==概述：概述==
单核细胞是体积最大的白细胞。白细胞分类计数，是指对不同类型的白细胞分别计数并计算百分比。 ==正常值：==与粒[[细胞]]有相同的祖细胞，[[成熟]]的[[单核细胞]]释放入血。但实际上单核细胞并未完全成熟，在血中约停留3～16天后就进入[[组织]]继续[[发育]]成为巨噬细胞（macrophages），血中和组织中的巨噬细胞构成[[单核吞噬细胞系统]]。
单核细胞0.03～0.08（3％～8％）。== 单核细胞计数的别名== [[单核细胞数]]==临床意义：单核细胞计数的医学检查== 检查名称单核细胞计数 分类临床[[血液]][[检查]] > [[白细胞]] 单核细胞计数的测定原理单核细胞具有强烈的非[[特异性]]酯[[酶活性]]，在酸性条件下，可将稀释液中α[[醋酸]]萘酯水解，产生α萘酚，并与六偶氮副品红结合成[[稳定]]的红色[[化合物]]，沉积于单核细胞内，与其他白细胞区别。将血液稀释一定倍数，[[然后]]滴入计数盘内，计一定范围内细胞数，可计算每升血液中单核细胞数。 试剂下述瑞氏-姬姆萨复合试剂或快速染液可任选一种。 （1）瑞氏-姬姆萨复合染色液：甲液：取瑞氏染粉1g，姬姆萨染粉0.3g，置[[干燥]][[清洁]]研钵中，另备[[甲醇]]（不含水或[[丙酮]]）500ml分数次加少量甲醇研磨，分次收集于棕色[[玻璃]]瓶中，每天早晚各摇匀3min，经1周后即可应用。乙液（[[磷酸]][[缓冲液]]）（[[pH值]]6.8～7.0）：[[磷酸二氢钾]]（无水）0.3g，[[磷酸氢二钠]]（无水）0.2g，加适量水[[溶解]]，校正pH值，加水至1L，可加入0.01%TritonX-100改善染色性。 （2）快速染液甲液：取磷酸二氢钾6.64g，磷酸氢二钠2.56g，水溶性伊红4g（或伊红B2.5g）加水1L，酚40ml。乙液：[[亚甲蓝]]4g，[[高锰酸钾]]2.4g，水1L，煮沸，冷后备用。 操作方法（1）[[采血]]1小滴于载玻片一端，用一推片以35°～45°倾斜推出四周留有适量空隙，可分清头、体、尾的薄血片。血膜长度不少于2.5cm，末梢至玻片另一端尚余空隙约1cm。血膜干后染色。 （2）瑞氏姬姆萨复合染色法：平置血片于染色架上，加染色液3～5滴，立即盖满血膜，约30s后加缓冲液5～10滴，轻轻摇动玻片或轻轻吹气使染液与缓冲液混和，5～10min后用水冲去染液，待干后镜检。 （3）快速法：将快速染液甲液、乙液分别置于适当[[大小]]染色缸中，将血片先浸入甲液30s，水洗，再浸入乙液30s，水洗，待干后镜检。 （4）镜检：选择血膜体尾交界处，[[红细胞]]已基本不相重叠之处用油镜检查，检查应上下左右有一定方向，并顾及血膜长径两侧边缘，否则影响各类细胞的检出率。计数100～200个白细胞，按其[[形态]][[分类]]，并求出百分率。 正常值[[血细胞]]自动计数仪：（0.04～0.07）×109/L （40～70/mm3）。 化验结果临床意义单核细胞增多： （1）[[感染]]：[[肺结核]]病[[活动]]期或恶化期、亚急性[[细菌]]性心内膜炎、[[传染性单核细胞增多症]]、痘疮、[[水痘]]、[[麻疹]]、[[流行性腮腺炎]]、[[钩端螺旋体病]]、[[猩红热]]、[[原虫]]性疾病（[[疟疾]]、[[黑热病]]、立克次体病）等。 （2）[[血液病]]：慢性[[单核细胞性白血病]]、[[霍奇金病]]、斑替（Banti）[[综合征]]、高雪（Gaucher）病等。 （3）慢性疾病：肝炎、[[肝硬化]]等。 （4）其他：急性感染性疾病恢复期、[[粒细胞缺乏症]]恢复期等。 附注白细胞分类受技术因素和细胞[[分布]]因素等原因而有较大[[变异]]，故分类计数的离散度较大，且分类中占大比例的如[[中性粒细胞]]及[[淋巴细胞]]变异呈[[正态分布]]，占小比例的如[[嗜酸粒细胞]]、[[嗜碱粒细胞]]及单核细胞呈普哇松分布。根据Rümke等研究，[[白细胞分类计数]]的95%及99%可信限范围，可参见下表（表1）查得。例如某血片作200个白细胞分类，其中粒细胞为60%（p），其他细胞为40%（q），则出现p可能性的标准误（SEp）为，n为计数的细胞数，查表Low95%及High95%行与p60，q40列，相交处得53及67，即本例分类95%可信限最低为53%，最高为67%，同理99%可信限为51%～69%。也即对同份血片或同一病人的另一张血片再作白细胞分类计数时，有95%的可能性，粒细胞的分类计数范围在53%～67%，99%的可能性范围为51%～69%。超出此范围的即认为分类计数[[误差]]过大，不符质量要求，应予重视。 相关疾病肺结核、传染性单核细胞增多症、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、钩端螺旋体病、猩红热、疟疾、霍奇金病、肝硬化
增多：见于某些细菌感染（如[[伤寒]]、[[结核]]、[[疟疾]]、[[亚急性细菌性心内膜炎]]）、[[单核细胞白血病]]。[[淋巴瘤]]、[[骨髓增生异常综合征]]及急性传染病恢复期等。
减少：无重要临床意义。
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