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== 疾病别名==
[[鹦鹉热]],鸟疫,鸟热,psittacosis,parrot fever
== 疾病代码==
[[ICD]]:A70
== 疾病分类==
[[感染]]科
== 疾病概述==
鹦鹉热衣原体感染(鸟疫)是人类、鸟类及一些哺乳动物均易感鹦鹉热[[衣原体]](Chlamydia psittaci)所引起的[[自然]]疫源性衣原体病，人类感染主要是由排菌鸟及其[[污染]]物引起的，故是典型的动物源性[[传染病]]。本病明显地多发于男性，从青少年直至老人都有病例报告，但仍以30～60 岁为多发年龄。通常表现为[[高热]]、[[恶寒]]、[[头痛]]、肌痛、[[咳嗽]]和肺部[[浸润]][[性病]]变等特征。一般[[症状]]颇似[[感冒]]，但多数[[患者]]都出现[[肺炎]]。
== 疾病描述==
鹦鹉热衣原体感染(鸟疫)是人类、鸟类及一些哺乳动物均易感鹦鹉热衣原体(Chlamydia psittaci)所引起的自然疫源性衣原体病，人类感染主要是由排菌鸟及其污染物引起的，故是典型的动物源性传染病。通常表现为高热、恶寒、头痛、肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变等特征。一般症状颇似感冒，但多数患者都出现肺炎。
== 症状体征==
1.[[潜伏期]] 5～21 天，短者3 天，长者45 天。
2.症状 起病急骤，突然高热达39～40℃，可伴有恶寒[[战栗]]。有剧烈而弥漫性的头痛，可持续7～10 天。常[[大汗]]不止并有[[恶心]][[呕吐]]。有肌痛、[[咽痛]]及[[胸痛]]等。肌痛累及全身，尤其是躯干和[[四肢]]，严重时甚至难以[[独立]]。多数患者都有呼吸道症状，咳嗽多[[发生]]在第3～6 病日，以[[干咳]]为主，肺炎发生率高达85%～90%。病情发展时可出现发绀、[[烦躁]]、[[谵妄]]、[[昏迷]]等。偶有[[鼻出血]]或[[斑疹]]，伴有[[缓脉]]。
3.体征 疲惫憔悴，咽部[[充血]]，肺部呼吸音减弱或有少量[[湿啰音]]，重者有肺实变征。胸部X 线[[摄片]]可见[[支气管]]炎型的肺浸润灶，以下叶为多。或表现为间质性肺炎，有时可见粟粒样实变灶。肝、[[脾大]]，半数病人肝[[功能]]不正常。偶见玫瑰疹及眼[[结膜炎]]。
== 疾病病因==
衣原体隶属于衣原体目(Chlamydiales)衣原体科(Chlamydiaceae)的衣原体属(Chlamydia)，共有4 种：鹦鹉热衣原体、[[肺炎衣原体]]、[[沙眼衣原体]]及牛羊衣原体(C．pecorum)，后者未发现对人类有致病。它们是能通过除菌滤器的专性[[细胞]]内[[寄生]]物，在无活[[细胞培养基]]上不能增殖，而是以真核细胞获取热能。具有[[细胞壁]]和膜以及自身独立的酶系。在[[宿主]]机体的上皮细胞内以二分裂方式增殖，并有其独特的[[发育]][[周期]]。在易感的[[细胞质]]内形成[[包涵体]]。嗜[[碱性染料]]及革兰染色阴性。对人类致病的叁种衣原体[[外膜]]主蛋白[[基因]]的[[同源]]性：鹦鹉热衣原体与肺炎衣原体之间为71%；它们与沙眼衣原体之间为68%。而各种间[[染色体]]的[[DNA]] 同源性[[相关]]却不到10%。而在素有本属模式种地位的鹦鹉热衣原体各株间DNA 的同源性差异虽大，仍在20%～100%之间。
新近论点认为鹦鹉热衣原体原是含异基因病原(heterogeneous)并致多种异相疾病的一大组群，在其诸多自然宿主中引起广谱的疾病，例如[[肠炎]]、[[胎盘]]炎、乳腺炎、多发[[关节炎]]、[[脑膜]]脑炎、肺炎、结膜炎及角膜结膜炎，等等。
鹦鹉热衣原体是Lewithai 在柏林、Coles 在英格兰及Lillie 在美国于1930年同时发现的，曾称为L．C．L 小体。后来Lillie 曾称为鹦鹉热立克次体。它的发育[[形态]]有两个型：一是具有二分裂方式增殖[[能力]]的滋养体型的网状小体(reticulate body)；另一是具有感染能力的原始小体(elementary body)。原始小体呈圆形，直径约0.3～0.4μm，含有等量的DNA 与RNA，DNA 聚集在[[电子]][[致密]]的核体上，RNA 主要[[分布]]于胞质的[[核糖体]]内。网状小体直径约0.5～3.0μm，DNA不规则地散在于细胞质中，RNA 则多于DNA 的叁倍并集中分布在胞质的核糖体内。游离于细胞外的原始小体进入易感的宿主细胞，再[[组合]]成网状小体，并以二分裂方式反复增殖，进而聚合成有感染性的新一代原始小体，在宿主细胞内呈包涵体形。继之随被感染的宿主细胞的破裂而游离出来，再不断感染宿主健康细胞。完成其一个[[世代]]发育周期，通常需24～48h，有时或需更长时间。它们在[[细胞培养]]中的发育过程分为叁期，首先是[[代谢]]基础组建期，[[然后]]是合成DNA、RNA 及蛋白的盛期，最后则是感染性原始小体的[[成熟]]期。该种衣原体能在多种细胞培养[[系统]]中获得良好的发育条件，常用的有猴BSC-1 细胞及BGMK 细胞，人Hela 细胞、KB 细胞及McCoy 细胞，还有鼠L 细胞和小白鼠巨噬细胞、地[[鼠肾]]细胞、鸡胚[[卵黄囊]]以及[[成纤维细胞]]或绒毛[[尿囊]]膜细胞等。在Mc-Coy 细胞内[[生长]]迅速，尤适于[[分离]]及培养。
在鹦鹉热衣原体细胞壁上分布有属和种特异的两类不同的[[抗原]][[结构]]。属抗原为脂[[多糖]]，耐煮沸和耐135℃高温加压。[[脱氧胆酸]]盐可使其从细胞壁脱落，高碘和[[卵磷脂]]酶也可使之[[灭活]]。鹦鹉热衣原体可在－75℃或冷冻[[干燥]]状态下[[保存]]。在7.5%[[葡萄糖]]脱脂乳[[溶液]]中能较好存活。对[[乙醚]][[敏感]]，30min 可被灭活。0.1%[[甲醛]]或0.5%酚溶液[[作用]]24h 均可灭活。25%[[乙醇]]或40%[[甲醇]]均可不加热而直接灭活。若60℃加热10min 或37℃加热2～3h 都可使其丧失感染力。
== 病理生理==
[[病原体]]经上呼吸道侵入后，在局部单核巨噬细胞中繁殖，通过血行散布至肺等[[器官]]。病变常见于肺部，也累及网状[[内皮]]系统。肺部病变主要是小叶性及间质性肺炎，从[[肺门]]至周边，以下肺为显。[[肺泡]]有[[炎症细胞]]浸润和渗出，肺泡腔可充满液体，偶见[[出血]]及大量[[纤维]]蛋白渗出。肺泡壁和肺间质[[组织]]明显增厚，出现[[水肿]]及[[坏死]]。[[肝脏]]有[[炎症]]及小灶性坏死，脾可肿大。[[胸膜]]、心、肾、[[神经系统]]及[[消化]]道可出现病变。在肺巨噬细胞、[[心包]]和[[心肌]]、肝星形细胞内均可见到嗜碱性包涵体。
== 诊断检查==
诊断：对暴发流行时的诊断，一般并无困难。在多发特定职业人群中，根据临床表现及[[流行病学]]接触史等，也不难诊断。根据病原学[[血清]]学的阳性结果，即可作出确诊。但在散发病例中[[误诊]]率高达80%～100%。
实验室[[检查]]：末梢血[[白细胞计数]]正常或稍有增减，[[淋巴细胞]]始终正常，嗜酸细胞减少，多数患者呈核左移或出现[[中毒]]颗粒，[[血沉]]加快。急性期患者血、痰、鼻咽分泌物或[[活检]][[标本]]中分离病原体，阳性率通常仅11%～17%，且有实验室感染的可能，故少用于诊断。
取发病2 周内及恢复期(6 周后)的血清做[[补体结合试验]]，[[效价]]4 倍以上增长即可确诊，若效价在1∶16 以上也有诊断意义。间接[[免疫]][[荧光]][[检测]]特异[[抗体]]可用于早期快速诊断和流行病学调查。必要时对接触过的可疑鸟类作病理及病原学检查，以确诊[[传染源]]及患者被感染的过程。
其他辅助检查：胸部X 线摄片可见支气管炎型的肺浸润灶，以下叶为多。或表现为间质性肺炎，有时可见粟粒样实变灶。
== 鉴别诊断==
急性期应与[[伤寒]]、[[钩端螺旋体病]]、[[布氏杆菌病]]、Q 热及[[病毒]]性感染等[[发热]]疾病相鉴别。一旦肺部出现病变及呼吸道症状时，应与[[细菌性肺炎]]鉴别。若病情较轻而又咳嗽不止时应与[[衣原体肺炎]]鉴别。剧烈头痛应与[[脑膜炎]]鉴别。
== 治疗方案==
[[四环素]]0.5g，4 次/d 口服；或[[多西环素]]100mg，2 次/d 口服，10～14 天为1 疗程。一般服药48h 后，绝大多数患者均可退热，但必须继续服用至少3～7 天，为防止复发可继续服药至21 天。若不能口服时，可用四环素0.5g 加入葡萄糖液200ml 中[[静脉]]滴注。也可用[[青霉素G]]，每日200 万U，肌注或静滴。对症疗法亦应重视，进食困难者给予补液。呼吸窘迫者应给吸氧或作机械呼吸。
== 并发症==
严重患者可并发肺炎、[[心肌炎]]、心内膜炎、[[肺水肿]]等。
== 预后及预防==
预后：多数患者退热后经1～3 周即可恢复。若3 个月内又出现症状即为复发，复发率约为21%。再感染次数不等，或有2～5 次之多，但也有8～12 年的带菌过程中反复发病的。[[抗生素]]应用前的病死率为20%～40%，今已降至2%以下。并发症今虽已不多见，但如心肌炎、肝炎、[[脓胸]]、[[栓塞]]性静脉炎等仍需[[注意]]。
预防：对禽类养殖场、鸟类市场及运输过程实行严格的检疫。对被感染的场所和房舍应[[消毒]]处理和检疫监督。在鸟类密集装运[[前后]]，可在饲料中掺拌四环素以加强预防。必要时必须采取检疫和[[隔离]]观察措施。从本病的复发和再感染看，似无持久而充分的免疫力。接种[[疫苗]]的效果仍不[[理想]]，对[[易感人群]]尚少有力的防护手段，故采取[[综合]]性防治措施尤显必要。
== 流行病学==
早在1874 年Juergensen 曾发现本病患者。1879 年Ritter 也曾报道因与笼养的[[鹦鹉]]和金翅雀有关而引起称作“[[肺伤]]寒”的7 例非典型肺炎。后来在欧洲发生过数次暴发流行，至1894 年在巴黎暴发流行并确定患病鹦鹉为传染源，而由Morange 开始采用鹦鹉热这一病名。
1.分布 本世纪30 年代初，先在欧洲和非洲，后又在美国，共有12 个国家发生过暴发性大流行，患者多达750 例，死亡143 人。本病及其自然疫源的分布相当广泛，世界许多地区都已证实其存在。尤其是鸟[[类中]]的自然感染很广泛，有学者既往统计已知190 多种。从人血清抗体检测也证明其感染广泛存在于欧、非、亚、南北美及澳洲。
2.传染源 带菌或发病的鸟类或家禽、含菌的分泌物或[[排泄]]物所污染的[[环境]]、羽毛及尘埃均可成为传染源。饲养的外观健康但却排菌的鹦鹉、金丝雀等鸟类也是重要的传染源。禽类及其养殖场、宰杀车间、羽绒加工厂、家禽市场、鸟类集散地点、转运场地或运输工具以及信鸽调教基地等，都可能成为传染源。城乡常见的鸽群可能是具有广泛地区性的传染源。[[自然界]]带菌的野生水鸟，对与其接触的水禽和人群同样有感染威胁，带菌患者[[咳痰]]对他人也有[[传染]]性。
3.[[传播途径]] 含有鹦鹉热衣原体的尘埃或[[气溶胶]]都能由呼吸道[[吸入]]而引起感染。带菌的分泌物、排泄物经[[皮肤]]、黏膜及消化道等途径引起感染。
4.人群易感性 [[人体]]普遍易感，实验室内的人员感染颇为常见。本病明显地多发于男性，从青少年直至老人都有病例报告，但仍以30～60 岁为多发年龄。
5.流行特征 外观健康的排菌鸟常引起家庭中散发流行。暴发流行多发生于家禽和鸟类的集聚场所及经常接触者或有关的职业人群中。在从事生产或加工过程中发生大批人员感染，出现较大规模的流行。美国以[[火鸡]]引起人群感染为主；欧洲以鹦鹉、鸽等观赏鸟类及鸭、火鸡等禽类[[传播]]感染给人为多见；法国还有由边缘革蜱传播给人的报道。当有病禽或带菌禽持续大量排菌时，易于污染环境、饲料及器物，引起禽间的流行，这将是发生人群流行的先兆。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[鹦鹉热]],鸟疫,鸟热,psittacosis,parrot fever
== 疾病代码==
[[ICD]]:A70
== 疾病分类==
[[感染]]科
== 疾病概述==
鹦鹉热衣原体感染(鸟疫)是人类、鸟类及一些哺乳动物均易感鹦鹉热[[衣原体]](Chlamydia psittaci)所引起的[[自然]]疫源性衣原体病，人类感染主要是由排菌鸟及其[[污染]]物引起的，故是典型的动物源性[[传染病]]。本病明显地多发于男性，从青少年直至老人都有病例报告，但仍以30～60 岁为多发年龄。通常表现为[[高热]]、[[恶寒]]、[[头痛]]、肌痛、[[咳嗽]]和肺部[[浸润]][[性病]]变等特征。一般[[症状]]颇似[[感冒]]，但多数[[患者]]都出现[[肺炎]]。
== 疾病描述==
鹦鹉热衣原体感染(鸟疫)是人类、鸟类及一些哺乳动物均易感鹦鹉热衣原体(Chlamydia psittaci)所引起的自然疫源性衣原体病，人类感染主要是由排菌鸟及其污染物引起的，故是典型的动物源性传染病。通常表现为高热、恶寒、头痛、肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变等特征。一般症状颇似感冒，但多数患者都出现肺炎。
== 症状体征==
1.[[潜伏期]] 5～21 天，短者3 天，长者45 天。
2.症状 起病急骤，突然高热达39～40℃，可伴有恶寒[[战栗]]。有剧烈而弥漫性的头痛，可持续7～10 天。常[[大汗]]不止并有[[恶心]][[呕吐]]。有肌痛、[[咽痛]]及[[胸痛]]等。肌痛累及全身，尤其是躯干和[[四肢]]，严重时甚至难以[[独立]]。多数患者都有呼吸道症状，咳嗽多[[发生]]在第3～6 病日，以[[干咳]]为主，肺炎发生率高达85%～90%。病情发展时可出现发绀、[[烦躁]]、[[谵妄]]、[[昏迷]]等。偶有[[鼻出血]]或[[斑疹]]，伴有[[缓脉]]。
3.体征 疲惫憔悴，咽部[[充血]]，肺部呼吸音减弱或有少量[[湿啰音]]，重者有肺实变征。胸部X 线[[摄片]]可见[[支气管]]炎型的肺浸润灶，以下叶为多。或表现为间质性肺炎，有时可见粟粒样实变灶。肝、[[脾大]]，半数病人肝[[功能]]不正常。偶见玫瑰疹及眼[[结膜炎]]。
== 疾病病因==
衣原体隶属于衣原体目(Chlamydiales)衣原体科(Chlamydiaceae)的衣原体属(Chlamydia)，共有4 种：鹦鹉热衣原体、[[肺炎衣原体]]、[[沙眼衣原体]]及牛羊衣原体(C．pecorum)，后者未发现对人类有致病。它们是能通过除菌滤器的专性[[细胞]]内[[寄生]]物，在无活[[细胞培养基]]上不能增殖，而是以真核细胞获取热能。具有[[细胞壁]]和膜以及自身独立的酶系。在[[宿主]]机体的上皮细胞内以二分裂方式增殖，并有其独特的[[发育]][[周期]]。在易感的[[细胞质]]内形成[[包涵体]]。嗜[[碱性染料]]及革兰染色阴性。对人类致病的叁种衣原体[[外膜]]主蛋白[[基因]]的[[同源]]性：鹦鹉热衣原体与肺炎衣原体之间为71%；它们与沙眼衣原体之间为68%。而各种间[[染色体]]的[[DNA]] 同源性[[相关]]却不到10%。而在素有本属模式种地位的鹦鹉热衣原体各株间DNA 的同源性差异虽大，仍在20%～100%之间。
新近论点认为鹦鹉热衣原体原是含异基因病原(heterogeneous)并致多种异相疾病的一大组群，在其诸多自然宿主中引起广谱的疾病，例如[[肠炎]]、[[胎盘]]炎、乳腺炎、多发[[关节炎]]、[[脑膜]]脑炎、肺炎、结膜炎及角膜结膜炎，等等。
鹦鹉热衣原体是Lewithai 在柏林、Coles 在英格兰及Lillie 在美国于1930年同时发现的，曾称为L．C．L 小体。后来Lillie 曾称为鹦鹉热立克次体。它的发育[[形态]]有两个型：一是具有二分裂方式增殖[[能力]]的滋养体型的网状小体(reticulate body)；另一是具有感染能力的原始小体(elementary body)。原始小体呈圆形，直径约0.3～0.4μm，含有等量的DNA 与RNA，DNA 聚集在[[电子]][[致密]]的核体上，RNA 主要[[分布]]于胞质的[[核糖体]]内。网状小体直径约0.5～3.0μm，DNA不规则地散在于细胞质中，RNA 则多于DNA 的叁倍并集中分布在胞质的核糖体内。游离于细胞外的原始小体进入易感的宿主细胞，再[[组合]]成网状小体，并以二分裂方式反复增殖，进而聚合成有感染性的新一代原始小体，在宿主细胞内呈包涵体形。继之随被感染的宿主细胞的破裂而游离出来，再不断感染宿主健康细胞。完成其一个[[世代]]发育周期，通常需24～48h，有时或需更长时间。它们在[[细胞培养]]中的发育过程分为叁期，首先是[[代谢]]基础组建期，[[然后]]是合成DNA、RNA 及蛋白的盛期，最后则是感染性原始小体的[[成熟]]期。该种衣原体能在多种细胞培养[[系统]]中获得良好的发育条件，常用的有猴BSC-1 细胞及BGMK 细胞，人Hela 细胞、KB 细胞及McCoy 细胞，还有鼠L 细胞和小白鼠巨噬细胞、地[[鼠肾]]细胞、鸡胚[[卵黄囊]]以及[[成纤维细胞]]或绒毛[[尿囊]]膜细胞等。在Mc-Coy 细胞内[[生长]]迅速，尤适于[[分离]]及培养。
在鹦鹉热衣原体细胞壁上分布有属和种特异的两类不同的[[抗原]][[结构]]。属抗原为脂[[多糖]]，耐煮沸和耐135℃高温加压。[[脱氧胆酸]]盐可使其从细胞壁脱落，高碘和[[卵磷脂]]酶也可使之[[灭活]]。鹦鹉热衣原体可在－75℃或冷冻[[干燥]]状态下[[保存]]。在7.5%[[葡萄糖]]脱脂乳[[溶液]]中能较好存活。对[[乙醚]][[敏感]]，30min 可被灭活。0.1%[[甲醛]]或0.5%酚溶液[[作用]]24h 均可灭活。25%[[乙醇]]或40%[[甲醇]]均可不加热而直接灭活。若60℃加热10min 或37℃加热2～3h 都可使其丧失感染力。
== 病理生理==
[[病原体]]经上呼吸道侵入后，在局部单核巨噬细胞中繁殖，通过血行散布至肺等[[器官]]。病变常见于肺部，也累及网状[[内皮]]系统。肺部病变主要是小叶性及间质性肺炎，从[[肺门]]至周边，以下肺为显。[[肺泡]]有[[炎症细胞]]浸润和渗出，肺泡腔可充满液体，偶见[[出血]]及大量[[纤维]]蛋白渗出。肺泡壁和肺间质[[组织]]明显增厚，出现[[水肿]]及[[坏死]]。[[肝脏]]有[[炎症]]及小灶性坏死，脾可肿大。[[胸膜]]、心、肾、[[神经系统]]及[[消化]]道可出现病变。在肺巨噬细胞、[[心包]]和[[心肌]]、肝星形细胞内均可见到嗜碱性包涵体。
== 诊断检查==
诊断：对暴发流行时的诊断，一般并无困难。在多发特定职业人群中，根据临床表现及[[流行病学]]接触史等，也不难诊断。根据病原学[[血清]]学的阳性结果，即可作出确诊。但在散发病例中[[误诊]]率高达80%～100%。
实验室[[检查]]：末梢血[[白细胞计数]]正常或稍有增减，[[淋巴细胞]]始终正常，嗜酸细胞减少，多数患者呈核左移或出现[[中毒]]颗粒，[[血沉]]加快。急性期患者血、痰、鼻咽分泌物或[[活检]][[标本]]中分离病原体，阳性率通常仅11%～17%，且有实验室感染的可能，故少用于诊断。
取发病2 周内及恢复期(6 周后)的血清做[[补体结合试验]]，[[效价]]4 倍以上增长即可确诊，若效价在1∶16 以上也有诊断意义。间接[[免疫]][[荧光]][[检测]]特异[[抗体]]可用于早期快速诊断和流行病学调查。必要时对接触过的可疑鸟类作病理及病原学检查，以确诊[[传染源]]及患者被感染的过程。
其他辅助检查：胸部X 线摄片可见支气管炎型的肺浸润灶，以下叶为多。或表现为间质性肺炎，有时可见粟粒样实变灶。
== 鉴别诊断==
急性期应与[[伤寒]]、[[钩端螺旋体病]]、[[布氏杆菌病]]、Q 热及[[病毒]]性感染等[[发热]]疾病相鉴别。一旦肺部出现病变及呼吸道症状时，应与[[细菌性肺炎]]鉴别。若病情较轻而又咳嗽不止时应与[[衣原体肺炎]]鉴别。剧烈头痛应与[[脑膜炎]]鉴别。
== 治疗方案==
[[四环素]]0.5g，4 次/d 口服；或[[多西环素]]100mg，2 次/d 口服，10～14 天为1 疗程。一般服药48h 后，绝大多数患者均可退热，但必须继续服用至少3～7 天，为防止复发可继续服药至21 天。若不能口服时，可用四环素0.5g 加入葡萄糖液200ml 中[[静脉]]滴注。也可用[[青霉素G]]，每日200 万U，肌注或静滴。对症疗法亦应重视，进食困难者给予补液。呼吸窘迫者应给吸氧或作机械呼吸。
== 并发症==
严重患者可并发肺炎、[[心肌炎]]、心内膜炎、[[肺水肿]]等。
== 预后及预防==
预后：多数患者退热后经1～3 周即可恢复。若3 个月内又出现症状即为复发，复发率约为21%。再感染次数不等，或有2～5 次之多，但也有8～12 年的带菌过程中反复发病的。[[抗生素]]应用前的病死率为20%～40%，今已降至2%以下。并发症今虽已不多见，但如心肌炎、肝炎、[[脓胸]]、[[栓塞]]性静脉炎等仍需[[注意]]。
预防：对禽类养殖场、鸟类市场及运输过程实行严格的检疫。对被感染的场所和房舍应[[消毒]]处理和检疫监督。在鸟类密集装运[[前后]]，可在饲料中掺拌四环素以加强预防。必要时必须采取检疫和[[隔离]]观察措施。从本病的复发和再感染看，似无持久而充分的免疫力。接种[[疫苗]]的效果仍不[[理想]]，对[[易感人群]]尚少有力的防护手段，故采取[[综合]]性防治措施尤显必要。
== 流行病学==
早在1874 年Juergensen 曾发现本病患者。1879 年Ritter 也曾报道因与笼养的[[鹦鹉]]和金翅雀有关而引起称作“[[肺伤]]寒”的7 例非典型肺炎。后来在欧洲发生过数次暴发流行，至1894 年在巴黎暴发流行并确定患病鹦鹉为传染源，而由Morange 开始采用鹦鹉热这一病名。
1.分布 本世纪30 年代初，先在欧洲和非洲，后又在美国，共有12 个国家发生过暴发性大流行，患者多达750 例，死亡143 人。本病及其自然疫源的分布相当广泛，世界许多地区都已证实其存在。尤其是鸟[[类中]]的自然感染很广泛，有学者既往统计已知190 多种。从人血清抗体检测也证明其感染广泛存在于欧、非、亚、南北美及澳洲。
2.传染源 带菌或发病的鸟类或家禽、含菌的分泌物或[[排泄]]物所污染的[[环境]]、羽毛及尘埃均可成为传染源。饲养的外观健康但却排菌的鹦鹉、金丝雀等鸟类也是重要的传染源。禽类及其养殖场、宰杀车间、羽绒加工厂、家禽市场、鸟类集散地点、转运场地或运输工具以及信鸽调教基地等，都可能成为传染源。城乡常见的鸽群可能是具有广泛地区性的传染源。[[自然界]]带菌的野生水鸟，对与其接触的水禽和人群同样有感染威胁，带菌患者[[咳痰]]对他人也有[[传染]]性。
3.[[传播途径]] 含有鹦鹉热衣原体的尘埃或[[气溶胶]]都能由呼吸道[[吸入]]而引起感染。带菌的分泌物、排泄物经[[皮肤]]、黏膜及消化道等途径引起感染。
4.人群易感性 [[人体]]普遍易感，实验室内的人员感染颇为常见。本病明显地多发于男性，从青少年直至老人都有病例报告，但仍以30～60 岁为多发年龄。
5.流行特征 外观健康的排菌鸟常引起家庭中散发流行。暴发流行多发生于家禽和鸟类的集聚场所及经常接触者或有关的职业人群中。在从事生产或加工过程中发生大批人员感染，出现较大规模的流行。美国以[[火鸡]]引起人群感染为主；欧洲以鹦鹉、鸽等观赏鸟类及鸭、火鸡等禽类[[传播]]感染给人为多见；法国还有由边缘革蜱传播给人的报道。当有病禽或带菌禽持续大量排菌时，易于污染环境、饲料及器物，引起禽间的流行，这将是发生人群流行的先兆。
== 百科帮你涨知识 ==
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