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== 概述==
颌面部疖痈是一种常见病，它是[[皮肤]]毛囊及[[皮脂腺]]周围[[组织]]的一种急性化脓性[[感染]]。[[发生]]在一个毛囊及所属皮脂腺者称疖。相邻多个毛囊及皮脂腺累及者称痈。由于颜面部局部组织松软，[[血运]]丰富，[[静脉]]缺少瓣膜且与海绵窦相通。如感染处理不当，易[[扩散]]逆流入颅内，引起[[海绵窦血栓性静脉炎]]、[[脑膜炎]]、[[脑脓肿]]等并发症。尤其是发生在颌面部的“危险三角区”内更应[[注意]]。
== 病因病理病机==
绝大多数的[[病原菌]]为金黄色[[葡萄球菌]]，少数为白色葡萄球菌。在通常情况下，[[人体]]表[[面皮]]肤及毛囊皮脂腺有[[细菌]][[污染]]但不致病。当皮肤不洁，抵抗力降低，尤其是某些[[代谢]]障碍的疾病，如[[糖尿病]][[患者]]，当细菌侵入很易引起感染。
== 临床表现==
疖初起为一圆形红色的突起，有一硬结，稍感疼前。如不治疗，逐渐扩大，表面出现一黄色小脓点，周围红肿，[[疼痛]]加重。一般情况下脓头自行破溃，[[脓液]]排出，自行愈合。痈好发在上唇，常为疖发展而来，病初局部可见相继多个脓头，且有浓血[[渗出液]]，周围红肿。局部[[淋巴结]]可增大。患者感疼痛，张口疼，影响进食和说话，全身[[症状]]可出现食欲不振、[[乏力]]、[[畏寒]]及发烧等。[[白细胞]]增高，[[中性粒细胞]]比例可上升。
疖痈的主要并发症是[[经血]]行扩散，而致[[全身化脓性感染]]。特别指出，在“危险三角”内，遭受不良[[刺激]]，如挤压、挑破等[[创伤]]，更易引起血行扩散，引起[[败血症]]、脓毒血症及海绵窦[[化脓性血栓性静脉炎]]。有时在并发败血症时，可引起其他器管的[[转移]]性[[脓肿]]，多见于肺部。有时可导致[[中毒]]性[[休克]]。
== 治疗==
疖、痈局部一般采用保守治疗，用2%[[碘酊]]涂敷患处，局部[[保持]][[清洁]]。若脓头破溃可用高渗盐水或[[抗生素]]液纱布湿敷。颜面疖、痈一般[[不用]]热敷，尽量避免切开引流等刺激。如感染已明显局限，似要破溃，在尽量减少刺激下切开表面皮肤，以利引流。
由于疖、痈多为金黄色葡萄球菌所致，故对病情较重者要采用有效的抗生素，要作脓血培养及[[药物敏感试验]]来考虑治疗方案。对于已并发严重并发症者，要加强全身[[综合治疗]]，严密观察病情，采取相互措施，加强急救处理。
== 百科帮你涨知识 ==
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颌面部疖痈是一种常见病，它是[[皮肤]]毛囊及[[皮脂腺]]周围[[组织]]的一种急性化脓性[[感染]]。[[发生]]在一个毛囊及所属皮脂腺者称疖。相邻多个毛囊及皮脂腺累及者称痈。由于颜面部局部组织松软，[[血运]]丰富，[[静脉]]缺少瓣膜且与海绵窦相通。如感染处理不当，易[[扩散]]逆流入颅内，引起[[海绵窦血栓性静脉炎]]、[[脑膜炎]]、[[脑脓肿]]等并发症。尤其是发生在颌面部的“危险三角区”内更应[[注意]]。
== 病因病理病机==
绝大多数的[[病原菌]]为金黄色[[葡萄球菌]]，少数为白色葡萄球菌。在通常情况下，[[人体]]表[[面皮]]肤及毛囊皮脂腺有[[细菌]][[污染]]但不致病。当皮肤不洁，抵抗力降低，尤其是某些[[代谢]]障碍的疾病，如[[糖尿病]][[患者]]，当细菌侵入很易引起感染。
== 临床表现==
疖初起为一圆形红色的突起，有一硬结，稍感疼前。如不治疗，逐渐扩大，表面出现一黄色小脓点，周围红肿，[[疼痛]]加重。一般情况下脓头自行破溃，[[脓液]]排出，自行愈合。痈好发在上唇，常为疖发展而来，病初局部可见相继多个脓头，且有浓血[[渗出液]]，周围红肿。局部[[淋巴结]]可增大。患者感疼痛，张口疼，影响进食和说话，全身[[症状]]可出现食欲不振、[[乏力]]、[[畏寒]]及发烧等。[[白细胞]]增高，[[中性粒细胞]]比例可上升。
疖痈的主要并发症是[[经血]]行扩散，而致[[全身化脓性感染]]。特别指出，在“危险三角”内，遭受不良[[刺激]]，如挤压、挑破等[[创伤]]，更易引起血行扩散，引起[[败血症]]、脓毒血症及海绵窦[[化脓性血栓性静脉炎]]。有时在并发败血症时，可引起其他器管的[[转移]]性[[脓肿]]，多见于肺部。有时可导致[[中毒]]性[[休克]]。
== 治疗==
疖、痈局部一般采用保守治疗，用2%[[碘酊]]涂敷患处，局部[[保持]][[清洁]]。若脓头破溃可用高渗盐水或[[抗生素]]液纱布湿敷。颜面疖、痈一般[[不用]]热敷，尽量避免切开引流等刺激。如感染已明显局限，似要破溃，在尽量减少刺激下切开表面皮肤，以利引流。
由于疖、痈多为金黄色葡萄球菌所致，故对病情较重者要采用有效的抗生素，要作脓血培养及[[药物敏感试验]]来考虑治疗方案。对于已并发严重并发症者，要加强全身[[综合治疗]]，严密观察病情，采取相互措施，加强急救处理。
== 百科帮你涨知识 ==
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