528,223
个编辑
更改
[[结核菌素试验]]（OT试验）是利用[[结核菌]]体[[蛋白]]来测定机体有无[[过敏反应]]，以确定是否受过[[结核菌感染]]，对诊断结核感染具有特异性，判断是否需要接种卡介苗或接种卡介苗是否成功。受过结核菌感染者，此试验呈阳性反应，但不表明有活动性[[结核病]]灶。未受[[感染]]或曾受感染但时间已久，反应消失者，试验呈阴性反应。一般婴幼儿大都未受过结核菌感染，多呈阴性反应。若呈阳性反应，则表示有活动性[[结核]]灶，应做进一步检查。在[[卡介苗]][[预防接种]]前，应先做结核菌素试验，以确定接种对象。只有未感染过结核，结核菌素试验阴性者，方可接种卡介苗。凡结核菌素试验阳性者，表示已受过[[结核菌素]]感染，对结核菌具有免疫力，故不必再接种卡介苗。
'''一、试验液的配制'''
用旧结核菌素原液（每ml原液含10万结核菌素单位），以[[生理盐水]]稀释成1：100、1：1000、1：10000三种不同浓度的溶液分别装于密封[[消毒]]瓶内保存在冰箱中备用。在冰箱内放置6-8周仍有效。但在常温下保存不超过一周。试验液浓度由医生根据病情、年龄决定。稀释方法。
1．取[[旧结核菌素]]0.1ml加生理盐水至10ml，为1：100[[稀释液]]。
2．取1：100稀释液0.1ml加生理盐水至1ml，为1：1000稀释液。
3．取1：1000稀释液0.1ml加生理盐水至1ml，为1：10000稀释液。
4．[[眼科]]应用时，可按上法继续稀释至所需浓度。
'''二、试验方法'''
（一）原则 先从低浓度皮[[试液]]开始，若第一次试验结果为阴性，则可提高浓度再做第二次或第三次试验。
（二）方法 [[皮内注射]]0.1ml试验液。开始宜用1：10000或1：2000溶液（可疑结核者用1：10000溶液，以免反应过强），注射后分别于24、48、72小时观察反应一次（以72小时的结果为准）。如为阴性，则用高一级浓度再做试验，至1：100溶液为止。如均为阴性，方能确定为阴性。
'''三、试验结果判断（表11－2）'''
（一）阴性反应 局部无反应，或只红而无[[硬结]]。
（二）阳性反应
1．局部稍[[红肿]]，硬结直径小于0.5cm者，为可疑阳性。
2．局部红肿 硬结直径在0.5～2cm者，为阳性。
3．局部红肿 硬结直径在2cm以上，甚至发生[[水泡]]或[[坏死]]者，为[[强阳性]]。
4．局部出现强烈反应，有水泡或[[皮肤坏死]]时，可涂1％[[甲紫溶液]]，并用[[无菌]][[纱布]][[包扎]]，避免感染。[[淋巴管]][[发炎]]时，可予以局部[[热敷]]。注射后有[[发热]]时，卧床休息，并进一步检查有无活动性结核病灶。
5．结核菌素试验可出现[[假阴性]]反应。如试验液失效或试验操作有误，以及以下情况使机体对结核的过敏性减弱或消失，均可造成假阴性反应。
（1）重症结核病，如[[粟粒性结核]]、[[结核性脑膜炎]]等。
（2）结核伴有某种传染时，如麻疹、 [[百日咳]]、[[猩红热]]、[[肝炎]]后1－2个月内。
（3）结核伴有其他长期[[慢性疾病]]与重度营养不良，以及结核患儿[[接种]][[麻疹疫苗]]或[[牛痘]]短期内。
6．注意辨别假性反应。[[假阳性]]反应大都于36小时出现，其特点为局部明显发红，但硬结甚软且薄，边缘不整，36小时后逐渐消失。
表11－2试验结果判定标准
{| class="wikitable"
|-
| | 局部反应
| | 判定
| | 记录符号
|-
| | 微红，无硬结形成
| | 阴性
| | －
|-
| | 红肿，硬结直径在0.5cm以下
| | 可疑
| | ±
|-
| | 红肿，硬结直径在0.5～1cm以下
| | 阳性
| | ＋
|-
| | 红肿，硬结直径在1～2cm以下
| | 阳性
| | ＋＋
|-
| | 红肿，硬结直径在2cm以下
| | 阳性
| | 卅
|-
| | 红肿，局部有水泡、[[溃疡]]、坏死
| | 阳性
| |
|}
==参看==
*[[结核菌素试验]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
'''一、试验液的配制'''
用旧结核菌素原液（每ml原液含10万结核菌素单位），以[[生理盐水]]稀释成1：100、1：1000、1：10000三种不同浓度的溶液分别装于密封[[消毒]]瓶内保存在冰箱中备用。在冰箱内放置6-8周仍有效。但在常温下保存不超过一周。试验液浓度由医生根据病情、年龄决定。稀释方法。
1．取[[旧结核菌素]]0.1ml加生理盐水至10ml，为1：100[[稀释液]]。
2．取1：100稀释液0.1ml加生理盐水至1ml，为1：1000稀释液。
3．取1：1000稀释液0.1ml加生理盐水至1ml，为1：10000稀释液。
4．[[眼科]]应用时，可按上法继续稀释至所需浓度。
'''二、试验方法'''
（一）原则 先从低浓度皮[[试液]]开始，若第一次试验结果为阴性，则可提高浓度再做第二次或第三次试验。
（二）方法 [[皮内注射]]0.1ml试验液。开始宜用1：10000或1：2000溶液（可疑结核者用1：10000溶液，以免反应过强），注射后分别于24、48、72小时观察反应一次（以72小时的结果为准）。如为阴性，则用高一级浓度再做试验，至1：100溶液为止。如均为阴性，方能确定为阴性。
'''三、试验结果判断（表11－2）'''
（一）阴性反应 局部无反应，或只红而无[[硬结]]。
（二）阳性反应
1．局部稍[[红肿]]，硬结直径小于0.5cm者，为可疑阳性。
2．局部红肿 硬结直径在0.5～2cm者，为阳性。
3．局部红肿 硬结直径在2cm以上，甚至发生[[水泡]]或[[坏死]]者，为[[强阳性]]。
4．局部出现强烈反应，有水泡或[[皮肤坏死]]时，可涂1％[[甲紫溶液]]，并用[[无菌]][[纱布]][[包扎]]，避免感染。[[淋巴管]][[发炎]]时，可予以局部[[热敷]]。注射后有[[发热]]时，卧床休息，并进一步检查有无活动性结核病灶。
5．结核菌素试验可出现[[假阴性]]反应。如试验液失效或试验操作有误，以及以下情况使机体对结核的过敏性减弱或消失，均可造成假阴性反应。
（1）重症结核病，如[[粟粒性结核]]、[[结核性脑膜炎]]等。
（2）结核伴有某种传染时，如麻疹、 [[百日咳]]、[[猩红热]]、[[肝炎]]后1－2个月内。
（3）结核伴有其他长期[[慢性疾病]]与重度营养不良，以及结核患儿[[接种]][[麻疹疫苗]]或[[牛痘]]短期内。
6．注意辨别假性反应。[[假阳性]]反应大都于36小时出现，其特点为局部明显发红，但硬结甚软且薄，边缘不整，36小时后逐渐消失。
表11－2试验结果判定标准
{| class="wikitable"
|-
| | 局部反应
| | 判定
| | 记录符号
|-
| | 微红，无硬结形成
| | 阴性
| | －
|-
| | 红肿，硬结直径在0.5cm以下
| | 可疑
| | ±
|-
| | 红肿，硬结直径在0.5～1cm以下
| | 阳性
| | ＋
|-
| | 红肿，硬结直径在1～2cm以下
| | 阳性
| | ＋＋
|-
| | 红肿，硬结直径在2cm以下
| | 阳性
| | 卅
|-
| | 红肿，局部有水泡、[[溃疡]]、坏死
| | 阳性
| |
|}
==参看==
*[[结核菌素试验]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
