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急性呼吸功能不全

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创建页面,内容为“== 疾病分类== 呼吸内科 == 疾病概述== 急性呼吸功能不全是由于肺内外各种原因引起的肺通气和(或)换气功能比...”
== 疾病分类==

呼吸内科

== 疾病概述==

急性呼吸功能不全是由于肺[[内外]]各种原因引起的[[肺通气]]和(或)换[[气功]]能[[比较]]严重障碍,以至不能进行有效的[[气体交换]],在呼吸空气时,产生严重缺氧伴高碳酸血症,从而引起一系列生理[[功能]]和[[代谢]]紊乱的临床[[综合症]]。
== 疾病描述==

是由于肺内外各种原因引起的肺通气和(或)换气功能比较严重障碍,以至不能进行有效的气体交换,在呼吸空气时,产生严重缺氧伴高碳酸血症,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。
== 症状体征==

进行性缺氧表现,[[呼吸困难]],神志变化及胸部异常体征。
== 疾病病因==

[[休克]]、严重[[感染]]、[[吸入性损伤]]、面颈部严重[[烧伤]]、补液过量或过快、手术、大量输入陈旧血、误[[吸胃]]内容物及[[心功能不全]]等。
== 病理生理==

1.呼吸道病变和[[胸廓]]及[[胸膜]]疾患引起呼吸动力损害,[[气道]]阻力增加和限制肺扩张所致的[[通气]]不足和通气与血流比例失调,[[发生]]缺氧伴高碳酸血症。2.肺[[组织]][[肺炎]],[[肺不张]],急性[[肺损伤]]及[[血管]]病变或肾功能不全所致[[肺水肿]]和肺广泛[[纤维]]化。
== 诊断检查==

诊断
1.病史 [[注意]]有无休克、严重感染、吸入性损伤、面颈部严重烧伤、补液过量或过快、手术、大量输入陈旧血、误吸胃内容物及心功能不全等。
2.临床表现 进行性缺氧表现,呼吸困难,神志变化及胸部异常体征。
3.胸部[[X线]][[检查]] 稍后可见弥漫性小片状阴影,较广泛的肺野透光度减低(呈毛[[玻璃]]状),明显蝶形阴影。
4.[[血气分析]] PaO2低于8.0kPa;PaCO2早期可降低,[[后期]]多升高;A-aDO2大于4.0kPa;早期可有[[代谢性酸中毒]]和[[呼吸性碱中毒]],后期出现代谢性和[[呼吸性酸中毒]]。
5.有条件者置Swan-Ganz导管测压 测定中心[[静脉]]压、肺[[动脉]]楔压、肺动脉压、[[心输出量]]、混合静脉血血气分析,计算氧输送量和氧耗量,了解组织缺氧情况。
== 治疗方案==

在[[保持]]呼吸道通畅的前提下,纠正缺氧、[[二氧化碳]]潴留和酸碱失衡所致的代谢功能紊乱,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。急性严重的[[呼吸衰竭]][[应针]]对呼吸衰竭本省和原发病同时进行治疗。

== 预后及预防==

积极治疗原发病和诱发因素。

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