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抬举样搏动是指[[心脏]]徐缓的、有力的搏动，可使[[手指]]尖端抬起且持续至第二[[心音]]开始，与此同时[[心尖搏动]]范围也增大，为[[左心室肥厚]]的体症。[[胸骨]]左下缘收缩期抬举样搏动是[[右心室]]肥厚的可靠指征。
==抬举性搏动的原因==
(1)[[心尖搏动]]强度和范围的改变受[[生理]]和[[病理]]因索的影响。
心尖搏动增强——激动、剧烈运动、[[高热]]、严重[[贫血]]、[[甲亢]]、左室肥厚[[代偿]]期。
心尖搏动减弱——[[心肌]]收缩力降低，[[心包积液]]、[[缩窄性心包炎]]、[[肺气肿]]、[[气胸]]、大蟹[[胸水]]。
(2)心前区搏动
[[胸骨]]右缘第2肋阔收缩期搏动见于[[主动脉弓动脉瘤]]、[[升主动脉扩张]]。
胸骨左缘第2肋间收缩期搏动见于[[肺动脉扩张]]、[[肺动脉高压]]、正常青年人体力活动或情绪激动时。
胸骨左缘第3、4肋间搏动，见于右室肥大。
[[剑突]]下搏动见于右室肥大、[[腹主动脉]]搏动([[腹主动脉瘤]])。
==抬举性搏动的诊断==
一般[[二尖瓣狭窄]]、关闭不全，[[主动脉狭窄]]、关闭不全比较典型的都可以触及[[心尖]]区抬举样搏动。 也见于[[瓣膜性心脏病]]，[[肥厚性梗阻性心肌病]]，[[主动脉瓣返流]]，[[风湿性主动脉瓣狭窄]]，[[先天性主动脉瓣狭窄]]，[[左心室肥厚]]等。
==抬举性搏动的鉴别诊断==
[[抬举性搏动]]的鉴别诊断：
1、[[心尖]]区抬举性搏动——左室肥厚。
2、心前区抬举性搏动——[[室间隔缺损]]。
3、[[胸骨]]左下缘收缩期抬举性搏动——[[右室肥厚]]。
一般[[二尖瓣狭窄]]、关闭不全，[[主动脉狭窄]]、关闭不全比较典型的都可以触及心尖区抬举样搏动。 也见于[[瓣膜性心脏病]]，[[肥厚性梗阻性心肌病]]，[[主动脉瓣返流]]，[[风湿性主动脉瓣狭窄]]，[[先天性主动脉瓣狭窄]]，[[左心室肥厚]]等。
==抬举性搏动的治疗和预防方法==
治疗原则：促进肥厚[[心肌]]消退或阻止肥厚进展,减轻左室流出道狭窄,缓解病人临床[[症状]],降低[[猝死]]危险。
1.药物治疗(主要有三类药物):[[β受体阻滞剂]]([[心得安]],[[倍他乐克]]);钙拮抗剂([[异搏定]]);抗心律失常([[胺碘酮]])。
2.[[介入治疗]]
(1)起搏治疗:主要适用于有明显流出道[[压差]]的患者,采用[[生理]]性双腔起搏(DDD起搏)后左室流出道收缩期压力阶差明显降低(约40%左右),使病人[[心绞痛]],[[呼吸困难]]症状明显减轻。
(2)经皮腔内室间隔心肌[[化学]]消融术(PTSMA),是用[[导管]]法选择性阻断肥厚梗阻型[[心肌病]]患者[[冠状动脉]]左[[前降支]]的第一间隔支,术后可使患者左室流出道压力阶差下降,[[收缩期杂音]]减弱,[[室间隔]]变薄,临床症状改善。
3.[[外科手术]]治疗
对于药物治疗无效者,左室流出道压力阶差≥50mmHg,临床症状较重者[[外科]]可行室间隔部分[[切除术]]治疗。
==参看==
*[[窦性心律失常]]
*[[二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患]]
*[[小儿致心律失常性右室心肌病]]
*[[小儿心律失常]]
*[[心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全]]
*[[先天性二尖瓣畸形]]
*[[风湿性二尖瓣狭窄]]
*[[风湿性二尖瓣关闭不全]]
*[[心律失常]]
*[[二尖瓣关闭不全]]
*[[二尖瓣狭窄]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==抬举性搏动的原因==
(1)[[心尖搏动]]强度和范围的改变受[[生理]]和[[病理]]因索的影响。
心尖搏动增强——激动、剧烈运动、[[高热]]、严重[[贫血]]、[[甲亢]]、左室肥厚[[代偿]]期。
心尖搏动减弱——[[心肌]]收缩力降低，[[心包积液]]、[[缩窄性心包炎]]、[[肺气肿]]、[[气胸]]、大蟹[[胸水]]。
(2)心前区搏动
[[胸骨]]右缘第2肋阔收缩期搏动见于[[主动脉弓动脉瘤]]、[[升主动脉扩张]]。
胸骨左缘第2肋间收缩期搏动见于[[肺动脉扩张]]、[[肺动脉高压]]、正常青年人体力活动或情绪激动时。
胸骨左缘第3、4肋间搏动，见于右室肥大。
[[剑突]]下搏动见于右室肥大、[[腹主动脉]]搏动([[腹主动脉瘤]])。
==抬举性搏动的诊断==
一般[[二尖瓣狭窄]]、关闭不全，[[主动脉狭窄]]、关闭不全比较典型的都可以触及[[心尖]]区抬举样搏动。 也见于[[瓣膜性心脏病]]，[[肥厚性梗阻性心肌病]]，[[主动脉瓣返流]]，[[风湿性主动脉瓣狭窄]]，[[先天性主动脉瓣狭窄]]，[[左心室肥厚]]等。
==抬举性搏动的鉴别诊断==
[[抬举性搏动]]的鉴别诊断：
1、[[心尖]]区抬举性搏动——左室肥厚。
2、心前区抬举性搏动——[[室间隔缺损]]。
3、[[胸骨]]左下缘收缩期抬举性搏动——[[右室肥厚]]。
一般[[二尖瓣狭窄]]、关闭不全，[[主动脉狭窄]]、关闭不全比较典型的都可以触及心尖区抬举样搏动。 也见于[[瓣膜性心脏病]]，[[肥厚性梗阻性心肌病]]，[[主动脉瓣返流]]，[[风湿性主动脉瓣狭窄]]，[[先天性主动脉瓣狭窄]]，[[左心室肥厚]]等。
==抬举性搏动的治疗和预防方法==
治疗原则：促进肥厚[[心肌]]消退或阻止肥厚进展,减轻左室流出道狭窄,缓解病人临床[[症状]],降低[[猝死]]危险。
1.药物治疗(主要有三类药物):[[β受体阻滞剂]]([[心得安]],[[倍他乐克]]);钙拮抗剂([[异搏定]]);抗心律失常([[胺碘酮]])。
2.[[介入治疗]]
(1)起搏治疗:主要适用于有明显流出道[[压差]]的患者,采用[[生理]]性双腔起搏(DDD起搏)后左室流出道收缩期压力阶差明显降低(约40%左右),使病人[[心绞痛]],[[呼吸困难]]症状明显减轻。
(2)经皮腔内室间隔心肌[[化学]]消融术(PTSMA),是用[[导管]]法选择性阻断肥厚梗阻型[[心肌病]]患者[[冠状动脉]]左[[前降支]]的第一间隔支,术后可使患者左室流出道压力阶差下降,[[收缩期杂音]]减弱,[[室间隔]]变薄,临床症状改善。
3.[[外科手术]]治疗
对于药物治疗无效者,左室流出道压力阶差≥50mmHg,临床症状较重者[[外科]]可行室间隔部分[[切除术]]治疗。
==参看==
*[[窦性心律失常]]
*[[二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患]]
*[[小儿致心律失常性右室心肌病]]
*[[小儿心律失常]]
*[[心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全]]
*[[先天性二尖瓣畸形]]
*[[风湿性二尖瓣狭窄]]
*[[风湿性二尖瓣关闭不全]]
*[[心律失常]]
*[[二尖瓣关闭不全]]
*[[二尖瓣狭窄]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
