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血清黏度

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创建页面,内容为“== 概述== 血清黏度检测全血黏度测定相似,只是方法较简单、而且可避免红细胞等因素影响检测结果,而且...”
== 概述==

血清黏度[[检测]]同[[全血黏度]]测定[[相似]],只是[[方法]]较简单、而且可避免[[红细胞]]等因素影响检测结果,而且一般[[血浆蛋白]]质浓度的影响也很少,因此对[[多发性骨髓瘤]]、高[[球蛋白]]血症的[[敏感]][[性比]]全血黏度为高。

== 血清黏度的别名==

[[血清]]粘度
== 血清黏度的医学检查==
检查名称
血清黏度 分类
临床[[血液流变学]][[检查]] > [[血液]]检查 取材
血液 血清黏度的测定原理
(1)原理部分:

旋转式[[黏度]]计法:常见的旋转式黏度计是同轴锥板式[[结构]],平板部分为[[样品]]杯,它与调速马达相连,当平板以某一转速旋转时,转动的扭矩通过血样[[传递]]到锥体;血样越粘,传入的扭矩越大(图1)。锥体受力[[大小]]由与其相连的测力传感器检测,利用下式可计算被测液体的黏度η:

式中,N为转数(r/min),M为扭矩,K为仪器[[常数]]。它是由两个同轴部件的几何参数、角速度及应力检测装置的一些物理参数决定的,一般在仪器出厂时均已标出,用户也可根据黏度计说明书,自己[[标定]][[K值]]。目前国[[内外]]常见的[[测量]]稳流状态[[下血]]液黏度计有日本E型黏度计,国产NXE-Ⅰ型、NZ-6型黏度计等,它们仅能作血液表观黏度测量。另一类较复杂的流变仪,它们不仅可以测量稳流状态下的血液黏度,而且可作振荡流动状态下血液黏弹性的测量,但价格昂贵。

(2)结构部分:

①黏度及有关物理量的单位:根据[[国际单位制]](SI)的[[规定]],黏度应以mPa·s(毫帕·秒)为单位。过去常以泊或厘泊为单位,1mPa·s=1cp,黏度与其他物理量之间的关系[[归纳]]下表(表1)。

②测试条件:

A.切变率:不同的黏度计有不同的量程。根据国际[[血液学]][[标准化]]委员会([[ICSH]])的建议,测定血液黏度[[理想]]的切变率范围选择在1~200s-1。临床血液黏度测量可在此范围内选择两个以上切变率,其中一个应选择在40s-1以下,最好选择在10s-1以下,高切变率最好选在200s-1左右。

B.测试温度:液体黏度与温度成负[[相关]],血液黏度计应该有较好的恒温[[控制系统]],温度波动范围应小于0.5℃,测试温度选择在25℃或37℃均可。 试剂
抗凝剂的使用对于[[血液粘度]]测定亦有影响。目前认为,以[[肝素]]或EDTA(乙二胺四[[乙酸]]盐)为宜,其抗凝浓度应分别在10~20U/ml血及3.4~4.8mol/L血的范围。值得[[注意]]的是EDTA三钾盐与EDTA二钾盐相比,会造成平均[[细胞]]容积的降低。肝素有可能造成[[血小板]]的微聚集体,会影响细胞滤过[[能力]]。所以,对于某些粘度测定与细胞滤过实验共存的[[检验]]不太适合。[[枸橼酸]]盐或[[草酸盐]]作为抗凝剂容易引起细胞皱缩,一般不作为粘度测定时的抗凝剂。只在某些条件加以[[控制]],或与血小板聚集实验共用血样时使用。

操作方法
(1)打开仪器预热,使恒温[[系统]]达到测试温度。

(2)将[[试样]]在测试温度下恒温5min后,充分混匀加入试样杯。

(3)按测量键,切变率按由高至低的顺序进行测量。为了避免血球下沉,选择切变率档次不宜过多,每档停留时间不宜太长。

(4)每个试样测量后应将试样杯[[清洗]]擦干。 正常值
相对黏度(血清流过时间/[[蒸馏水]]流过时间)1.4~1.8。 化验结果临床意义
相对黏度大于4~6,考虑高黏滞[[综合征]];相对黏度大于6~7或以上时,可有明显的伴随[[症状]]出现;其余临床意义同全血黏度。 附注
(1)高于[[参考值]]原因,主要与血清中球蛋白、脂质浓度升高有关。

(2)[[新生儿]]血清中血脂很低,故血清黏度很低。

(3)血清黏度增大,则相应全血黏度和[[血浆]]黏黏度也升高。 相关疾病
多发性骨髓瘤

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