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[[神经纤维瘤]](neurofibroma)是生长在[[神经]]干处的以[[纤维细胞]]为主的[[良性肿瘤]]，是[[皮肤]]、深部软组织、神经和骨的一种复杂性[[肿瘤]]。
==骨神经纤维瘤的病因==
(一)发病原因
是生长在[[神经]]干处的以[[纤维细胞]]为主的[[良性肿瘤]]。
(二)发病机制
1.大体所见 [[神经纤维瘤]]并不都与大神经干相连系，亦可起于很小的无髓[[纤维]]。有疏松透亮薄[[包膜]]，其外无或有轻反应区。在侵袭性纤维[[瘤病]]可[[浸润]]周围正常组织，钝性剥离很难达到囊外边缘囊块切除。如[[肿瘤]]连于主要神经干上，常侵及[[神经组织]]，在囊外分离时，可见[[神经纤维]]进入及穿出肿瘤，而不像[[神经鞘瘤]]，不侵及神经纤维，不损伤神经很难整块切除。大肿瘤多为Ⅲ期病变，瘤内退变成囊腔含有黄色液体者亦常见。
2.镜下形态 主要表现是疏松的梭形细胞产生细纤维状嗜[[伊红]][[基质]]，呈起伏的波浪状，有规律性，有[[吞噬细胞]]，含有[[脂质]]及[[含铁血黄素]];亦有Verocay小体、[[血管增生]]、成熟脂肪、成熟纤维[[结节]]等，称为混合型神经纤维瘤。
==骨神经纤维瘤的症状==
患者多为成年人，男女发病几率相等。可以单发也可多发，邻近骨者可压迫[[骨出]]现压迹。其引起的[[骨骼畸形]]如[[脊柱侧凸]]，先天性[[胫腓]][[假关节]]及[[肢体过度肥大]]。[[多发性神经纤维瘤]]病(neurofibromatosis)有很多[[皮肤结节]]。孤立的深部[[神经纤维瘤]]生长缓慢，由于不对称或压迫[[神经]]而被发现。生长于[[腓骨]]近端可压迫[[腓总神经]]而出现足下垂，很少[[疼痛]]，但转变为[[纤维肉瘤]]者并不少见。
神经纤维瘤可有3个良性分期，即迟发性、活跃性和侵袭性;但也可转变为[[肉瘤]]。
根据病史、[[临床表现]]、[[X线]]检查、[[核素]]扫描及[[动脉造影]]而诊断。最终依靠[[病理]]诊断。
==骨神经纤维瘤的诊断==
===骨神经纤维瘤的检查化验===
骨内的[[神经纤维瘤]]在[[X线]]片上可显现长的条纹形态，但X线检查经常无阳性发现。
良性神经纤维瘤为活跃的Ⅱ期病变，[[核素]]扫描无吸收增加，如压迫骨则有中等增加。[[动脉造影]]可见轻的新生血管反应，在晚[[静脉]]期可见[[肿瘤]]内有无血管区。[[大血管移位]]表示肿瘤起源于[[血管]]神经束部位压迫所致。[[CT]]无大帮助。
==骨神经纤维瘤的并发症==
可并发[[脊柱侧凸]]，[[先天性胫骨假关节]]和[[先天性锁骨假关节]]。[[肿瘤]]压迫[[腓总神经]]时可致足下垂。
==骨神经纤维瘤的预防和治疗方法==
(一)治疗
囊内整块切除不像[[神经鞘瘤]]那么容易，因其[[包膜]]不清楚，且很易复发，囊外边缘切除则复发率较低，而广泛切除则是肯定治疗且复发率很低。在未长在大[[神经]]干上者，可广泛或边缘切除，长在大神经干上者，如此切除，将损伤神经带来病废，对此情况仍做囊内切除，虽可出现复发并累及神经，且再行囊内切除就很困难了。一般不做[[放疗]]，因可损伤神经。
(二)预后
有部分[[神经纤维瘤]]最后可转变为[[肉瘤]]。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
[[分类:肿瘤科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==骨神经纤维瘤的病因==
(一)发病原因
是生长在[[神经]]干处的以[[纤维细胞]]为主的[[良性肿瘤]]。
(二)发病机制
1.大体所见 [[神经纤维瘤]]并不都与大神经干相连系，亦可起于很小的无髓[[纤维]]。有疏松透亮薄[[包膜]]，其外无或有轻反应区。在侵袭性纤维[[瘤病]]可[[浸润]]周围正常组织，钝性剥离很难达到囊外边缘囊块切除。如[[肿瘤]]连于主要神经干上，常侵及[[神经组织]]，在囊外分离时，可见[[神经纤维]]进入及穿出肿瘤，而不像[[神经鞘瘤]]，不侵及神经纤维，不损伤神经很难整块切除。大肿瘤多为Ⅲ期病变，瘤内退变成囊腔含有黄色液体者亦常见。
2.镜下形态 主要表现是疏松的梭形细胞产生细纤维状嗜[[伊红]][[基质]]，呈起伏的波浪状，有规律性，有[[吞噬细胞]]，含有[[脂质]]及[[含铁血黄素]];亦有Verocay小体、[[血管增生]]、成熟脂肪、成熟纤维[[结节]]等，称为混合型神经纤维瘤。
==骨神经纤维瘤的症状==
患者多为成年人，男女发病几率相等。可以单发也可多发，邻近骨者可压迫[[骨出]]现压迹。其引起的[[骨骼畸形]]如[[脊柱侧凸]]，先天性[[胫腓]][[假关节]]及[[肢体过度肥大]]。[[多发性神经纤维瘤]]病(neurofibromatosis)有很多[[皮肤结节]]。孤立的深部[[神经纤维瘤]]生长缓慢，由于不对称或压迫[[神经]]而被发现。生长于[[腓骨]]近端可压迫[[腓总神经]]而出现足下垂，很少[[疼痛]]，但转变为[[纤维肉瘤]]者并不少见。
神经纤维瘤可有3个良性分期，即迟发性、活跃性和侵袭性;但也可转变为[[肉瘤]]。
根据病史、[[临床表现]]、[[X线]]检查、[[核素]]扫描及[[动脉造影]]而诊断。最终依靠[[病理]]诊断。
==骨神经纤维瘤的诊断==
===骨神经纤维瘤的检查化验===
骨内的[[神经纤维瘤]]在[[X线]]片上可显现长的条纹形态，但X线检查经常无阳性发现。
良性神经纤维瘤为活跃的Ⅱ期病变，[[核素]]扫描无吸收增加，如压迫骨则有中等增加。[[动脉造影]]可见轻的新生血管反应，在晚[[静脉]]期可见[[肿瘤]]内有无血管区。[[大血管移位]]表示肿瘤起源于[[血管]]神经束部位压迫所致。[[CT]]无大帮助。
==骨神经纤维瘤的并发症==
可并发[[脊柱侧凸]]，[[先天性胫骨假关节]]和[[先天性锁骨假关节]]。[[肿瘤]]压迫[[腓总神经]]时可致足下垂。
==骨神经纤维瘤的预防和治疗方法==
(一)治疗
囊内整块切除不像[[神经鞘瘤]]那么容易，因其[[包膜]]不清楚，且很易复发，囊外边缘切除则复发率较低，而广泛切除则是肯定治疗且复发率很低。在未长在大[[神经]]干上者，可广泛或边缘切除，长在大神经干上者，如此切除，将损伤神经带来病废，对此情况仍做囊内切除，虽可出现复发并累及神经，且再行囊内切除就很困难了。一般不做[[放疗]]，因可损伤神经。
(二)预后
有部分[[神经纤维瘤]]最后可转变为[[肉瘤]]。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
[[分类:肿瘤科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
