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== 疾病别名==
颅内[[出血]]
== 疾病分类==
[[神经]][[外科]]
== 疾病概述==
出血性脑卒中又称为颅内出血，是脑[[卒中]]的常见形式。虽然其发病率低于[[缺血性脑卒中]]，但是预后差，其死亡率和病残率均高于缺血性脑卒中，因此受到了重视。
颅内出血占所有脑卒中的10－15％（在亚洲占30％）。最重要的[[病因]]是[[高血压]]，尤其是收缩期高血压，而年龄、男性、低[[胆固醇]]血症、酗酒、使用违法[[药物]]等也是危险因素。脑微小[[动脉瘤]]破裂、脑[[血管]][[淀粉样变性]]也是颅内出血的主要原因。磁共振上的微小出血灶可能与脑[[动脉]]淀粉样变性有关。
颅内出血的预后，与许多因素有关。年龄大，出血量多，特定部位出血如[[脑室内出血]]或[[脑干]]出血等，简明神经[[功能]]评分低，这些都是预后不良的指标。[[血肿]]量大于60[[毫升]]，伴有[[昏迷]]的颅内出血病人，死亡率高达90％。关于颅内出血的预后还同治疗等因素有关。
颅内出血的治疗，在于个体化的[[综合治疗]]。一方面是[[对因治疗]]，如口服抗凝剂[[相关]]的颅内出血治疗，首先要停用口服抗凝剂。另一方面，[[对症治疗]]，如[[控制]][[血压]]、控制颅内压、控制[[血糖]]、防止再出血和预防并发症等。在理论上，[[颅内血肿]]清除手术可以预防脑[[组织]]移位，防止再出血、降低死亡率和改善生存者的[[生活质量]]。
== 疾病描述==
出血性脑卒中多发于50岁以上高血压动脉硬化病人，男多于女，是[[高血压病]]死亡的主要原因。
== 症状体征==
既往有高血压动脉硬化史，突然[[意识障碍]]和[[偏瘫]]。
== 疾病病因==
出血是因粟粒状微动脉瘤破裂所致，多位于基底节壳部，可向内扩延至内囊部。随着出血量的增多形成血肿，破坏脑组织，其周围脑组织[[水肿]]压迫邻近组织，甚至[[发生]][[脑疝]]。出血沿神经束[[扩散]]使其[[分离]]，导致[[神经纤维]]的生理性[[传导]]中断．这种功能障碍在超早期清除血肿后可能得以恢复。脑干内出血，出血破入[[脑室]]，则病情严重。
== 病理生理==
出血是因粟粒状微动脉瘤破裂所致，多位于基底节壳部，可向内扩延至内囊部。随着出血量的增多形成血肿，破坏脑组织，其周围脑组织水肿压迫邻近组织，甚至发生脑疝。出血沿神经束扩散使其分离，导致神经纤维的生理性传导中断．这种功能障碍在超早期清除血肿后可能得以恢复。脑干内出血，出血破入脑室，则病情严重。
== 诊断检查==
既往有高血压动脉硬化史，突然意识障碍和偏瘫，应及[[时行]]头颅[[CT]][[检查]]，以便鉴别[[脑出血]]或[[脑梗死]]。CT对急性脑出血的定位准确，表现为高密度影区，出血可破入脑室。 出血性脑卒中分为叁级：l级，轻型，病人[[意识]]尚清或浅昏迷，轻偏瘫；Ⅱ级，中型，完全昏迷，完全性偏瘫；两[[瞳孔]]等大或仅轻度不等；Ⅲ型，重型，深昏迷，完全性偏瘫及去脑[[强直]]，双瞳散大，[[生命]]体征明显紊乱。
== 治疗方案==
外科治疗 手术目的在于清除血肿，解除脑疝，可降低病死率和病残率。对于Ⅲ级病例，出血破入脑室者及内侧型[[脑内血肿]]，手术效果不佳，可先保守治疗；虽有血肿，但病[[人神]]志清楚，病情无进行性恶化者，不宜手术；此外，年龄过大，有[[系统]]性疚病，如心、肺、肝、肾功能严重不全，亦不宜手术治疗。
== 预后及预防==
控制血压，避免诱发因素。
== 特别提示==
1、合理膳食[[习惯]]：[[保持]]清[[淡饮]]食。多吃新鲜蔬菜及水[[产品]]。如青菜、[[萝卜]]、[[海带]]、[[紫菜]]等。宜少食多餐。禁食肥肉及动物[[内脏]]，不可吃[[刺激]]性强的葱、椒、[[咖啡]]等。少吃精制糖、[[蜂蜜]]、水[[果糖]]、糕点等。
2、保持[[心理平衡]]：轻松、[[愉快]]的[[情绪]]，能有效地防止高血压病等原发疾病病情加剧。遇事不可发怒，[[注意]]劳逸结合。早晨忌空腹，以防止[[低血糖]]及[[脑血栓形成]]的发生。[[天气]]变冷会使血管收缩，血压升高，导致病情恶化，应多加衣服保暖。
3、戒烟忌酒：吸烟及酗酒，会进一步损害[[心脏]]功能，增加[[血液]][[粘稠度]]，增高血脂，极易诱[[发脑]]卒中。
4、保持[[大便]]通畅：平时应保持大便通畅，不宜在大便时怒张，以免腹压增高，[[脑血流]]量急骤上升而发生[[脑溢血]]。
5、加强体育锻炼：对降低过早死亡及[[心血管疾病]]大有裨益，对脑卒中也有效果，男性更明显。不可整日卧床，卧床久则会使血流速度减慢而易产生缺血性[[中风]]，亦不利于中风后机体功能的逐渐恢复。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
颅内[[出血]]
== 疾病分类==
[[神经]][[外科]]
== 疾病概述==
出血性脑卒中又称为颅内出血，是脑[[卒中]]的常见形式。虽然其发病率低于[[缺血性脑卒中]]，但是预后差，其死亡率和病残率均高于缺血性脑卒中，因此受到了重视。
颅内出血占所有脑卒中的10－15％（在亚洲占30％）。最重要的[[病因]]是[[高血压]]，尤其是收缩期高血压，而年龄、男性、低[[胆固醇]]血症、酗酒、使用违法[[药物]]等也是危险因素。脑微小[[动脉瘤]]破裂、脑[[血管]][[淀粉样变性]]也是颅内出血的主要原因。磁共振上的微小出血灶可能与脑[[动脉]]淀粉样变性有关。
颅内出血的预后，与许多因素有关。年龄大，出血量多，特定部位出血如[[脑室内出血]]或[[脑干]]出血等，简明神经[[功能]]评分低，这些都是预后不良的指标。[[血肿]]量大于60[[毫升]]，伴有[[昏迷]]的颅内出血病人，死亡率高达90％。关于颅内出血的预后还同治疗等因素有关。
颅内出血的治疗，在于个体化的[[综合治疗]]。一方面是[[对因治疗]]，如口服抗凝剂[[相关]]的颅内出血治疗，首先要停用口服抗凝剂。另一方面，[[对症治疗]]，如[[控制]][[血压]]、控制颅内压、控制[[血糖]]、防止再出血和预防并发症等。在理论上，[[颅内血肿]]清除手术可以预防脑[[组织]]移位，防止再出血、降低死亡率和改善生存者的[[生活质量]]。
== 疾病描述==
出血性脑卒中多发于50岁以上高血压动脉硬化病人，男多于女，是[[高血压病]]死亡的主要原因。
== 症状体征==
既往有高血压动脉硬化史，突然[[意识障碍]]和[[偏瘫]]。
== 疾病病因==
出血是因粟粒状微动脉瘤破裂所致，多位于基底节壳部，可向内扩延至内囊部。随着出血量的增多形成血肿，破坏脑组织，其周围脑组织[[水肿]]压迫邻近组织，甚至[[发生]][[脑疝]]。出血沿神经束[[扩散]]使其[[分离]]，导致[[神经纤维]]的生理性[[传导]]中断．这种功能障碍在超早期清除血肿后可能得以恢复。脑干内出血，出血破入[[脑室]]，则病情严重。
== 病理生理==
出血是因粟粒状微动脉瘤破裂所致，多位于基底节壳部，可向内扩延至内囊部。随着出血量的增多形成血肿，破坏脑组织，其周围脑组织水肿压迫邻近组织，甚至发生脑疝。出血沿神经束扩散使其分离，导致神经纤维的生理性传导中断．这种功能障碍在超早期清除血肿后可能得以恢复。脑干内出血，出血破入脑室，则病情严重。
== 诊断检查==
既往有高血压动脉硬化史，突然意识障碍和偏瘫，应及[[时行]]头颅[[CT]][[检查]]，以便鉴别[[脑出血]]或[[脑梗死]]。CT对急性脑出血的定位准确，表现为高密度影区，出血可破入脑室。 出血性脑卒中分为叁级：l级，轻型，病人[[意识]]尚清或浅昏迷，轻偏瘫；Ⅱ级，中型，完全昏迷，完全性偏瘫；两[[瞳孔]]等大或仅轻度不等；Ⅲ型，重型，深昏迷，完全性偏瘫及去脑[[强直]]，双瞳散大，[[生命]]体征明显紊乱。
== 治疗方案==
外科治疗 手术目的在于清除血肿，解除脑疝，可降低病死率和病残率。对于Ⅲ级病例，出血破入脑室者及内侧型[[脑内血肿]]，手术效果不佳，可先保守治疗；虽有血肿，但病[[人神]]志清楚，病情无进行性恶化者，不宜手术；此外，年龄过大，有[[系统]]性疚病，如心、肺、肝、肾功能严重不全，亦不宜手术治疗。
== 预后及预防==
控制血压，避免诱发因素。
== 特别提示==
1、合理膳食[[习惯]]：[[保持]]清[[淡饮]]食。多吃新鲜蔬菜及水[[产品]]。如青菜、[[萝卜]]、[[海带]]、[[紫菜]]等。宜少食多餐。禁食肥肉及动物[[内脏]]，不可吃[[刺激]]性强的葱、椒、[[咖啡]]等。少吃精制糖、[[蜂蜜]]、水[[果糖]]、糕点等。
2、保持[[心理平衡]]：轻松、[[愉快]]的[[情绪]]，能有效地防止高血压病等原发疾病病情加剧。遇事不可发怒，[[注意]]劳逸结合。早晨忌空腹，以防止[[低血糖]]及[[脑血栓形成]]的发生。[[天气]]变冷会使血管收缩，血压升高，导致病情恶化，应多加衣服保暖。
3、戒烟忌酒：吸烟及酗酒，会进一步损害[[心脏]]功能，增加[[血液]][[粘稠度]]，增高血脂，极易诱[[发脑]]卒中。
4、保持[[大便]]通畅：平时应保持大便通畅，不宜在大便时怒张，以免腹压增高，[[脑血流]]量急骤上升而发生[[脑溢血]]。
5、加强体育锻炼：对降低过早死亡及[[心血管疾病]]大有裨益，对脑卒中也有效果，男性更明显。不可整日卧床，卧床久则会使血流速度减慢而易产生缺血性[[中风]]，亦不利于中风后机体功能的逐渐恢复。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
