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唇舌水肿及面瘫综合

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创建页面,内容为“== 疾病别名== Melkersson-Rosenthel 综合征 == 疾病代码== ICD:G90.8 == 疾病分类== 神经内科 == 疾病概述== 唇舌水肿及面...”
== 疾病别名==

Melkersson-Rosenthel [[综合征]]

== 疾病代码==

[[ICD]]:G90.8

== 疾病分类==

[[神经]]内科

== 疾病概述==

[[唇舌水肿及面瘫综合征]]又称Melkersson-Rosenthel 综合征,发病较迅速,面[[舌肿]]胀并伴肿胀侧[[面肌瘫痪]],常可见舌[[面肿]]起或有较深纵向裂沟的[[舌体]],为本综合征的特征性表现。多在青少年发病,无性别差异。发病较迅速,常以[[口唇]]肿胀开始,有时可[[扩散]]到[[面颊]]、头皮,无自觉[[疼痛]],出现肿胀侧面肌瘫痪,有时伴[[味觉]]减退及[[听觉]]过敏。

== 疾病描述==

唇舌水肿及面瘫综合征又称Melkersson-Rosenthel 综合征,发病较迅速,面舌肿胀并伴肿胀侧面肌瘫痪,常可见舌面肿起或有较深纵向裂沟的舌体,为本综合征的特征性表现。

本综合征由Melkersson(1928)首先描述,之后Rosenthel(1930)发现除面、唇部肿胀伴[[面肌]][[麻痹]]外,尚有舌面纵向裂沟,似[[阴囊]][[皮肤]]皱纹。

== 症状体征==

1.多在青少年发病,无性别差异。发病较迅速,常以口唇肿胀开始,有时可扩散到面颊、头皮,无自觉疼痛,出现肿胀侧面肌瘫痪,有时伴味觉减退及听觉过敏。上述临床表现一般持续数天,面舌肿胀可[[自然]][[消退]],周围性[[面神经麻痹]]也会逐渐好转,但舌面纵向裂沟仍将存在。[[症状]]可在数周、数月后再次出现,但复发时病变侧不定。

2.[[检查]]时除周围性面神经麻痹及口唇肿胀外,常可见舌面肿起或有较深纵向裂沟的舌体。这种舌面裂沟为本综合征的特征性表现。

== 疾病病因==

[[病因]]尚不明,推测可能与[[遗传]]因素有关;也有报道疑及本病是某些[[病原体]][[感染]]所致,认为与[[免疫]]因素有关;普遍认为周围性面神经麻痹系因[[水肿]]波及到[[面神经]]管所致。

== 病理生理==

该病的发[[病机]]制不明,据文献报道可能的因素有:

1.有些病人为家族性发病,推测与遗传因素有关,有报道系常[[染色体]][[显性]]遗传伴不同的表达方式。

2.据Kesler 等报道,肿胀的唇部[[组织]]病理检查证实为非[[特异性]]棘皮症及上皮下慢性[[炎症]],属肉芽肿性质,疑及本病是某些病原体感染所致。

3.由于病情呈发作性,有学者认为与免疫因素有关。

4.还有报告认为系受机械[[刺激]]导致的神经[[血管性水肿]]。

5.面神经常受累,普遍认为系面舌水肿波及到面神经管,使面神经受压,从而出现周围性面神经麻痹。

== 诊断检查==

诊断:诊断根据唇舌肿胀、面神经麻痹、舌体纵向裂沟等表现,病程中可有复发。

实验室检查:

1.血及[[脑脊液常规]]检查无特异性,起病时血象可稍偏高。

2.[[血糖]]、[[生化]]及免疫项目检查,如异常则有鉴别诊断意义。

3.[[基因检测]]可能有诊断价值。

其他辅助检查:以下检查项目如异常,则有鉴别诊断意义。

1.[[脑电图]]、[[眼底检查]]。

2.颅底[[摄片]]。

3.[[CT]] 及[[MRI]] 等检查。

== 鉴别诊断==

本病须与[[外伤]]、炎症及[[肿瘤]]等引起的[[面瘫]]、唇舌肿胀鉴别。颅底摄片、CT 及MRI 等检查可鉴别。

== 治疗方案==

本病目前尚无有效的根治[[方法]],[[对症治疗]]以改善局部[[循环]],消除炎症、水肿为主。症状可自行消退。也可使用[[中医药]]治疗及理疗。近年来国外报道,发病之初应用大[[剂量]][[甲泼尼龙]]([[甲基泼尼松龙]])1.0g/d,[[静脉]]滴注,连续5~7 天,面部肿胀及周围性面神经麻痹可迅速好转,可维持较长时间不复发,疗效较好。

== 并发症==

可伴有味觉减退及听觉过敏。

== 预后及预防==

预后:本病预后良好,并不影响寿命及日常生活。但可有复发。

预防:早期[[综合治疗]],减轻并发症。有家族因素者进行[[遗传咨询]]。预防措施包括避免[[近亲结婚]]、携带者基因检测。

== 流行病学==

目前国内尚未查到[[相关]]的发病率统计学资料。

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