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[[胃癌]]是常见的[[恶性肿瘤]]之一，占[[消化]]道恶性肿瘤之首位，本病多见于男性，男女之比约为３：１，约７０％的病例[[分布]]于４０-６０岁之间，治疗后五年生存率约为３０％。 胃癌多[[发生]]于[[幽门]]窦部[[和胃]]小弯，早期胃癌多无明显[[症状]]，症状明显时多已进入晚期。胃癌大体[[形态]]可分为巨块，[[溃疡]]和弥漫型，癌肿以直接蔓延，[[淋巴]]或血行[[转移]]，也可因腹腔内种植而[[扩散]]。 胃癌预后与[[肿瘤]]的[[生物学]]特性，机体[[免疫]]状态，诊断时病期早晚和治疗是否适当有关。早期发现，早期诊断，早期治疗是提高疗效和生存率的关键。
== 临床表现==
1.上腹部不适，缺乏规律性的[[疼痛]]，服用抗酸剂无效。
2.食欲不振，“早饱感”。
3.进展期胃癌可出现[[幽门梗阻]]和[[消化道出血]]症状，多伴有[[消瘦]]，[[乏力]]，[[贫血]]等全身症状。
4.肿瘤转移症状，[[咳嗽]]，[[咯血]]，[[呼吸困难]]腰背部疼痛等。
5.上腹部[[触诊]]饱满感及深压痛，可以扪及[[结节]][[肿块]]。
6.肝转移可见[[黄疸]]，[[肝大]]质硬，[[腹膜]]转移可有血性[[腹水]]，腹腔种植时[[直肠]]指检可及肿块，[[淋巴结]]转移可在左[[锁骨]]上窝触及肿大淋巴结。
== 诊断依据==
1.４０岁以上，既往无[[胃病]]史而出现上腹部不适及缺乏规律性的疼痛，服用抗酸剂无效或有较长[[溃疡病]]史而近年症状变明显或有疼痛规律性改变者。
2.出现上述进展期症状、体征。
3.Ｘ线[[钡餐]][[检查]]，早期隆起型可见小的充盈缺损；浅表型可见小片[[钡剂]][[积聚]]或在充盈相呈微小突出；凹陷型可见不规则钡剂积聚，邻近粘膜呈杆状中断，进展期则可见典型Ｘ线改变。
4.[[纤维]]胃镜检查早期主要靠[[活检]]病理确诊，进展期多可见典型癌源改变。
5.空腹[[胃液检查]]显示游离酸缺乏或减少，注射[[组胺]]后，游离酸改变不明显。
6.[[大便]][[隐血试验]]持续阳性。
== 治疗原则==
1.手术治疗。
2.化学[[药物]]治疗；常用５－Ｆｕ，[[丝裂霉素]]等。
3.放射治疗：术前２周进行可缩小病灶，增加手术切除机会。
4.[[免疫治疗]]。
5.[[光化学治疗]]。
6.[[中医]][[中药]]治疗。
== 用药原则==
1.术[[后病]]例应用[[抗生素]]，辅助药物，[[注意]]水[[电解质]][[平衡]]，加强支持疗法（包括特需药物），防止并发症。
2.除早期癌、根据切除术后和探查后无法切除的进展期癌，术后２周开始选用[[氟尿嘧啶]]、丝裂霾素、[[阿糖胞苷]]等联合化疗，术后两年内做４-５个疗程，并辅以支持治疗（包括新特药物。）
== 辅助检查==
1.根据[[胃痛]]，上[[腹部肿块]]，进行性贫血，消瘦等典型症状，诊断无困难者检查专案以检查框限“Ａ”为主；
2.临床诊断困难，需排除远处转移或与[[胃溃疡]]、胃[[良性肿瘤]]、胃[[肉瘤]]等鉴别者，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
== 疗效评价==
1.[[治愈]]：胃癌行根治性切除术后，症状消失，[[切口]]愈合，无并发症。
2.好转：经姑息性手术或药物，放疗等治疗后，症状改善或病灶缩小。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
== 临床表现==
1.上腹部不适，缺乏规律性的[[疼痛]]，服用抗酸剂无效。
2.食欲不振，“早饱感”。
3.进展期胃癌可出现[[幽门梗阻]]和[[消化道出血]]症状，多伴有[[消瘦]]，[[乏力]]，[[贫血]]等全身症状。
4.肿瘤转移症状，[[咳嗽]]，[[咯血]]，[[呼吸困难]]腰背部疼痛等。
5.上腹部[[触诊]]饱满感及深压痛，可以扪及[[结节]][[肿块]]。
6.肝转移可见[[黄疸]]，[[肝大]]质硬，[[腹膜]]转移可有血性[[腹水]]，腹腔种植时[[直肠]]指检可及肿块，[[淋巴结]]转移可在左[[锁骨]]上窝触及肿大淋巴结。
== 诊断依据==
1.４０岁以上，既往无[[胃病]]史而出现上腹部不适及缺乏规律性的疼痛，服用抗酸剂无效或有较长[[溃疡病]]史而近年症状变明显或有疼痛规律性改变者。
2.出现上述进展期症状、体征。
3.Ｘ线[[钡餐]][[检查]]，早期隆起型可见小的充盈缺损；浅表型可见小片[[钡剂]][[积聚]]或在充盈相呈微小突出；凹陷型可见不规则钡剂积聚，邻近粘膜呈杆状中断，进展期则可见典型Ｘ线改变。
4.[[纤维]]胃镜检查早期主要靠[[活检]]病理确诊，进展期多可见典型癌源改变。
5.空腹[[胃液检查]]显示游离酸缺乏或减少，注射[[组胺]]后，游离酸改变不明显。
6.[[大便]][[隐血试验]]持续阳性。
== 治疗原则==
1.手术治疗。
2.化学[[药物]]治疗；常用５－Ｆｕ，[[丝裂霉素]]等。
3.放射治疗：术前２周进行可缩小病灶，增加手术切除机会。
4.[[免疫治疗]]。
5.[[光化学治疗]]。
6.[[中医]][[中药]]治疗。
== 用药原则==
1.术[[后病]]例应用[[抗生素]]，辅助药物，[[注意]]水[[电解质]][[平衡]]，加强支持疗法（包括特需药物），防止并发症。
2.除早期癌、根据切除术后和探查后无法切除的进展期癌，术后２周开始选用[[氟尿嘧啶]]、丝裂霾素、[[阿糖胞苷]]等联合化疗，术后两年内做４-５个疗程，并辅以支持治疗（包括新特药物。）
== 辅助检查==
1.根据[[胃痛]]，上[[腹部肿块]]，进行性贫血，消瘦等典型症状，诊断无困难者检查专案以检查框限“Ａ”为主；
2.临床诊断困难，需排除远处转移或与[[胃溃疡]]、胃[[良性肿瘤]]、胃[[肉瘤]]等鉴别者，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
== 疗效评价==
1.[[治愈]]：胃癌行根治性切除术后，症状消失，[[切口]]愈合，无并发症。
2.好转：经姑息性手术或药物，放疗等治疗后，症状改善或病灶缩小。
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
