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== 概述==
[[系统性变应性血管炎]]（allergic cutaneous vasculitis）又称[[变应性血管炎]]（allergic vasculitis）、变应性皮肤血管炎（systemic allergic vasculitis）、[[结节性皮肤变应疹]]（nodular dermal allergidi）。是多种原因引起的主要累及真皮浅层[[毛细血管]]及微细[[血管]]的过敏性[[炎症]][[性皮]]肤病，好发于[[四肢]]，以[[小腿]]、踝周尤为显著。临床表现有[[丘疹]][[紫癜]]、[[风团]]、[[小水]]皰、[[多形性红斑]]、小[[结节]]，以红斑和结节较常见，病程慢性，可迁延达数年之久。本病常[[发生]]于青年男女，可能的诱因包括[[细菌]]、[[病毒]][[感染]]以及某些[[药物]]因素，鉴于本病的[[形态]]多样、病程长，如能尽早明确诊断有助于缩短病程，减少痛苦，提高疗效。
== 疾病名称==
系统性变应性血管炎
== 英文名称==
allergic cutaneous vasculitis
== 系统性变应性血管炎的别名==
allergic cutaneous angiitis；allergic vasculitis；nodular dermal allergidi；systemic allergic vasculitis；[[变应性皮肤脉管炎]]；结节性皮肤变应疹；变应性皮肤血管炎
== 分类==
[[皮肤]]科 > 皮肤血管病及[[淋巴管]]病
== ICD号==
L98.8
== 流行病学==
系统性变应性血管炎多见于青年人.目前无其他[[相关]]内容描述。
== 病因==
系统性变应性血管炎可能与[[细菌毒素]]、病毒感染、异性蛋[[白及]]某些药物有关。
== 发病机制==
[[致敏物]]质作为[[抗原]]进入机体，与[[抗体]]结合形成[[免疫复合物]]，沉积于血管壁而引起血管[[损伤]]。
== 系统性变应性血管炎的临床表现==
系统性变应性血管炎多见于青年人，发病前1～2周常有急性细菌或病毒感染史。多数[[患者]]仅皮肤受累，少数可累及[[内脏]]。
皮损初发为粟粒到[[绿豆]]大红色斑丘疹和紫癜，渐增大，可变成[[水疱]]或血疱，也可为暗红色结节，结节[[坏死]]后可形成[[溃疡]]，上覆[[干燥]]性血痂。溃疡愈合后常留下[[萎缩]]性[[瘢痕]]。多种损害常同时存在，但以紫癜、结节、坏死和溃疡为特征。慢[[性病]]例常见多种损害同时存在。皮疹好发于小腿、踝部及上肢等处，呈对称[[分布]]，也可累及躯干。自觉[[疼痛]]或烧灼感。部分患者可伴内脏受累，如[[肾脏]]、胃肠、[[神经系统]]等，称为变应性皮肤-[[系统性血管炎]]。
== 系统性变应性血管炎的并发症==
系统性变应性血管炎可伴内脏受累，如肾脏、胃肠、神经系统等。
== 实验室检查==
[[血小板计数]]可减少，[[血沉]]加快，[[白细胞数]]可增高及[[嗜酸性粒细胞]]增高。
== 辅助检查==
[[组织]]病理：可见真皮[[乳头]]下和[[网状层]]的毛细血管炎和小[[血管炎]]。血管扩张、[[内皮]][[细胞]]肿胀、管腔变窄甚至闭塞，血管壁[[纤维]]蛋白样[[变性]]或坏死。血管及其周围有[[中性粒细胞]][[浸润]]。
== 诊断==
根据病史、临床表现及实验室[[检查]]可明确诊断。
1.慢性经过，反复发作，以双下肢为主分布；
2.皮疹呈红斑、丘疹、紫癜、小水皰、结节、风团、溃疡等多形损害；
3.[[白细胞计数]]增多，血沈增快；
4.抗“Ｏ”值增高；
5.组织病理显示皮下组织上部非[[特异性]][[脂肪]]组织炎及真皮炎症[[反应]]；
== 鉴别诊断==
系统性变应性血管炎需与[[丘疹坏死性结核疹]]相鉴别，后者有[[结核]]病史或有结核病灶，[[结核菌素试验]]阳性，皮损以毛囊性硬丘疹、结节及溃疡为主，不出现紫癜、血疱、风团等皮疹。
== 系统性变应性血管炎的治疗==
治疗原则
1.寻找和去除[[病因]]，避免各种诱发因素；
2.非特异性抗过敏治疗；
3.降低毛细血管通[[透性]]和脆性；
4.[[皮质类固醇]][[激素]]治疗；
5.对症支援治疗。 用药原则
1.皮质类固醇激素 常服用[[泼尼松]]40～60mg/d，待病情得到[[控制]]后，可逐渐减量至维持量。
2.[[抗生素]] 可选用[[红霉素]]、[[氨苄西林]]、先锋霉素等抗生素治疗。
3.[[免疫抑制剂]] 可口服[[环磷酰胺]]1～3mg/（kg·d），常与皮质类固醇激素并用。
4.其他 对治疗效果不显著者，可应用氨苯枫（100～150mg/d，口服）、[[秋水仙]]堿等治疗。 疗效评价
1.[[治愈]]：皮疹完全消失；
2.好转：多数皮疹[[消退]]；
3.未愈：皮疹无消退或仍有新发皮疹。
== 预后==
系统性变应性血管炎病程慢性，常反复发作。一般未累及内脏者预后良好，内脏受累者预后差。
== 相关药品==
泼尼松、红霉素、氨苄西林、环磷酰胺、[[氨苯砜]]
== 相关检查==
血小板计数
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[系统性变应性血管炎]]（allergic cutaneous vasculitis）又称[[变应性血管炎]]（allergic vasculitis）、变应性皮肤血管炎（systemic allergic vasculitis）、[[结节性皮肤变应疹]]（nodular dermal allergidi）。是多种原因引起的主要累及真皮浅层[[毛细血管]]及微细[[血管]]的过敏性[[炎症]][[性皮]]肤病，好发于[[四肢]]，以[[小腿]]、踝周尤为显著。临床表现有[[丘疹]][[紫癜]]、[[风团]]、[[小水]]皰、[[多形性红斑]]、小[[结节]]，以红斑和结节较常见，病程慢性，可迁延达数年之久。本病常[[发生]]于青年男女，可能的诱因包括[[细菌]]、[[病毒]][[感染]]以及某些[[药物]]因素，鉴于本病的[[形态]]多样、病程长，如能尽早明确诊断有助于缩短病程，减少痛苦，提高疗效。
== 疾病名称==
系统性变应性血管炎
== 英文名称==
allergic cutaneous vasculitis
== 系统性变应性血管炎的别名==
allergic cutaneous angiitis；allergic vasculitis；nodular dermal allergidi；systemic allergic vasculitis；[[变应性皮肤脉管炎]]；结节性皮肤变应疹；变应性皮肤血管炎
== 分类==
[[皮肤]]科 > 皮肤血管病及[[淋巴管]]病
== ICD号==
L98.8
== 流行病学==
系统性变应性血管炎多见于青年人.目前无其他[[相关]]内容描述。
== 病因==
系统性变应性血管炎可能与[[细菌毒素]]、病毒感染、异性蛋[[白及]]某些药物有关。
== 发病机制==
[[致敏物]]质作为[[抗原]]进入机体，与[[抗体]]结合形成[[免疫复合物]]，沉积于血管壁而引起血管[[损伤]]。
== 系统性变应性血管炎的临床表现==
系统性变应性血管炎多见于青年人，发病前1～2周常有急性细菌或病毒感染史。多数[[患者]]仅皮肤受累，少数可累及[[内脏]]。
皮损初发为粟粒到[[绿豆]]大红色斑丘疹和紫癜，渐增大，可变成[[水疱]]或血疱，也可为暗红色结节，结节[[坏死]]后可形成[[溃疡]]，上覆[[干燥]]性血痂。溃疡愈合后常留下[[萎缩]]性[[瘢痕]]。多种损害常同时存在，但以紫癜、结节、坏死和溃疡为特征。慢[[性病]]例常见多种损害同时存在。皮疹好发于小腿、踝部及上肢等处，呈对称[[分布]]，也可累及躯干。自觉[[疼痛]]或烧灼感。部分患者可伴内脏受累，如[[肾脏]]、胃肠、[[神经系统]]等，称为变应性皮肤-[[系统性血管炎]]。
== 系统性变应性血管炎的并发症==
系统性变应性血管炎可伴内脏受累，如肾脏、胃肠、神经系统等。
== 实验室检查==
[[血小板计数]]可减少，[[血沉]]加快，[[白细胞数]]可增高及[[嗜酸性粒细胞]]增高。
== 辅助检查==
[[组织]]病理：可见真皮[[乳头]]下和[[网状层]]的毛细血管炎和小[[血管炎]]。血管扩张、[[内皮]][[细胞]]肿胀、管腔变窄甚至闭塞，血管壁[[纤维]]蛋白样[[变性]]或坏死。血管及其周围有[[中性粒细胞]][[浸润]]。
== 诊断==
根据病史、临床表现及实验室[[检查]]可明确诊断。
1.慢性经过，反复发作，以双下肢为主分布；
2.皮疹呈红斑、丘疹、紫癜、小水皰、结节、风团、溃疡等多形损害；
3.[[白细胞计数]]增多，血沈增快；
4.抗“Ｏ”值增高；
5.组织病理显示皮下组织上部非[[特异性]][[脂肪]]组织炎及真皮炎症[[反应]]；
== 鉴别诊断==
系统性变应性血管炎需与[[丘疹坏死性结核疹]]相鉴别，后者有[[结核]]病史或有结核病灶，[[结核菌素试验]]阳性，皮损以毛囊性硬丘疹、结节及溃疡为主，不出现紫癜、血疱、风团等皮疹。
== 系统性变应性血管炎的治疗==
治疗原则
1.寻找和去除[[病因]]，避免各种诱发因素；
2.非特异性抗过敏治疗；
3.降低毛细血管通[[透性]]和脆性；
4.[[皮质类固醇]][[激素]]治疗；
5.对症支援治疗。 用药原则
1.皮质类固醇激素 常服用[[泼尼松]]40～60mg/d，待病情得到[[控制]]后，可逐渐减量至维持量。
2.[[抗生素]] 可选用[[红霉素]]、[[氨苄西林]]、先锋霉素等抗生素治疗。
3.[[免疫抑制剂]] 可口服[[环磷酰胺]]1～3mg/（kg·d），常与皮质类固醇激素并用。
4.其他 对治疗效果不显著者，可应用氨苯枫（100～150mg/d，口服）、[[秋水仙]]堿等治疗。 疗效评价
1.[[治愈]]：皮疹完全消失；
2.好转：多数皮疹[[消退]]；
3.未愈：皮疹无消退或仍有新发皮疹。
== 预后==
系统性变应性血管炎病程慢性，常反复发作。一般未累及内脏者预后良好，内脏受累者预后差。
== 相关药品==
泼尼松、红霉素、氨苄西林、环磷酰胺、[[氨苯砜]]
== 相关检查==
血小板计数
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
