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[[反射性交感神经营养不良综合征]](reflex sympathetic dystrophysyndrome，RSDS)是以四肢远端严重[[疼痛]]伴[[自主神经]]功能紊乱为特征的临床[[综合征]]。其命名较多，如[[灼性神经痛]]、祖德克氏[[萎缩]]([[外伤]]性骨萎缩， Sudeck’s 萎缩)[[创伤]]后萎缩、[[肩-手综合征]]等，目前国际上已逐步统一称为RSDS。
[[症状]]常于损伤后几小时内迅速出现，也可于伤后数天或数周逐渐出现，并持续数周至数年。其疼痛具有如下特征：烧灼样疼痛，轻摸或反复轻微刺激皆可引起疼痛剧烈发作，疼痛与损伤的严重程度不成正比，疼痛持续时间超过预期痊愈时间。受累[[肢体疼痛]]时常伴弥漫性[[压痛]]和[[肿胀]]，并出现自主神经功能紊乱的表现，如肢体忽冷忽热，时红时白，干燥或出汗。病变呈缓慢进展，晚期出现[[皮肤]]和皮下组织的萎缩与挛缩。
==肢体忽冷忽热，时红时白的原因==
病因未明，多数患者发病前有[[外伤]]、手术、脑、[[脊髓]]和外周[[神经损伤]]病史;部分患者可因[[肿瘤]]局部扩散累及[[自主神经]]而引起;少部分患者由[[异烟肼]]、[[苯巴比妥]]、[[麦角胺]]、环孢霉素等药物促发;20%～30%找不出明确促发因素。
==肢体忽冷忽热，时红时白的诊断==
诊断检查
诊断：诊断严格依赖[[临床表现]]，Genant 等提出的诊断标准包括以下6 项：①[[肢体疼痛]]和触痛;②[[软组织肿胀]];③运动功能降低;④[[营养性皮肤改变]];⑤[[血管]]运动不稳定;⑥斑片状[[骨质疏松]]。诊断困难者可采用[[神经]]封闭术作试验性诊断。
[[实验室检查]]：实验室检查无异常。
其他辅助检查：
1.[[放射学]]检查 X 线平片通常显示节段性[[骨质]]缺乏，典型者可见四肢长骨和手足[[短骨]]斑片状脱钙和软组织[[水肿]]。高分辨力X 线片还可显示[[骨膜]]下吸收、条纹形成、骨膜下洞孔和隧道形成。受累四肢行[[CT]] 和[[MRI]] 检查似乎价值不大或无诊断意义。
2.[[核素]]三时相[[骨扫描]](triple phase bone scanning，TPBS) [[静脉注射]]核素(通常为99mTc)5s、1～5min 和3～4h 后，分别观察[[血流显像]]、血池显像、延迟显影的改变，可见受累部位摄取核素显著高于正常组织，其诊断敏感性为60%，特异性为80%，优于X 线检查，适用于早期局限型RSDS 或X 线检查阴性者。
==肢体忽冷忽热，时红时白的鉴别诊断==
[[肢体发凉]]:[[中医学]]认为冷为[[寒邪]]、寒为[[阴邪]]，人体内[[阳气]]不足、淋雨贪凉露宿、饮冰凉之物可致[[经脉]][[凝结]]，阻滞而侵袭少阴、肌表，出现[[筋膜]]、[[关节]][[屈伸不利]]，[[手足厥冷]]。现代医学认为，肢体局部出现发凉、[[冷痛]]，可因体质虚弱，产后受凉等原因。
[[肢体局部的皮肤颜色和温度改变]]是复杂性局部痛[[综合征]]的[[临床表现]]之一，复杂性局部痛综合征(CRPS) 指继发于意外损伤、医源性损伤或全身性[[疾病]]之后出现的以严重顽固性、多变性[[疼痛]]，[[营养不良]]和[[功能障碍]]为特征的临床综合征。
诊断检查
诊断：诊断严格依赖临床表现，Genant 等提出的诊断标准包括以下6 项：①[[肢体疼痛]]和触痛;②[[软组织肿胀]];③运动功能降低;④[[营养性皮肤改变]];⑤[[血管]]运动不稳定;⑥斑片状[[骨质疏松]]。诊断困难者可采用[[神经]]封闭术作试验性诊断。
[[实验室检查]]：实验室检查无异常。
其他辅助检查：
1.[[放射学]]检查 X 线平片通常显示节段性[[骨质]]缺乏，典型者可见四肢长骨和手足[[短骨]]斑片状脱钙和软组织[[水肿]]。高分辨力X 线片还可显示[[骨膜]]下吸收、条纹形成、骨膜下洞孔和隧道形成。受累四肢行[[CT]] 和[[MRI]] 检查似乎价值不大或无诊断意义。
2.[[核素]]三时相[[骨扫描]](triple phase bone scanning，TPBS) [[静脉注射]]核素(通常为99mTc)5s、1～5min 和3～4h 后，分别观察[[血流显像]]、血池显像、延迟显影的改变，可见受累部位摄取核素显著高于正常组织，其诊断敏感性为60%，特异性为80%，优于X 线检查，适用于早期局限型RSDS 或X 线检查阴性者。
==肢体忽冷忽热，时红时白的治疗和预防方法==
1.消除和减少或避免发病因素，改善生活环境空间，养成良好的生活习惯，防止[[感染]]，注意饮食卫生，合理膳食调配。避免[[外伤]]。
2.注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要[[过度疲劳]]、过度消耗，戒烟戒酒。保持平衡心理，克服[[焦虑]][[紧张]]情绪。
3.早发现早诊断早治疗，树立战胜[[疾病]]的信心，坚持治疗。
==参看==
*[[周期性四肢运动障碍]]
*[[四肢不用]]
*[[四肢淋巴水肿]]
*[[四肢血栓性浅静脉炎]]
*[[四肢血管损伤]]
*[[四肢症状]]
[[分类:四肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[症状]]常于损伤后几小时内迅速出现，也可于伤后数天或数周逐渐出现，并持续数周至数年。其疼痛具有如下特征：烧灼样疼痛，轻摸或反复轻微刺激皆可引起疼痛剧烈发作，疼痛与损伤的严重程度不成正比，疼痛持续时间超过预期痊愈时间。受累[[肢体疼痛]]时常伴弥漫性[[压痛]]和[[肿胀]]，并出现自主神经功能紊乱的表现，如肢体忽冷忽热，时红时白，干燥或出汗。病变呈缓慢进展，晚期出现[[皮肤]]和皮下组织的萎缩与挛缩。
==肢体忽冷忽热，时红时白的原因==
病因未明，多数患者发病前有[[外伤]]、手术、脑、[[脊髓]]和外周[[神经损伤]]病史;部分患者可因[[肿瘤]]局部扩散累及[[自主神经]]而引起;少部分患者由[[异烟肼]]、[[苯巴比妥]]、[[麦角胺]]、环孢霉素等药物促发;20%～30%找不出明确促发因素。
==肢体忽冷忽热，时红时白的诊断==
诊断检查
诊断：诊断严格依赖[[临床表现]]，Genant 等提出的诊断标准包括以下6 项：①[[肢体疼痛]]和触痛;②[[软组织肿胀]];③运动功能降低;④[[营养性皮肤改变]];⑤[[血管]]运动不稳定;⑥斑片状[[骨质疏松]]。诊断困难者可采用[[神经]]封闭术作试验性诊断。
[[实验室检查]]：实验室检查无异常。
其他辅助检查：
1.[[放射学]]检查 X 线平片通常显示节段性[[骨质]]缺乏，典型者可见四肢长骨和手足[[短骨]]斑片状脱钙和软组织[[水肿]]。高分辨力X 线片还可显示[[骨膜]]下吸收、条纹形成、骨膜下洞孔和隧道形成。受累四肢行[[CT]] 和[[MRI]] 检查似乎价值不大或无诊断意义。
2.[[核素]]三时相[[骨扫描]](triple phase bone scanning，TPBS) [[静脉注射]]核素(通常为99mTc)5s、1～5min 和3～4h 后，分别观察[[血流显像]]、血池显像、延迟显影的改变，可见受累部位摄取核素显著高于正常组织，其诊断敏感性为60%，特异性为80%，优于X 线检查，适用于早期局限型RSDS 或X 线检查阴性者。
==肢体忽冷忽热，时红时白的鉴别诊断==
[[肢体发凉]]:[[中医学]]认为冷为[[寒邪]]、寒为[[阴邪]]，人体内[[阳气]]不足、淋雨贪凉露宿、饮冰凉之物可致[[经脉]][[凝结]]，阻滞而侵袭少阴、肌表，出现[[筋膜]]、[[关节]][[屈伸不利]]，[[手足厥冷]]。现代医学认为，肢体局部出现发凉、[[冷痛]]，可因体质虚弱，产后受凉等原因。
[[肢体局部的皮肤颜色和温度改变]]是复杂性局部痛[[综合征]]的[[临床表现]]之一，复杂性局部痛综合征(CRPS) 指继发于意外损伤、医源性损伤或全身性[[疾病]]之后出现的以严重顽固性、多变性[[疼痛]]，[[营养不良]]和[[功能障碍]]为特征的临床综合征。
诊断检查
诊断：诊断严格依赖临床表现，Genant 等提出的诊断标准包括以下6 项：①[[肢体疼痛]]和触痛;②[[软组织肿胀]];③运动功能降低;④[[营养性皮肤改变]];⑤[[血管]]运动不稳定;⑥斑片状[[骨质疏松]]。诊断困难者可采用[[神经]]封闭术作试验性诊断。
[[实验室检查]]：实验室检查无异常。
其他辅助检查：
1.[[放射学]]检查 X 线平片通常显示节段性[[骨质]]缺乏，典型者可见四肢长骨和手足[[短骨]]斑片状脱钙和软组织[[水肿]]。高分辨力X 线片还可显示[[骨膜]]下吸收、条纹形成、骨膜下洞孔和隧道形成。受累四肢行[[CT]] 和[[MRI]] 检查似乎价值不大或无诊断意义。
2.[[核素]]三时相[[骨扫描]](triple phase bone scanning，TPBS) [[静脉注射]]核素(通常为99mTc)5s、1～5min 和3～4h 后，分别观察[[血流显像]]、血池显像、延迟显影的改变，可见受累部位摄取核素显著高于正常组织，其诊断敏感性为60%，特异性为80%，优于X 线检查，适用于早期局限型RSDS 或X 线检查阴性者。
==肢体忽冷忽热，时红时白的治疗和预防方法==
1.消除和减少或避免发病因素，改善生活环境空间，养成良好的生活习惯，防止[[感染]]，注意饮食卫生，合理膳食调配。避免[[外伤]]。
2.注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要[[过度疲劳]]、过度消耗，戒烟戒酒。保持平衡心理，克服[[焦虑]][[紧张]]情绪。
3.早发现早诊断早治疗，树立战胜[[疾病]]的信心，坚持治疗。
==参看==
*[[周期性四肢运动障碍]]
*[[四肢不用]]
*[[四肢淋巴水肿]]
*[[四肢血栓性浅静脉炎]]
*[[四肢血管损伤]]
*[[四肢症状]]
[[分类:四肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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