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== 疾病别名==
Kienbockk病
== 疾病分类==
普通[[外科]]
== 疾病概述==
月骨无菌性坏死又称Kienbockk病，好发于20—30岁之青年人，此时骨骺已闭合，故不属于骨骺的慢性[[损伤]]，而是骨的慢性损伤。
临床表现：1．缓慢起病，腕[[关节]][[胀痛]]、[[乏力]]，[[活动]]时加重，体息后缓解。随[[疼痛]]加重，腕部渐肿胀、[[活动受限]]而无法坚持原工作。2．[[体检]]，腕背轻度肿胀，月骨区有明显压痛，叩击第3[[掌骨]]头时，月骨区疼痛。腕关节各方向活动均可受限，以背伸最明显。3．[[X线]]片早期无异常．数月后可见月骨密度增加．表面不光滑，[[形态]]不规则。骨中心有囊状[[吸收]]。周围[[腕骨]]有[[骨质疏松]]。4．放射性[[核素]]骨显像可早期发现月骨处有异常放射性浓聚。
治疗：1.早期可将腕关节固定在背伸20～30°位。固定时间，以定期X线或核素骨显像[[检查]]．直到月骨形态和血供恢复为止，通常需1年左右。过早去除固定物，病变易复发。2．月骨已完全[[坏死]]、[[变形]]者，可行月骨切除或人工假体[[植入]]术。若桡腕关节[[骨关节病]]已严重，应考虑[[桡腕关节融合术]]。
== 疾病描述==
月骨无菌性坏死又称Kienbock病，好发于20—30岁之青年人，此时骨骺已闭合，故不属于骨骺的慢性损伤，而是骨的慢性损伤。
== 症状体征==
1、缓慢起病，腕关节胀痛、乏力，活动时加重，休息后缓解地随疼痛加重，腕部渐肿胀，活动受限而无法坚持原工作。
2、体检，腕部轻度肿胀，月骨区有并且压痛，扣击第3掌骨头时，月骨区疼痛。腕关节各方向活动均可受限，以背伸最明显。
3、X线片早期无异常，数月后可见月骨密度增加，表面不光滑，形态不规则，骨中心有囊状吸收，周围腕骨有骨质疏松。
4、放射性核素骨险象可早期发现月骨处有异常放射性浓聚。
== 疾病病因==
月骨位于近排腕骨中心，活动度大，[[稳定]]性较差，其血供主要依靠桡腕[[关节囊]]表面小[[血管]]和腕骨间[[韧带]]内小血管，对腕部活动频繁者，尤其是某些手工业工人，风镐、振荡器操纵者，长期对月骨产生振荡、撞击、使关节囊、韧带小血管损伤，闭塞，导致月骨缺血，而缺血的月骨骨内压力又增高，进一步使[[循环]]受阻，产生缺血性坏死。
== 病理生理==
月骨位于近排腕骨中心，活动度大，稳定性较差，其血供主要依靠桡腕关节囊表面小血管和腕骨间韧带内小血管，对腕部活动频繁者，尤其是某些手工业工人，风镐、振荡器操纵者，长期对月骨产生振荡、撞击、使关节囊、韧带小血管损伤，闭塞，导致月骨缺血，而缺血的月骨骨内压力又增高，进一步使循环受阻，产生缺血性坏死。
== 诊断检查==
结合劳累后损伤部位疼痛及X线表现可诊断。
== 治疗方案==
1、早期可将腕关节固定在背伸20度—30度位，固定时间，以定期X线或核素骨显象检查，直到月骨形态和血供恢复为止，通常需1年左右，过早去除固定物，病变易复发。
2、月骨已完全坏死，变形者，可行月骨切除或人工假体植入术，若桡腕关节骨关节病已严重，应考虑桡腕关节融术。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
Kienbockk病
== 疾病分类==
普通[[外科]]
== 疾病概述==
月骨无菌性坏死又称Kienbockk病，好发于20—30岁之青年人，此时骨骺已闭合，故不属于骨骺的慢性[[损伤]]，而是骨的慢性损伤。
临床表现：1．缓慢起病，腕[[关节]][[胀痛]]、[[乏力]]，[[活动]]时加重，体息后缓解。随[[疼痛]]加重，腕部渐肿胀、[[活动受限]]而无法坚持原工作。2．[[体检]]，腕背轻度肿胀，月骨区有明显压痛，叩击第3[[掌骨]]头时，月骨区疼痛。腕关节各方向活动均可受限，以背伸最明显。3．[[X线]]片早期无异常．数月后可见月骨密度增加．表面不光滑，[[形态]]不规则。骨中心有囊状[[吸收]]。周围[[腕骨]]有[[骨质疏松]]。4．放射性[[核素]]骨显像可早期发现月骨处有异常放射性浓聚。
治疗：1.早期可将腕关节固定在背伸20～30°位。固定时间，以定期X线或核素骨显像[[检查]]．直到月骨形态和血供恢复为止，通常需1年左右。过早去除固定物，病变易复发。2．月骨已完全[[坏死]]、[[变形]]者，可行月骨切除或人工假体[[植入]]术。若桡腕关节[[骨关节病]]已严重，应考虑[[桡腕关节融合术]]。
== 疾病描述==
月骨无菌性坏死又称Kienbock病，好发于20—30岁之青年人，此时骨骺已闭合，故不属于骨骺的慢性损伤，而是骨的慢性损伤。
== 症状体征==
1、缓慢起病，腕关节胀痛、乏力，活动时加重，休息后缓解地随疼痛加重，腕部渐肿胀，活动受限而无法坚持原工作。
2、体检，腕部轻度肿胀，月骨区有并且压痛，扣击第3掌骨头时，月骨区疼痛。腕关节各方向活动均可受限，以背伸最明显。
3、X线片早期无异常，数月后可见月骨密度增加，表面不光滑，形态不规则，骨中心有囊状吸收，周围腕骨有骨质疏松。
4、放射性核素骨险象可早期发现月骨处有异常放射性浓聚。
== 疾病病因==
月骨位于近排腕骨中心，活动度大，[[稳定]]性较差，其血供主要依靠桡腕[[关节囊]]表面小[[血管]]和腕骨间[[韧带]]内小血管，对腕部活动频繁者，尤其是某些手工业工人，风镐、振荡器操纵者，长期对月骨产生振荡、撞击、使关节囊、韧带小血管损伤，闭塞，导致月骨缺血，而缺血的月骨骨内压力又增高，进一步使[[循环]]受阻，产生缺血性坏死。
== 病理生理==
月骨位于近排腕骨中心，活动度大，稳定性较差，其血供主要依靠桡腕关节囊表面小血管和腕骨间韧带内小血管，对腕部活动频繁者，尤其是某些手工业工人，风镐、振荡器操纵者，长期对月骨产生振荡、撞击、使关节囊、韧带小血管损伤，闭塞，导致月骨缺血，而缺血的月骨骨内压力又增高，进一步使循环受阻，产生缺血性坏死。
== 诊断检查==
结合劳累后损伤部位疼痛及X线表现可诊断。
== 治疗方案==
1、早期可将腕关节固定在背伸20度—30度位，固定时间，以定期X线或核素骨显象检查，直到月骨形态和血供恢复为止，通常需1年左右，过早去除固定物，病变易复发。
2、月骨已完全坏死，变形者，可行月骨切除或人工假体植入术，若桡腕关节骨关节病已严重，应考虑桡腕关节融术。
== 百科帮你涨知识 ==
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