
==疖与疖病的症状==
皮损初发为鲜红色圆锥状高起的[[毛囊]][[丘疹]]，逐渐增大，形成[[结节]]表面[[紧张]]、[[浸润]]显著，触之坚硬，以后顶端[[化脓]]，中心有脓栓，脓栓脱出，排出脓血，经1～2周后愈合，遗留持久[[瘢痕]]。好发于颜面、项及臀部，亦常见于[[上唇]]、[[外耳道]]及[[鼻前庭]]、[[腋窝]]及[[头部]]。
化脓未成熟破溃前，自觉[[疼痛]]较剧烈，发于外耳道疼痛尤甚，化脓破溃后疼痛减轻。发于鼻、唇等部位者，[[症状]]较严重，可伴有[[发热]]、[[头痛]]、[[全身不适]]等症状，因面部有丰富的[[淋巴管]]及[[血管网]]并与颅内血管相通，易引起[[海绵窦血栓性静脉炎]]、[[败血症]]等，应特别注意，切勿挤压。
附近[[淋巴结肿大]]疼痛甚至化脓，也可并发[[淋巴管炎]]。
慢性多发性[[疖病]]，可反复多次发生，此起彼伏经年累月不愈。
[[中医]][[病机]]和[[辨证]]：
1.病机 中医认为本病系内蕴[[湿热]]，[[外感]]毒热之邪，[[热毒]]不得外泄，住阻于[[肌肤]]而发病。
2.辨证分析 本病初起为[[红肿]]疼痛明显，重者可有[[恶寒]]、发热、[[口干]]、尿黄。[[舌质]]红，[[舌苔白]]或薄黄，脉微数。辨证属于[[湿热内蕴]]，复感毒热之邪。
==疖与疖病的诊断==
===疖与疖病的检查化验===
组织病理：表现为深[[毛囊周围炎]]、[[毛囊]]周围[[脓肿]]，内含[[中性粒细胞]]、[[淋巴细胞]]及[[细菌]]，晚期有[[浆细胞]]、[[异物巨细胞]]，毛囊及[[皮脂腺]]均可破坏。当[[坏死]]组织及脓液逐渐排出后，[[真皮]]的缺损逐渐由新生[[肉芽组织]]填补形成[[瘢痕组织]]。
===疖与疖病的鉴别诊断===
常需与以下[[疾病]]相鉴别：
1.[[脓疱疮]] 多发于露出部位，损害以[[脓疱]]为主，破后[[结痂]]，愈后不留[[瘢痕]]，多发生在学龄前后的儿童，[[传染性]]强，易在夏秋季流行。
2.[[毛囊炎]] 为浅在的针头大小毛囊炎性脓疱，自觉[[瘙痒]]或[[灼痛]]，[[炎症]][[浸润]]不深，无中心脓栓。
3.[[化脓性汗腺炎]] 多见于暑季，好发于小儿[[头皮]]，系[[汗腺]]排出口[[化脓]]所致，常与[[红痱]]、[[脓痱]]伴发，似[[疖]]但无脓栓。
4.[[痈]] 患处浸润明显，表面有多个脓头，形如蜂巢状，[[疼痛]]剧烈，[[全身症状]]较重。
==疖与疖病的并发症==
面部发于鼻、唇等部位者，易引起[[海绵窦血栓性静脉炎]]、[[败血症]]等。
==疖与疖病的预防和治疗方法==
(一)治疗
1.全身治疗 病情较重或有[[发热]]者可用[[磺胺类药物]]、[[青霉素]]或对[[致病菌]]敏感的[[抗生素]]，多价[[葡萄球菌]]或自家[[菌苗]]皮下或[[肌肉注射]]，机体[[抵抗力]]低下者可[[注射丙种球蛋白]]。
2.局部治疗 原则为[[杀菌]]、[[消炎]]、促进吸收。早期[[炎症]][[浸润]]，宜外涂软膏，如10%～15%[[鱼石脂]]，疖疮软膏或贴敷纯鱼石脂。必要时外加[[热敷]]以促进收口，早期轻症者应以促进吸收为原则，浸润显著者可促其[[化脓]]，[[脓肿]]形成后可[[切开排脓]]。脓肿未形成时严禁挤压。
3.[[物理]]治疗 早期可用热敷、超短波、[[红外线]]、音频电、氦氖激光等。对多发[[疖病]]，可用[[紫外线]](次[[红斑量]])照射。
(二)预后
慢性多发性疖病，可反复多次发生，此起彼伏经年累月不愈。面部发于鼻、唇等部位者，易引起[[海绵窦血栓性静脉炎]]、[[败血症]]等，应特别注意，切勿挤压。
==疖与疖病的护理==
增加机体[[抵抗力]]，注意[[皮肤]]清洁，勤换衣服并[[消毒]]。避免搔抓，有[[瘙痒]]性[[皮肤病]]应积极治疗。少食甜食、禁饮酒。不要任意挤压排脓，尤其是发于[[上唇]]部者。对慢性复发性[[疖肿]]患者要耐心寻找病因，如发现体内有[[慢性病]]灶、[[贫血]]、[[糖尿病]]等要积极治疗。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
[[分类:皮肤病科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==疖与疖病的病因==
(一)发病原因
[[疖]]的[[病原菌]]主要为[[凝固酶]]阳性[[金黄色葡萄球菌]]，其次为白色[[葡萄球菌]]。患者[[鼻腔]]或[[会阴]]部常有葡萄球菌，常为本病复发的病原。
(二)发病机制
本病与机体[[抵抗力]]降低密切相关。[[皮肤擦伤]]、[[糜烂]]等均能使[[细菌]]易于侵入繁殖，[[皮脂溢出]]可诱发本病，此外，[[贫血]]、[[慢性肾炎]]、[[营养不良]]、[[糖尿病]]、长期使用皮质类固醇[[激素]]及[[免疫功能]]缺陷或降低者易伴发[[疖与疖病]]。
==疖与疖病的症状==
皮损初发为鲜红色圆锥状高起的[[毛囊]][[丘疹]]，逐渐增大，形成[[结节]]表面[[紧张]]、[[浸润]]显著，触之坚硬，以后顶端[[化脓]]，中心有脓栓，脓栓脱出，排出脓血，经1～2周后愈合，遗留持久[[瘢痕]]。好发于颜面、项及臀部，亦常见于[[上唇]]、[[外耳道]]及[[鼻前庭]]、[[腋窝]]及[[头部]]。
化脓未成熟破溃前，自觉[[疼痛]]较剧烈，发于外耳道疼痛尤甚，化脓破溃后疼痛减轻。发于鼻、唇等部位者，[[症状]]较严重，可伴有[[发热]]、[[头痛]]、[[全身不适]]等症状，因面部有丰富的[[淋巴管]]及[[血管网]]并与颅内血管相通，易引起[[海绵窦血栓性静脉炎]]、[[败血症]]等，应特别注意，切勿挤压。
附近[[淋巴结肿大]]疼痛甚至化脓，也可并发[[淋巴管炎]]。
慢性多发性[[疖病]]，可反复多次发生，此起彼伏经年累月不愈。
[[中医]][[病机]]和[[辨证]]：
1.病机 中医认为本病系内蕴[[湿热]]，[[外感]]毒热之邪，[[热毒]]不得外泄，住阻于[[肌肤]]而发病。
2.辨证分析 本病初起为[[红肿]]疼痛明显，重者可有[[恶寒]]、发热、[[口干]]、尿黄。[[舌质]]红，[[舌苔白]]或薄黄，脉微数。辨证属于[[湿热内蕴]]，复感毒热之邪。
==疖与疖病的诊断==
===疖与疖病的检查化验===
组织病理：表现为深[[毛囊周围炎]]、[[毛囊]]周围[[脓肿]]，内含[[中性粒细胞]]、[[淋巴细胞]]及[[细菌]]，晚期有[[浆细胞]]、[[异物巨细胞]]，毛囊及[[皮脂腺]]均可破坏。当[[坏死]]组织及脓液逐渐排出后，[[真皮]]的缺损逐渐由新生[[肉芽组织]]填补形成[[瘢痕组织]]。
===疖与疖病的鉴别诊断===
常需与以下[[疾病]]相鉴别：
1.[[脓疱疮]] 多发于露出部位，损害以[[脓疱]]为主，破后[[结痂]]，愈后不留[[瘢痕]]，多发生在学龄前后的儿童，[[传染性]]强，易在夏秋季流行。
2.[[毛囊炎]] 为浅在的针头大小毛囊炎性脓疱，自觉[[瘙痒]]或[[灼痛]]，[[炎症]][[浸润]]不深，无中心脓栓。
3.[[化脓性汗腺炎]] 多见于暑季，好发于小儿[[头皮]]，系[[汗腺]]排出口[[化脓]]所致，常与[[红痱]]、[[脓痱]]伴发，似[[疖]]但无脓栓。
4.[[痈]] 患处浸润明显，表面有多个脓头，形如蜂巢状，[[疼痛]]剧烈，[[全身症状]]较重。
==疖与疖病的并发症==
面部发于鼻、唇等部位者，易引起[[海绵窦血栓性静脉炎]]、[[败血症]]等。
==疖与疖病的预防和治疗方法==
(一)治疗
1.全身治疗 病情较重或有[[发热]]者可用[[磺胺类药物]]、[[青霉素]]或对[[致病菌]]敏感的[[抗生素]]，多价[[葡萄球菌]]或自家[[菌苗]]皮下或[[肌肉注射]]，机体[[抵抗力]]低下者可[[注射丙种球蛋白]]。
2.局部治疗 原则为[[杀菌]]、[[消炎]]、促进吸收。早期[[炎症]][[浸润]]，宜外涂软膏，如10%～15%[[鱼石脂]]，疖疮软膏或贴敷纯鱼石脂。必要时外加[[热敷]]以促进收口，早期轻症者应以促进吸收为原则，浸润显著者可促其[[化脓]]，[[脓肿]]形成后可[[切开排脓]]。脓肿未形成时严禁挤压。
3.[[物理]]治疗 早期可用热敷、超短波、[[红外线]]、音频电、氦氖激光等。对多发[[疖病]]，可用[[紫外线]](次[[红斑量]])照射。
(二)预后
慢性多发性疖病，可反复多次发生，此起彼伏经年累月不愈。面部发于鼻、唇等部位者，易引起[[海绵窦血栓性静脉炎]]、[[败血症]]等，应特别注意，切勿挤压。
==疖与疖病的护理==
增加机体[[抵抗力]]，注意[[皮肤]]清洁，勤换衣服并[[消毒]]。避免搔抓，有[[瘙痒]]性[[皮肤病]]应积极治疗。少食甜食、禁饮酒。不要任意挤压排脓，尤其是发于[[上唇]]部者。对慢性复发性[[疖肿]]患者要耐心寻找病因，如发现体内有[[慢性病]]灶、[[贫血]]、[[糖尿病]]等要积极治疗。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
[[分类:皮肤病科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
