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浅静脉穿刺的目的是:[[采血]]，用于献血、[[血液]][[检查]];[[输血]]、补液;注射[[药物]]，适用于不宜口服和[[肌肉]]注射的药物或要求迅速产[[生药]]效的药物。
== 浅静脉穿刺应用解剖学基础==
浅[[静脉]]位于皮下[[组织]]内，又叫皮下静脉，位置表浅，透过[[皮肤]]在体表易于看见。浅静脉 数目较多，多[[吻合]]成静脉网，无[[动脉]]伴行。浅静脉有静脉瓣，其数目以[[四肢]]较多，下肢多于上肢。静脉管壁薄，[[平滑肌]]和[[弹性纤维]]较少，收缩性和弹性差，故当血容量明显减少时，静脉管壁[[发生]]塌陷。静脉血流缓慢，尤以近心端受到压迫或压力增高时血流更为缓慢，且常出现静脉充盈。
头皮静脉
头皮静脉[[分布]]于颅外软组织内，数目多;在额部及颓区相[[互交]]通呈网状分布，表浅易见。静脉管壁被头皮内[[纤维]]隔固定，故示易滑动，而且头皮静脉没有瓣膜，正逆方向都能穿刺，只要操作方便即可，故特别适用于小儿静脉穿殉;也可用于成人。头皮静脉中的主要静脓有，①滑车上静脉，为起自冠状缝处的小钵脉，沿额部浅层下行，与眶上静脉末端汇合，构成内毗静脉。②眶上静脉，白领[[结节]]处起始斜向内下走行，在内毗处构成内毗静脉。③颞浅静脉，起始于颅顶及颞区软组织，在颞[[筋膜]]的浅面，颧弓根稍上方汇合成[[前后]]两支。前支与眶上静脉相交通，后支与枕静脉、耳后静脉吻合，而且有交通文与颅顶导静脉相连。前后支柱颧弓根处汇合成颞浅静脉，下行至[[腮腺]]内注入面后静脉。
颈外静脉
颈外静脉是颈部最大的浅静脉，收集颅外大部分静脉血和部分面部深层的静脉血。颈外静脉由前后两根组成，前根为面后静脉的后支，后根由枕静脉与耳后静脉汇合而成，两根在平下顷角处汇合，沿[[胸锁乳突肌]]表面斜向[[后下]]，至该肌后缘、[[锁骨]]中点上方2.5cm处穿颈部固有筋膜注入锁骨下静脉或静脉角。此静脉在锁骨中点上方2.5~5.Ocm处内有二对瓣膜，瓣膜下片宙扩大成囊。颈外静脉的体表投影相当于同侧下顷角与锁骨中点的连线。
由于颈铃静碎仅被皮肤、浅筋胰及颈阔肌覆盖，位重表浅，管径较大，在小儿病人常被选作穿刺抽血的静脉，尤其在小儿病人拼哭时或压迫该静脉近心端时，静脉怒[[张明]]显，更易穿刺。颈部皮肤移动性夫，不易固定，通常颈外静脉不作为穿刺[[输液]]的[[血管]]，但用硅胶管在此插管输液者日渐多见，使其应用范围扩大。
上肢浅静脉
上肢常用作穿刺的浅静脉主要有[[手背]]浅静脉和前臂浅静脉。手背浅静脉较为发达，数目多，相互吻合成静脉网，网的挠侧汇集向上延续为头静脉，网的[[尺侧]]汇集成员要静脉。头静脉起始后向上绕过前臂挠侧缘至前臂掌侧面，在肘窝稍下方发出肘正中静脉后;沿航二头肌外侧沟上升，予三角[[胸大肌]]间沟穿入深部，汇入锁骨下静脉或胶静糠。员要静脉沿前臂尺侧上升，在肘窝下方转向前面，接收肘正中静脉后，经肱二头肌内侧沟上行至臂中部，穿深筋膜汇入肱静脉。肘正中静脉在肘部连接头静脉与贯要静脉之间，其连接形式[[变异]]甚多。前臂正中静脉起自手掌静脉丛，沿前臂前面上升，沿途接受一些属支，并通过交通支与头静脉及贵要静脉相连。前臂正中静脉末端注入肘正中静脉，有的末端分为二支，分别注入贵要静脉和头静脉，这种类型通常无肘正中静脉。
下肢浅静脉
下肢常用做穿刺的浅静脉主要有足背静脉和大隐静脉起始段。足背浅静脉多构成静脉弓或网。弓的外侧端延续为小隐静脉，经外躁后方转至跟键的后面上行。弓的内侧端延续为大隐静脉，该静脉经内躁前方约lcm处沿[[小腿]]内侧上升，约于腹股沟[[韧带]]中点下方3~4cm处穿卵圆窝注入股静脉。
== 浅静脉穿刺操作的解剖学要点==
部位选择
根据年龄及病情可选择不同部位的静脉。婴[[幼儿]]多选用头皮静脉和颈外静脉，其次选用手背静脉和足背静脉。成人常选用手背静脉和足背静脉。
穿经层次
虽选用的静脉部位不同，但穿经的[[层次]]基本相同，即皮肤、皮下组织和静脉壁。因年龄不同，静脉壁的厚度、弹性及[[硬度]]有所不同。
进针技术与失误防范
在四肢，通常在欲穿刺部位的近心端扎以束带，以使静脉充盈，便于穿刺。穿刺时固定好皮肤和静脉，[[针尖]]斜面向上，与皮肤角度为15度~30度，在静脉表面或旁侧刺入皮下，再沿静脉近心方向潜行[[然后]]刺[[入静]]脉，见回血后再顺静脉[[进针]]少许，将针头放平并固定，进行抽血或注入药物，穿刺时要固定好静脉，尤其是老年病人，血管弹性较差，易于滑动。不可用力过猛，以免[[穿透]]静脉。如需长期静脉给药者，穿刺部位应先从小静脉开始，逐渐向上选择穿刺部位，以增加血管的使用次数。如果为一次性抽血检查，则可选择易穿刺的肘正中静脉。穿刺部位应尽可能避开[[关节]]，以利于针头固定。四肢浅静脉瓣膜较多，穿刺部位应避开瓣膜。颈外静脉穿刺时应让患儿取[[仰卧位]]，两臂贴附身旁，枕头垫于肩下，头偏向穿刺部位的对侧，并尽量后仰，充分显露穿刺部位，以便穿刺时使穿[[刺针]]与静脉平行，通常在该静脉的上、申姥段交界处刺入。由于头皮静脉被固定在皮下组织的纤维隔内，管壁回缩[[能力]]差，故穿刺完毕后要压迫局部，以免[[出血]]形成皮[[下血]]肿。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
== 浅静脉穿刺应用解剖学基础==
浅[[静脉]]位于皮下[[组织]]内，又叫皮下静脉，位置表浅，透过[[皮肤]]在体表易于看见。浅静脉 数目较多，多[[吻合]]成静脉网，无[[动脉]]伴行。浅静脉有静脉瓣，其数目以[[四肢]]较多，下肢多于上肢。静脉管壁薄，[[平滑肌]]和[[弹性纤维]]较少，收缩性和弹性差，故当血容量明显减少时，静脉管壁[[发生]]塌陷。静脉血流缓慢，尤以近心端受到压迫或压力增高时血流更为缓慢，且常出现静脉充盈。
头皮静脉
头皮静脉[[分布]]于颅外软组织内，数目多;在额部及颓区相[[互交]]通呈网状分布，表浅易见。静脉管壁被头皮内[[纤维]]隔固定，故示易滑动，而且头皮静脉没有瓣膜，正逆方向都能穿刺，只要操作方便即可，故特别适用于小儿静脉穿殉;也可用于成人。头皮静脉中的主要静脓有，①滑车上静脉，为起自冠状缝处的小钵脉，沿额部浅层下行，与眶上静脉末端汇合，构成内毗静脉。②眶上静脉，白领[[结节]]处起始斜向内下走行，在内毗处构成内毗静脉。③颞浅静脉，起始于颅顶及颞区软组织，在颞[[筋膜]]的浅面，颧弓根稍上方汇合成[[前后]]两支。前支与眶上静脉相交通，后支与枕静脉、耳后静脉吻合，而且有交通文与颅顶导静脉相连。前后支柱颧弓根处汇合成颞浅静脉，下行至[[腮腺]]内注入面后静脉。
颈外静脉
颈外静脉是颈部最大的浅静脉，收集颅外大部分静脉血和部分面部深层的静脉血。颈外静脉由前后两根组成，前根为面后静脉的后支，后根由枕静脉与耳后静脉汇合而成，两根在平下顷角处汇合，沿[[胸锁乳突肌]]表面斜向[[后下]]，至该肌后缘、[[锁骨]]中点上方2.5cm处穿颈部固有筋膜注入锁骨下静脉或静脉角。此静脉在锁骨中点上方2.5~5.Ocm处内有二对瓣膜，瓣膜下片宙扩大成囊。颈外静脉的体表投影相当于同侧下顷角与锁骨中点的连线。
由于颈铃静碎仅被皮肤、浅筋胰及颈阔肌覆盖，位重表浅，管径较大，在小儿病人常被选作穿刺抽血的静脉，尤其在小儿病人拼哭时或压迫该静脉近心端时，静脉怒[[张明]]显，更易穿刺。颈部皮肤移动性夫，不易固定，通常颈外静脉不作为穿刺[[输液]]的[[血管]]，但用硅胶管在此插管输液者日渐多见，使其应用范围扩大。
上肢浅静脉
上肢常用作穿刺的浅静脉主要有[[手背]]浅静脉和前臂浅静脉。手背浅静脉较为发达，数目多，相互吻合成静脉网，网的挠侧汇集向上延续为头静脉，网的[[尺侧]]汇集成员要静脉。头静脉起始后向上绕过前臂挠侧缘至前臂掌侧面，在肘窝稍下方发出肘正中静脉后;沿航二头肌外侧沟上升，予三角[[胸大肌]]间沟穿入深部，汇入锁骨下静脉或胶静糠。员要静脉沿前臂尺侧上升，在肘窝下方转向前面，接收肘正中静脉后，经肱二头肌内侧沟上行至臂中部，穿深筋膜汇入肱静脉。肘正中静脉在肘部连接头静脉与贯要静脉之间，其连接形式[[变异]]甚多。前臂正中静脉起自手掌静脉丛，沿前臂前面上升，沿途接受一些属支，并通过交通支与头静脉及贵要静脉相连。前臂正中静脉末端注入肘正中静脉，有的末端分为二支，分别注入贵要静脉和头静脉，这种类型通常无肘正中静脉。
下肢浅静脉
下肢常用做穿刺的浅静脉主要有足背静脉和大隐静脉起始段。足背浅静脉多构成静脉弓或网。弓的外侧端延续为小隐静脉，经外躁后方转至跟键的后面上行。弓的内侧端延续为大隐静脉，该静脉经内躁前方约lcm处沿[[小腿]]内侧上升，约于腹股沟[[韧带]]中点下方3~4cm处穿卵圆窝注入股静脉。
== 浅静脉穿刺操作的解剖学要点==
部位选择
根据年龄及病情可选择不同部位的静脉。婴[[幼儿]]多选用头皮静脉和颈外静脉，其次选用手背静脉和足背静脉。成人常选用手背静脉和足背静脉。
穿经层次
虽选用的静脉部位不同，但穿经的[[层次]]基本相同，即皮肤、皮下组织和静脉壁。因年龄不同，静脉壁的厚度、弹性及[[硬度]]有所不同。
进针技术与失误防范
在四肢，通常在欲穿刺部位的近心端扎以束带，以使静脉充盈，便于穿刺。穿刺时固定好皮肤和静脉，[[针尖]]斜面向上，与皮肤角度为15度~30度，在静脉表面或旁侧刺入皮下，再沿静脉近心方向潜行[[然后]]刺[[入静]]脉，见回血后再顺静脉[[进针]]少许，将针头放平并固定，进行抽血或注入药物，穿刺时要固定好静脉，尤其是老年病人，血管弹性较差，易于滑动。不可用力过猛，以免[[穿透]]静脉。如需长期静脉给药者，穿刺部位应先从小静脉开始，逐渐向上选择穿刺部位，以增加血管的使用次数。如果为一次性抽血检查，则可选择易穿刺的肘正中静脉。穿刺部位应尽可能避开[[关节]]，以利于针头固定。四肢浅静脉瓣膜较多，穿刺部位应避开瓣膜。颈外静脉穿刺时应让患儿取[[仰卧位]]，两臂贴附身旁，枕头垫于肩下，头偏向穿刺部位的对侧，并尽量后仰，充分显露穿刺部位，以便穿刺时使穿[[刺针]]与静脉平行，通常在该静脉的上、申姥段交界处刺入。由于头皮静脉被固定在皮下组织的纤维隔内，管壁回缩[[能力]]差，故穿刺完毕后要压迫局部，以免[[出血]]形成皮[[下血]]肿。
== 百科帮你涨知识 ==
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