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[[胃十二指肠溃疡]][[出血]]是因为[[溃疡]]基底部[[血管]]被侵蚀破裂所引起。多数为[[动脉]]出血。约２０％-３０％的[[溃疡病]]病人会[[发生]]不同程度的出血。其临床表现取决于[[失血]]的量和速度。少量反复出血，表现为[[贫血]]，[[大便]][[隐血试验]]阳性；出血量稍多（５０-８０ｍｌ）临床可出现柏油样便；大出血是指有明显胃[[肠道]]出血[[症状]]，即大量[[呕血]]和[[便血]]，[[血红蛋白]]降低，[[血压]]下降甚或出现[[休克]]者。引起大出血的溃疡病源，一般都位于胃小弯或[[十二指肠]]球部后壁。约５％-２０％的大出血病例需手术治疗。
== 临床表现==
1.呕血或柏油样便，或两者同时出现。
2.[[短期]]内出血＞４００ｍｌ，可有[[循环系统]]代偿 现象；出血量〉８００ｍｌ，即可出现休克。
3.上腹部压痛，[[肠鸣]]音活跃。
== 诊断依据==
1.有典型溃疡病史（１０％-１５％的病人可无）；
2.呕血或柏油样便；
3.有回流代偿或休克表现；
4.上腹部压痛，肠鸣音活跃；
5.胃镜[[检查]]可发现出血源；
6.选择性腹腔动脉造影，有时可见[[造影剂]]从溃疡出血点处溢入[[消化]]道。
== 治疗原则==
1.禁食，胃肠减压。
2.[[输血]]，[[输液]]。
3.应用[[止血剂]]。
4.手术治疗指征：有经非手术治疗２４-４８小时症状未改善或恶化；出血速度快，发生休克者（经６-８小时输血６００-８００ｍｌ，血压不能维持，[[红细胞压积]]急剧下降；反复多次出血者；疑有癌变者；年龄４５岁以上，或有动脉硬化者。手术方式有包括溃疡在内的[[胃大部切除术]]；若溃疡切除困难，可行Ｂａｎｃｒｏｆｔ手术，但须用丝线结扎出血点。
== 用药原则==
1.出血量不多，可应用基本[[止血]]，制酸和抗炎[[药物]]，维持水[[电解质]][[平衡]]，必要时输血。
2.出血量大，以[[静脉]]应用[[止血药]]为主，包括新特药物，输血以纠正失血，防止并发症。
3.术[[后病]]人加强支援疗法（包括特需药物）和应用[[抗生素]]预防[[感染]]。
== 辅助检查==
1.对有典型溃疡病史，检查专案以检查框限“Ａ”为主；
2.对既往无溃疡病史，需与[[门静脉高压]]、[[食管]]、胃底静脉曲张、破裂大出血，以及[[胆道出血]]、[[胃癌]]出血等作鉴别者，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
== 疗效评价==
[[治愈]]：经治疗后出血停止，无并发症。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
== 临床表现==
1.呕血或柏油样便，或两者同时出现。
2.[[短期]]内出血＞４００ｍｌ，可有[[循环系统]]代偿 现象；出血量〉８００ｍｌ，即可出现休克。
3.上腹部压痛，[[肠鸣]]音活跃。
== 诊断依据==
1.有典型溃疡病史（１０％-１５％的病人可无）；
2.呕血或柏油样便；
3.有回流代偿或休克表现；
4.上腹部压痛，肠鸣音活跃；
5.胃镜[[检查]]可发现出血源；
6.选择性腹腔动脉造影，有时可见[[造影剂]]从溃疡出血点处溢入[[消化]]道。
== 治疗原则==
1.禁食，胃肠减压。
2.[[输血]]，[[输液]]。
3.应用[[止血剂]]。
4.手术治疗指征：有经非手术治疗２４-４８小时症状未改善或恶化；出血速度快，发生休克者（经６-８小时输血６００-８００ｍｌ，血压不能维持，[[红细胞压积]]急剧下降；反复多次出血者；疑有癌变者；年龄４５岁以上，或有动脉硬化者。手术方式有包括溃疡在内的[[胃大部切除术]]；若溃疡切除困难，可行Ｂａｎｃｒｏｆｔ手术，但须用丝线结扎出血点。
== 用药原则==
1.出血量不多，可应用基本[[止血]]，制酸和抗炎[[药物]]，维持水[[电解质]][[平衡]]，必要时输血。
2.出血量大，以[[静脉]]应用[[止血药]]为主，包括新特药物，输血以纠正失血，防止并发症。
3.术[[后病]]人加强支援疗法（包括特需药物）和应用[[抗生素]]预防[[感染]]。
== 辅助检查==
1.对有典型溃疡病史，检查专案以检查框限“Ａ”为主；
2.对既往无溃疡病史，需与[[门静脉高压]]、[[食管]]、胃底静脉曲张、破裂大出血，以及[[胆道出血]]、[[胃癌]]出血等作鉴别者，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
== 疗效评价==
[[治愈]]：经治疗后出血停止，无并发症。
== 百科帮你涨知识 ==
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