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[[十二指肠壅积症]]（duodenal stasis）是指各种原因引起的[[十二指肠]]阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、[[食糜]][[壅积]]而产生的临床[[综合征]]。
==诊断==
①典型的[[症状]]是诊断的重要依据。②X线钡餐检查特征：[[十二指肠水平部]]见钡柱中断（突然垂直切断）；受阻近段肠管强有力的顺向[[蠕动]]及[[逆蠕动]]构成的钟摆运动；俯卧位时钡剂顺利通过，逆蠕动消失。③必要时作选择性[[肠系膜上动脉造影]]，可显示与十二指肠在解剖角度上的关系。
==治疗措施==
无明显症状者可不必处理。[[急性发作期]]给予[[静脉]]营养包括[[脂肪乳剂]]，鼻饲管减压和抗[[痉挛]]药物治疗[[急性胃扩张]]。平时宜少量多餐，餐后作膝胸位半小时，加强[[腹肌]]锻炼。如[[内科]]保守治疗不明显，可采用手术治疗。手术方式可选用：①游离十二指肠[[韧带]]；②[[十二指肠空肠吻合术]]；③十二指肠[[复位术]]。
==[[病因学]]==
引起本症原因很多，以[[肠系膜上动脉]]压迫十二指肠形成壅积者居多（占50％），该情况也称为[[肠系膜上动脉综合征]]（superior mesenteric artery syndrome）。其他原因有①先天异常：如先天性[[腹膜]]束带压迫牵拉而阻断十二指肠；十二指肠远端先天性狭窄或闭塞，[[环状胰腺]]压迫十二指肠降段；十二指肠发育不良产生的巨十二指肠，以及十二指肠因先天性[[变异]]而严重下垂，可摺拗十二指肠空肠角而使之关闭，从而产生壅积症。②[[肿瘤]]：十二指肠良、[[恶性肿瘤]]；[[腹膜后肿瘤]]如[[肾脏]]肿瘤、[[胰腺癌]]、[[淋巴瘤]]；十二指肠的转移[[癌]]，邻近肿大的[[淋巴结]]（癌转移）、[[肠系膜囊肿]]或[[腹主动脉瘤]]压迫十二指肠。③十二指肠远端或近端[[空肠]][[浸润]]性[[疾病]]和[[炎症]]；如进行性系统性硬化症、Crohn病以及[[憩室炎]]性粘连或压迫引起缩窄等。④[[胆囊]]和胃手术后发生粘连牵拉十二指肠；[[胃空肠吻合术]]后粘连、[[溃疡]]、狭窄或[[输入袢综合征]]。⑤其他先天性[[畸形]]：十二指肠倒位、胆囊十二指肠[[结肠]]索带所致[[十二指肠梗阻]]；十二指肠前门静脉；法特氏[[壶腹]]位置异常（[[胆总管]]开口于十二指肠第三部）。
==发病机理==
十二指肠横段位于腹膜后，从右至左横跨第三[[腰椎]]和[[腹主动脉]]，其前方被[[肠系膜根]]部内的[[肠系膜]]上[[血管]]神经束所横跨，见图1。若两者之间的角度过小，可使[[十二指肠受压]]。肠系膜上动脉一般在[[第一腰椎]]水平处分出，与[[主动脉]]呈30°～42°角。此外，下列5个因素也是引起机械性梗阻的原因：①肠系膜上动脉过长、过短；②肠系膜上动脉变异，从腹主动脉分出的部位过低或分出时角度狭窄；③异常粗大的静脉横压在十二指肠前方；④[[脊柱前凸]]畸形使十二指肠占有的空隙减少；⑤瘦长型或[[内脏下垂]]者肠管重量牵引肠系膜根部。
[[分类:内科]][[分类:消化系统疾病]]
==健康问答网关于十二指肠淤积症的相关提问==
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== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==诊断==
①典型的[[症状]]是诊断的重要依据。②X线钡餐检查特征：[[十二指肠水平部]]见钡柱中断（突然垂直切断）；受阻近段肠管强有力的顺向[[蠕动]]及[[逆蠕动]]构成的钟摆运动；俯卧位时钡剂顺利通过，逆蠕动消失。③必要时作选择性[[肠系膜上动脉造影]]，可显示与十二指肠在解剖角度上的关系。
==治疗措施==
无明显症状者可不必处理。[[急性发作期]]给予[[静脉]]营养包括[[脂肪乳剂]]，鼻饲管减压和抗[[痉挛]]药物治疗[[急性胃扩张]]。平时宜少量多餐，餐后作膝胸位半小时，加强[[腹肌]]锻炼。如[[内科]]保守治疗不明显，可采用手术治疗。手术方式可选用：①游离十二指肠[[韧带]]；②[[十二指肠空肠吻合术]]；③十二指肠[[复位术]]。
==[[病因学]]==
引起本症原因很多，以[[肠系膜上动脉]]压迫十二指肠形成壅积者居多（占50％），该情况也称为[[肠系膜上动脉综合征]]（superior mesenteric artery syndrome）。其他原因有①先天异常：如先天性[[腹膜]]束带压迫牵拉而阻断十二指肠；十二指肠远端先天性狭窄或闭塞，[[环状胰腺]]压迫十二指肠降段；十二指肠发育不良产生的巨十二指肠，以及十二指肠因先天性[[变异]]而严重下垂，可摺拗十二指肠空肠角而使之关闭，从而产生壅积症。②[[肿瘤]]：十二指肠良、[[恶性肿瘤]]；[[腹膜后肿瘤]]如[[肾脏]]肿瘤、[[胰腺癌]]、[[淋巴瘤]]；十二指肠的转移[[癌]]，邻近肿大的[[淋巴结]]（癌转移）、[[肠系膜囊肿]]或[[腹主动脉瘤]]压迫十二指肠。③十二指肠远端或近端[[空肠]][[浸润]]性[[疾病]]和[[炎症]]；如进行性系统性硬化症、Crohn病以及[[憩室炎]]性粘连或压迫引起缩窄等。④[[胆囊]]和胃手术后发生粘连牵拉十二指肠；[[胃空肠吻合术]]后粘连、[[溃疡]]、狭窄或[[输入袢综合征]]。⑤其他先天性[[畸形]]：十二指肠倒位、胆囊十二指肠[[结肠]]索带所致[[十二指肠梗阻]]；十二指肠前门静脉；法特氏[[壶腹]]位置异常（[[胆总管]]开口于十二指肠第三部）。
==发病机理==
十二指肠横段位于腹膜后，从右至左横跨第三[[腰椎]]和[[腹主动脉]]，其前方被[[肠系膜根]]部内的[[肠系膜]]上[[血管]]神经束所横跨，见图1。若两者之间的角度过小，可使[[十二指肠受压]]。肠系膜上动脉一般在[[第一腰椎]]水平处分出，与[[主动脉]]呈30°～42°角。此外，下列5个因素也是引起机械性梗阻的原因：①肠系膜上动脉过长、过短；②肠系膜上动脉变异，从腹主动脉分出的部位过低或分出时角度狭窄；③异常粗大的静脉横压在十二指肠前方；④[[脊柱前凸]]畸形使十二指肠占有的空隙减少；⑤瘦长型或[[内脏下垂]]者肠管重量牵引肠系膜根部。
[[分类:内科]][[分类:消化系统疾病]]
==健康问答网关于十二指肠淤积症的相关提问==
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== 百科帮你涨知识 ==
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