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== 手术名称==
[[巴多林腺囊肿造口术]]
== 巴多林腺囊肿造口术的别名==
[[外阴巴多林腺囊肿造口术]]；[[前庭大腺囊肿脓肿造口术]]；malsupialigation of bartholin gland abscess；前庭大腺囊肿造口术
== 分类==
妇[[产科]]/妇科手术/外阴部手术/[[前庭大腺囊肿]]手术
== ICD编码==
71.2201
== 概述==
巴多林腺囊肿造口术用于前庭大腺囊肿的手术治疗。 [[前庭大腺]]位于两侧[[大阴]]唇的下1/3处（图11.1.2.3.1-0-1），由于[[解剖]]部位的特点，易受[[感染]]。[[炎症]]多[[发生]]在生育年龄妇女，常为多种[[细菌]]感染。感染多单侧，急性期局部红肿[[疼痛]]，压痛明显，伴全身[[发热]]，腹股沟[[淋巴结]]肿大。形成[[脓肿]]时，[[肿块]]可达鸡蛋[[大小]]，有波动，表[[面皮]]肤变薄，可自行破溃（图11.1.2.3.1-0-2，11.1.2.3.1-0-3）。前庭大腺导管因炎症而阻塞，或[[急性炎症]]后[[脓液]]被[[吸收]]，或因[[外伤]][[损伤]]导管都可导致囊肿形成，反复感染可使其逐渐增大。前庭大腺囊肿因被[[阴道]]周围[[肌肉]]及[[会阴]]体与阴道隔开，故囊肿常向大阴唇外侧突出，与阴道壁无粘连，在大阴唇内有一定游离性。前庭大腺囊肿应[[注意]]与大阴唇内[[腹股沟疝]]鉴别，后者与腹股沟环相通，肿物在加腹压时增大，用手还纳后可缩小。脓肿单纯切开引流，只能暂时解除[[症状]]，[[切口]]常再度发生粘连而致复发。
== 适应症==
前庭大腺囊肿较小者可观察，较大或反复感染者应作巴多林腺囊肿造口术。手术较简单，[[出血]]少，不易损伤邻近脏器，恢复快，不留[[瘢痕]]，复发少，且能[[保持]]前庭大腺[[功能]]。有脓肿形成亦可直接行此手术。
== 禁忌症==
前庭大腺急性炎症期尚未形成脓肿或囊肿时应先行保守治疗。
== 术前准备==
1.外阴、[[大腿]]内侧如有皮炎、[[湿疹]]等[[皮肤]]疾患，应先予以治疗，待[[治愈]]后再行手术。
2.手术时间宜选择在[[月经]]净后5～7d。
3.术前3～5d开始，[[温热]]水[[坐浴]]1/d，0.1%[[苯扎溴铵]]（[[新洁尔灭]]）液冲洗外阴及阴道，1/d，手术日晨1次。
4.术前2d给[[软食]]，手术当日晨禁食。
5.根据病情，术前1d灌肠或术前2d给缓泻剂，如[[番泻叶]]15g[[代茶饮]]，或[[液体石蜡]]30ml口服，并于术前1d[[清洁灌肠]]。手术当日晨不予灌肠，以免排出[[大便]][[污染]]手术区。
6.去[[手术室]]前自解[[小便]]，排空[[膀胱]]。
== 麻醉和体位==
局麻或阴部[[神经]]阻滞[[麻醉]]。采用膀胱截石位。
== 手术步骤==
1.切口
将小阴[[唇外翻]]，在[[处女膜]]根部外侧皮肤与黏膜交界处，从囊肿突出部薄弱处作纵形切口，长度视囊肿大小而定，一般以距囊肿上下两端各0.5～1cm为宜，切开黏膜及囊肿壁（图11.1.2.3.1-1）。排出内容物（若为脓液作[[细菌培养]]），用[[生理盐水]]冲洗囊腔。
2.缝合
用镊子提起其边缘外翻，使周围黏膜切口缘对合，用2-0号铬制肠线或4-0丝线作间断缝合（图11.1.2.3.1-2）。使翻开的囊肿壁完全覆盖[[阴道前庭]]黏膜创缘，造口的中心处形成一新的腺管开口，防止腺管开口重新闭锁。创腔内放置[[凡士林]]或生理盐水纱条引流，伤口盖[[无菌]]纱布（如为脓肿，则不必缝合）。
3.与普通电刀或环状电极切除的对比
利用普通电刀或环状电极（EEP）在皮肤与黏膜交界处将囊壁部分切除，亦有类似效果，[[比较]]而言，此法出血少、手术时间短、引流更为通畅。
== 术后处理==
巴多林腺囊肿造口术术后做如下处理：
1.可回家休息，随意[[活动]]。
2.术后24h抽去引流纱布。
3.保持外阴[[清洁]]，每日温水坐浴2次每次20min。便后用1/5000[[呋喃西林]]液或1/5000[[高锰酸钾液]]坐浴后更换新敷料。
4.丝线缝合者，术后1周拆除缝线，以后每周随访1次，用钳进入腔内探查，保持通畅，预防造口重新闭锁，共4～6次。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[巴多林腺囊肿造口术]]
== 巴多林腺囊肿造口术的别名==
[[外阴巴多林腺囊肿造口术]]；[[前庭大腺囊肿脓肿造口术]]；malsupialigation of bartholin gland abscess；前庭大腺囊肿造口术
== 分类==
妇[[产科]]/妇科手术/外阴部手术/[[前庭大腺囊肿]]手术
== ICD编码==
71.2201
== 概述==
巴多林腺囊肿造口术用于前庭大腺囊肿的手术治疗。 [[前庭大腺]]位于两侧[[大阴]]唇的下1/3处（图11.1.2.3.1-0-1），由于[[解剖]]部位的特点，易受[[感染]]。[[炎症]]多[[发生]]在生育年龄妇女，常为多种[[细菌]]感染。感染多单侧，急性期局部红肿[[疼痛]]，压痛明显，伴全身[[发热]]，腹股沟[[淋巴结]]肿大。形成[[脓肿]]时，[[肿块]]可达鸡蛋[[大小]]，有波动，表[[面皮]]肤变薄，可自行破溃（图11.1.2.3.1-0-2，11.1.2.3.1-0-3）。前庭大腺导管因炎症而阻塞，或[[急性炎症]]后[[脓液]]被[[吸收]]，或因[[外伤]][[损伤]]导管都可导致囊肿形成，反复感染可使其逐渐增大。前庭大腺囊肿因被[[阴道]]周围[[肌肉]]及[[会阴]]体与阴道隔开，故囊肿常向大阴唇外侧突出，与阴道壁无粘连，在大阴唇内有一定游离性。前庭大腺囊肿应[[注意]]与大阴唇内[[腹股沟疝]]鉴别，后者与腹股沟环相通，肿物在加腹压时增大，用手还纳后可缩小。脓肿单纯切开引流，只能暂时解除[[症状]]，[[切口]]常再度发生粘连而致复发。
== 适应症==
前庭大腺囊肿较小者可观察，较大或反复感染者应作巴多林腺囊肿造口术。手术较简单，[[出血]]少，不易损伤邻近脏器，恢复快，不留[[瘢痕]]，复发少，且能[[保持]]前庭大腺[[功能]]。有脓肿形成亦可直接行此手术。
== 禁忌症==
前庭大腺急性炎症期尚未形成脓肿或囊肿时应先行保守治疗。
== 术前准备==
1.外阴、[[大腿]]内侧如有皮炎、[[湿疹]]等[[皮肤]]疾患，应先予以治疗，待[[治愈]]后再行手术。
2.手术时间宜选择在[[月经]]净后5～7d。
3.术前3～5d开始，[[温热]]水[[坐浴]]1/d，0.1%[[苯扎溴铵]]（[[新洁尔灭]]）液冲洗外阴及阴道，1/d，手术日晨1次。
4.术前2d给[[软食]]，手术当日晨禁食。
5.根据病情，术前1d灌肠或术前2d给缓泻剂，如[[番泻叶]]15g[[代茶饮]]，或[[液体石蜡]]30ml口服，并于术前1d[[清洁灌肠]]。手术当日晨不予灌肠，以免排出[[大便]][[污染]]手术区。
6.去[[手术室]]前自解[[小便]]，排空[[膀胱]]。
== 麻醉和体位==
局麻或阴部[[神经]]阻滞[[麻醉]]。采用膀胱截石位。
== 手术步骤==
1.切口
将小阴[[唇外翻]]，在[[处女膜]]根部外侧皮肤与黏膜交界处，从囊肿突出部薄弱处作纵形切口，长度视囊肿大小而定，一般以距囊肿上下两端各0.5～1cm为宜，切开黏膜及囊肿壁（图11.1.2.3.1-1）。排出内容物（若为脓液作[[细菌培养]]），用[[生理盐水]]冲洗囊腔。
2.缝合
用镊子提起其边缘外翻，使周围黏膜切口缘对合，用2-0号铬制肠线或4-0丝线作间断缝合（图11.1.2.3.1-2）。使翻开的囊肿壁完全覆盖[[阴道前庭]]黏膜创缘，造口的中心处形成一新的腺管开口，防止腺管开口重新闭锁。创腔内放置[[凡士林]]或生理盐水纱条引流，伤口盖[[无菌]]纱布（如为脓肿，则不必缝合）。
3.与普通电刀或环状电极切除的对比
利用普通电刀或环状电极（EEP）在皮肤与黏膜交界处将囊壁部分切除，亦有类似效果，[[比较]]而言，此法出血少、手术时间短、引流更为通畅。
== 术后处理==
巴多林腺囊肿造口术术后做如下处理：
1.可回家休息，随意[[活动]]。
2.术后24h抽去引流纱布。
3.保持外阴[[清洁]]，每日温水坐浴2次每次20min。便后用1/5000[[呋喃西林]]液或1/5000[[高锰酸钾液]]坐浴后更换新敷料。
4.丝线缝合者，术后1周拆除缝线，以后每周随访1次，用钳进入腔内探查，保持通畅，预防造口重新闭锁，共4～6次。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
