528,223
个编辑
更改
创建页面，内容为“== 手术名称== 颅骨海绵状瘤切除术 == 颅骨海绵状瘤切除术的别名== 颅骨海绵状血管瘤切除术；颅骨海绵状畸形切除术...”
== 手术名称==
[[颅骨海绵状瘤切除术]]
== 颅骨海绵状瘤切除术的别名==
[[颅骨海绵状血管瘤切除术]]；颅骨海绵状畸形切除术
== 分类==
[[神经]][[外科]]/[[颅骨]]疾病手术
== ICD编码==
01.2505
== 概述==
颅骨海绵状[[畸形]]是颅骨较常见的疾病，好发于额部和顶部，常起源于板障内，亦可侵犯[[内外]]板。[[生长]]缓慢，属良性，多[[发生]]于青少年。按其[[形状]]可分扁平形与球形两类。临床上[[症状]]多不明显，若向内外板膨出，可出现[[头痛]]与压痛，可通过头颅[[X线]]平片与[[血管造影]]确诊。该病变的治疗以手术切除为主。
== 适应症==
颅骨海绵状瘤切除术适用于：
1.当病变向颅内压迫，出现脑受压症状可行手术切除。
2.病变虽小，确有影响美观，病人有[[精神]]负担，亦可尽早手术切除。
== 术前准备==
1.术中[[出血]]可能较多，故应做好[[输血]]准备。
2.病变切除后遗有[[颅骨缺损]]，应准备颅骨成形材料。
== 麻醉和体位==
可用局麻或选用[[全身麻醉]]。[[体位]]视病变部位而定，一般选用[[仰卧位]]与[[侧卧位]]。
== 手术步骤==
1.切口
根据病变的位置和[[大小]]，选用皮瓣[[切口]]。切至帽状腱膜下层，翻开皮瓣，于[[骨膜]]下可见凸出的病变。 2.病变显露
沿病变的周边切开骨膜，充分暴露出病变侵犯的颅骨，出血处随即用骨蜡涂抹[[止血]]。 3.病变切除
距病变边缘1cm左右钻孔4～6个，用线锯锯开骨瓣，若有出血，可由骨缝中填塞骨蜡，行暂时止血，若术前见有板障[[血管]]增粗，其经过处留作最后锯开。待骨瓣锯[[下取]]出后，即全部切除病变。骨缘出血以骨蜡涂抹止血。若有残留，以咬骨钳咬除，并用干脑棉保护好四周[[组织]]，以10%[[甲醛溶液]]，75%[[乙醇]]或[[石碳酸]]液涂抹骨缘，再以[[生理盐水]]冲洗，去除脑棉，彻底止血，用有机[[玻璃]]、医用硅胶或钛钢片行一期修补。 4.切口缝合
切口内放多孔橡皮[[引流管]]引流，于切口外另做小切口引出，逐层缝合帽状腱膜与[[皮肤]]，术后48h拔除引流管。
== 术中注意要点==
1.颅骨海绵状畸形，手术中有时出血汹涌，应[[注意]][[控制]]出血与止血。
2.为减少出血，术前可结扎供血[[动脉]]，以减少出血。
3.若术中出血汹涌，亦可行暂短控制性[[低血压]]，以利切除病变，控制出血，止血。
4.术[[中注]]意及时输血，维持[[血压]]。
== 术后处理==
行颅骨缺损修补者，注意局部有无积液，发现后及时处理。
== 并发症==
1.再出血、[[血肿]]形成，可造成[[意识障碍]]，甚至出现[[偏瘫]]。
2.切口[[感染]]或颅骨感染。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[颅骨海绵状瘤切除术]]
== 颅骨海绵状瘤切除术的别名==
[[颅骨海绵状血管瘤切除术]]；颅骨海绵状畸形切除术
== 分类==
[[神经]][[外科]]/[[颅骨]]疾病手术
== ICD编码==
01.2505
== 概述==
颅骨海绵状[[畸形]]是颅骨较常见的疾病，好发于额部和顶部，常起源于板障内，亦可侵犯[[内外]]板。[[生长]]缓慢，属良性，多[[发生]]于青少年。按其[[形状]]可分扁平形与球形两类。临床上[[症状]]多不明显，若向内外板膨出，可出现[[头痛]]与压痛，可通过头颅[[X线]]平片与[[血管造影]]确诊。该病变的治疗以手术切除为主。
== 适应症==
颅骨海绵状瘤切除术适用于：
1.当病变向颅内压迫，出现脑受压症状可行手术切除。
2.病变虽小，确有影响美观，病人有[[精神]]负担，亦可尽早手术切除。
== 术前准备==
1.术中[[出血]]可能较多，故应做好[[输血]]准备。
2.病变切除后遗有[[颅骨缺损]]，应准备颅骨成形材料。
== 麻醉和体位==
可用局麻或选用[[全身麻醉]]。[[体位]]视病变部位而定，一般选用[[仰卧位]]与[[侧卧位]]。
== 手术步骤==
1.切口
根据病变的位置和[[大小]]，选用皮瓣[[切口]]。切至帽状腱膜下层，翻开皮瓣，于[[骨膜]]下可见凸出的病变。 2.病变显露
沿病变的周边切开骨膜，充分暴露出病变侵犯的颅骨，出血处随即用骨蜡涂抹[[止血]]。 3.病变切除
距病变边缘1cm左右钻孔4～6个，用线锯锯开骨瓣，若有出血，可由骨缝中填塞骨蜡，行暂时止血，若术前见有板障[[血管]]增粗，其经过处留作最后锯开。待骨瓣锯[[下取]]出后，即全部切除病变。骨缘出血以骨蜡涂抹止血。若有残留，以咬骨钳咬除，并用干脑棉保护好四周[[组织]]，以10%[[甲醛溶液]]，75%[[乙醇]]或[[石碳酸]]液涂抹骨缘，再以[[生理盐水]]冲洗，去除脑棉，彻底止血，用有机[[玻璃]]、医用硅胶或钛钢片行一期修补。 4.切口缝合
切口内放多孔橡皮[[引流管]]引流，于切口外另做小切口引出，逐层缝合帽状腱膜与[[皮肤]]，术后48h拔除引流管。
== 术中注意要点==
1.颅骨海绵状畸形，手术中有时出血汹涌，应[[注意]][[控制]]出血与止血。
2.为减少出血，术前可结扎供血[[动脉]]，以减少出血。
3.若术中出血汹涌，亦可行暂短控制性[[低血压]]，以利切除病变，控制出血，止血。
4.术[[中注]]意及时输血，维持[[血压]]。
== 术后处理==
行颅骨缺损修补者，注意局部有无积液，发现后及时处理。
== 并发症==
1.再出血、[[血肿]]形成，可造成[[意识障碍]]，甚至出现[[偏瘫]]。
2.切口[[感染]]或颅骨感染。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
