528,223
个编辑
更改
== 概述==
[[黑色小孢子菌病]]（tinea nigra）又称[[掌黑色小孢子菌病]]（tinea nigra palmaris）或[[掌黑色角质真菌病]]（keratomycosis nigricans palmalis），是一种由接触[[传染]]，好发于掌跖部的[[浅部真菌病]]。临床特点为无鳞屑性黑色斑。活[[组织]][[切片]][[检查]]，可见在[[皮肤]]角质层有淡褐色分隔菌丝，菌丝粗短，或弯或直，有时菌丝末端有[[孢子]]。即可诊断。外用[[抗真菌药物]]治疗。
== 疾病名称==
黑色小孢子菌病
== 英文名称==
tinea nigra
== 黑色小孢子菌病的别名==
keratomycosis nigricans palmalis；tinea nigra palmaris；[[黑糠疹]]；黑癣；掌黑色角质真菌病；掌黑色小孢子菌病
== 分类==
皮肤科 > [[真菌]][[性皮]]肤病 > 浅部真菌病
== ICD号==
B36.1
== 流行病学==
黑色小孢子菌病见于南北美洲及澳大利亚、亚洲及非洲。本病常年均可发病，但以夏秋季发病较多。可[[发生]]于任何年龄，但青壮年多见，亦可见于老年。女性好发，男女比例为1∶3。
== 黑色小孢子菌病的病因==
黑色小孢子菌病的致病真菌有两型，即威尔[[尼克]]分枝孢子菌（cladosporium werneckii），见于南北美洲及澳大利亚；另一型为蔓逊分枝孢子菌（c.mansonii），见于亚洲及非洲。
== 黑色小孢子菌病的发病机制==
浅部真菌在掌跖部侵入皮肤。初发损害为黑色或棕色斑，类似皮肤涂布[[硝酸银]]或墨汁后留下的色素沉着，表面不高起，一般无鳞屑，有时可有鳞屑或轻度角化，境界明显，缺乏自觉[[症状]]。
== 黑色小孢子菌病的临床表现==
多见于青年，亦可见于老年。女性好发，男女之比为1∶3。初发损害为黑色或棕色斑，类似皮肤涂布硝酸银或墨汁后留下的色素沉着，表面不高起，一般无鳞屑，有时可有鳞屑或轻度角化，境界明显，缺乏自觉症状。蔓逊分枝孢子菌常见于颈部及胸部损害，而威尔尼克分枝孢子菌常见于手掌损害。好发于手掌，亦可见于足底或颈部、躯干等处。
== 实验室检查==
真菌直接镜检可见棕色分支（威尔尼克分枝孢子菌）或不分支（蔓逊分枝孢子菌）分隔菌丝，芽孢呈圆形或椭圆形，培养可[[生长]]不同的分枝孢子菌。
真菌培养：取材接种于[[葡萄糖]]蛋白胨[[琼脂]]上，室[[温下]]，蔓逊分枝孢子菌生长快，2～4天[[菌落]]呈半球形隆起，表面附有黑色绒毛状菌丝，边缘整齐，背[[面黑]]色。威尔尼克分枝孢子菌生长较慢，5～6天开始生长，为黑色发亮的[[酵母]]样菌落，2～3周菌落中央隆起，有皱褶，表面有灰色气生菌丝，边缘仍有一圈酵母样菌落生长，菌落较大。
== 辅助检查==
组织病理：活组织切片检查，可见在皮肤角质层有淡褐色分隔菌丝，菌丝粗短，或弯或直，有时菌丝末端有孢子。
== 黑色小孢子菌病的诊断==
黑色小孢子菌病初发损害为黑色或棕色斑，类似皮肤涂布硝酸银或墨汁后留下的色素沉着，表面不高起，一般无鳞屑，有时可有鳞屑或轻度角化，境界明显，缺乏自觉症状。蔓逊分枝孢子菌常见于颈部及胸部损害，而威尔尼克分枝孢子菌常见于手掌损害。真菌培养：葡萄糖蛋白胨琼脂上，室温下，蔓逊分枝孢子菌生长快，2～4天菌落呈半球形隆起，表面附有黑色绒毛状菌丝，边缘整齐，背面黑色。活组织切片检查，可见在皮肤角质层有淡褐色分隔菌丝，菌丝粗短，或弯或直，有时菌丝末端有孢子。
== 鉴别诊断==
黑色小孢子菌病应与异物色素沉着、化学[[染料]]着色、[[Addison病]]的色素斑、[[黑痣]]等鉴别。真菌检查可以区别。
== 黑色小孢子菌病的治疗==
治疗黑色小孢子菌病可外用抗真菌药物，如外用[[复方]][[苯甲酸]]软[[软膏]]或40%[[水杨酸软膏]]，或2%赛苯达唑（赛苯咪唑）加于90%[[二甲基亚砜]]（DMSO），外用每天1次，连用2周，效果较好。对黑色色沉试用锐器刮除，可暂时收效。[[中药]]可试用[[蛇床子]]15g、[[苦参]]15g、[[百部]]15g，用适量[[黑醋]][[浸泡]]3～5天，滤过去渣，外用涂擦或浸泡，每天1～2次。[[灰黄霉素]]对本病无效。有报道[[伊曲康唑]]治疗本病有效。
== 黑色小孢子菌病的预防==
1.[[注意]]个人卫生，养成勤洗澡，勤洗手脚，勤换内衣裤和鞋袜的良好卫生[[习惯]]。
2.[[保持]]皮肤[[干燥]]。
3.避免接触癣菌病[[患者]]及衣物。不要接触和玩弄癣病的动物。
== 相关药品==
硝酸银、葡萄糖、苯甲酸、[[复方苯甲酸软膏]]、[[水杨酸]]、蛇床子、灰黄霉素、伊曲康唑
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[黑色小孢子菌病]]（tinea nigra）又称[[掌黑色小孢子菌病]]（tinea nigra palmaris）或[[掌黑色角质真菌病]]（keratomycosis nigricans palmalis），是一种由接触[[传染]]，好发于掌跖部的[[浅部真菌病]]。临床特点为无鳞屑性黑色斑。活[[组织]][[切片]][[检查]]，可见在[[皮肤]]角质层有淡褐色分隔菌丝，菌丝粗短，或弯或直，有时菌丝末端有[[孢子]]。即可诊断。外用[[抗真菌药物]]治疗。
== 疾病名称==
黑色小孢子菌病
== 英文名称==
tinea nigra
== 黑色小孢子菌病的别名==
keratomycosis nigricans palmalis；tinea nigra palmaris；[[黑糠疹]]；黑癣；掌黑色角质真菌病；掌黑色小孢子菌病
== 分类==
皮肤科 > [[真菌]][[性皮]]肤病 > 浅部真菌病
== ICD号==
B36.1
== 流行病学==
黑色小孢子菌病见于南北美洲及澳大利亚、亚洲及非洲。本病常年均可发病，但以夏秋季发病较多。可[[发生]]于任何年龄，但青壮年多见，亦可见于老年。女性好发，男女比例为1∶3。
== 黑色小孢子菌病的病因==
黑色小孢子菌病的致病真菌有两型，即威尔[[尼克]]分枝孢子菌（cladosporium werneckii），见于南北美洲及澳大利亚；另一型为蔓逊分枝孢子菌（c.mansonii），见于亚洲及非洲。
== 黑色小孢子菌病的发病机制==
浅部真菌在掌跖部侵入皮肤。初发损害为黑色或棕色斑，类似皮肤涂布[[硝酸银]]或墨汁后留下的色素沉着，表面不高起，一般无鳞屑，有时可有鳞屑或轻度角化，境界明显，缺乏自觉[[症状]]。
== 黑色小孢子菌病的临床表现==
多见于青年，亦可见于老年。女性好发，男女之比为1∶3。初发损害为黑色或棕色斑，类似皮肤涂布硝酸银或墨汁后留下的色素沉着，表面不高起，一般无鳞屑，有时可有鳞屑或轻度角化，境界明显，缺乏自觉症状。蔓逊分枝孢子菌常见于颈部及胸部损害，而威尔尼克分枝孢子菌常见于手掌损害。好发于手掌，亦可见于足底或颈部、躯干等处。
== 实验室检查==
真菌直接镜检可见棕色分支（威尔尼克分枝孢子菌）或不分支（蔓逊分枝孢子菌）分隔菌丝，芽孢呈圆形或椭圆形，培养可[[生长]]不同的分枝孢子菌。
真菌培养：取材接种于[[葡萄糖]]蛋白胨[[琼脂]]上，室[[温下]]，蔓逊分枝孢子菌生长快，2～4天[[菌落]]呈半球形隆起，表面附有黑色绒毛状菌丝，边缘整齐，背[[面黑]]色。威尔尼克分枝孢子菌生长较慢，5～6天开始生长，为黑色发亮的[[酵母]]样菌落，2～3周菌落中央隆起，有皱褶，表面有灰色气生菌丝，边缘仍有一圈酵母样菌落生长，菌落较大。
== 辅助检查==
组织病理：活组织切片检查，可见在皮肤角质层有淡褐色分隔菌丝，菌丝粗短，或弯或直，有时菌丝末端有孢子。
== 黑色小孢子菌病的诊断==
黑色小孢子菌病初发损害为黑色或棕色斑，类似皮肤涂布硝酸银或墨汁后留下的色素沉着，表面不高起，一般无鳞屑，有时可有鳞屑或轻度角化，境界明显，缺乏自觉症状。蔓逊分枝孢子菌常见于颈部及胸部损害，而威尔尼克分枝孢子菌常见于手掌损害。真菌培养：葡萄糖蛋白胨琼脂上，室温下，蔓逊分枝孢子菌生长快，2～4天菌落呈半球形隆起，表面附有黑色绒毛状菌丝，边缘整齐，背面黑色。活组织切片检查，可见在皮肤角质层有淡褐色分隔菌丝，菌丝粗短，或弯或直，有时菌丝末端有孢子。
== 鉴别诊断==
黑色小孢子菌病应与异物色素沉着、化学[[染料]]着色、[[Addison病]]的色素斑、[[黑痣]]等鉴别。真菌检查可以区别。
== 黑色小孢子菌病的治疗==
治疗黑色小孢子菌病可外用抗真菌药物，如外用[[复方]][[苯甲酸]]软[[软膏]]或40%[[水杨酸软膏]]，或2%赛苯达唑（赛苯咪唑）加于90%[[二甲基亚砜]]（DMSO），外用每天1次，连用2周，效果较好。对黑色色沉试用锐器刮除，可暂时收效。[[中药]]可试用[[蛇床子]]15g、[[苦参]]15g、[[百部]]15g，用适量[[黑醋]][[浸泡]]3～5天，滤过去渣，外用涂擦或浸泡，每天1～2次。[[灰黄霉素]]对本病无效。有报道[[伊曲康唑]]治疗本病有效。
== 黑色小孢子菌病的预防==
1.[[注意]]个人卫生，养成勤洗澡，勤洗手脚，勤换内衣裤和鞋袜的良好卫生[[习惯]]。
2.[[保持]]皮肤[[干燥]]。
3.避免接触癣菌病[[患者]]及衣物。不要接触和玩弄癣病的动物。
== 相关药品==
硝酸银、葡萄糖、苯甲酸、[[复方苯甲酸软膏]]、[[水杨酸]]、蛇床子、灰黄霉素、伊曲康唑
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
