528,223
个编辑
更改
UCL
,== 概述==
肾[[小球]]的主要[[功能]]为滤过[[作用]]，反映其滤过功能的客观指标主要是[[肾小球滤过率]]（glomerular filtration raet，GFR）。正常成人每分钟流经肾的[[血液]]量为1200～1400ml，其中[[血浆]]量为600～800ml，有20%的血浆经肾小球滤过后，产生的滤过液约为120～160ml/分。在单位时间内（分）经肾小球滤出的血浆液体量，称肾小球滤过率，为测定肾小球滤过率，临床上设计了各种物质的血浆清除率（clearance）试验。
== UCL的别名==
尿素清除率
== UCL的医学检查==
检查名称
[[UCL]] 分类
[[体液]]和[[排泄]]物[[检查]] > 肾功能测定 UCL的测定原理
[[尿素]]是[[蛋白质代谢]]产生的氨在[[肝脏]]经[[鸟氨酸循环]]生成的最终产物，由[[肾脏]]不断排出体外。血液中的尿素通过肾小球滤过而进入[[肾小管]]。经过肾小管的尿素大部分被分泌排出，还有一部分被肾小管[[重吸收]]而返回血流。所以尿素通过肾小球滤过并未完全被清除，尿素清除清除率较[[内生肌酐清除率]]要小，但仍是临床上简单而实用的肾功能试验之一。
尿素清除清除率随[[尿量]]多少而变。肾小管对尿素回收，尿量越少，回收越多。尿量超过2ml/分时，尿素排泄量和尿素清除清除率达最大值。 试剂
（1）加入物（[[尿液]]、血浆）。
（2）尿素标准应用液。
（3）[[蒸馏水]]。
（4）二乙酰-肟[[溶液]]。
（5）酸性试剂。 操作方法
（1）[[标本]]收集：进行试验前受试病人可正常饮食，但不作剧烈运动，不饮茶或[[咖啡]]。[[采样]]前嘱病人饮水300ml，半小时后令其排空尿液，弃去，记录时间。1h后收集第1次尿液，令病人务必排尽尿液，记录时间。随即[[采血]]数[[毫升]]，置抗凝管内。同时嘱病人再饮水300ml。在记时起的准2h，再收集第2次尿液。
（2）测定：准确计量两次尿量，计算每分钟尿量（ml/分）V1和V2。对两次尿样及血浆作尿素测定（[[测定方法]]见尿素测定），分别为U1、U2和P。 正常值
尿素最大清除率（Cm）为0.58～0.91ml/（s·m2）（60～95ml/分/1.73m2）；尿素标准清除率（Cs）为0.36～0.63ml/（s·m2）（40～65ml/分/1.73m2）。UCL为60%～125%。 化验结果临床意义
（1）病理变化的清除率60%～40%，肾轻度损害；40%～20%，肾中度损害；20%～5%，肾重度损害；5%以下，见于[[尿毒症]][[昏迷]]时。
（2）反映肾小球滤过功能有无受损：多数[[急性肾小球肾炎]]Ccr降至正常值的80%以下时，[[血清]]BUN、[[Cr]]仍在正常范围。故Ccr是反映肾小球滤过功能的较[[敏感指标]]。成人Ccr＜1.3ml/s视为肾小球滤过功能下降，急性肾小球肾炎[[患者]]先出现Ccr下降，随病情好转而回升。[[慢性肾小球肾炎]]则呈进行性下降。
（3）初步估计肾功能的损害程度：轻度损害Ccr在1.17～0.85ml/s；中度损害在0.83～0.51ml/s；小于0.50ml/s为重度损害。[[慢性肾功能衰竭]]患者若Ccr在0.33～0.17ml/s为早期肾功能衰竭；10～6ml/min为晚期肾功能衰竭；小于5ml/min为终[[末期]]肾功能衰竭。
（4）指导治疗：Ccr＜0.50～0.67ml/s应限制蛋白摄入；＜0.50ml/s噻嗪类[[利尿]]剂常无效；＜0.33ml/s应进行[[透析]]治疗，对袢利尿剂（如[[速尿]]、[[利尿酸钠]]）[[反应]]也极差。此外，肾功能衰竭时，凡由肾[[代谢]]或以肾排出的[[药物]]也可根据Ccr降低的程度来调节[[剂量]]和用药时间。
（5）[[慢性肾炎]]临床分型的参考：如慢性肾炎普通型Ccr常降低，而[[肾病综合征]]则因肾小管基底膜通[[透性]]增加，Ccr可从肾小管排泌，Ccr无明显变化或偏高。
（6）观察[[肾移植术]]后的疗效：肾移植术成功者Ccr逐渐回升，反之则不见回升。[[发生]]急性排斥反应，则再度下降。
附注
（1）若病人之体表[[面积]]接近1.73m2，可以不作校正，[[误差]]不大。
（2）收集尿液标本时，每次都必须要求病人尽力排空尿液，而且计时准确。
（3）将[[前后]]两次收集尿液计算的清除率取[[均数]]报告结果。若每小时排尿量小于25ml；两次清除率相差在30%以上，说明试验未做好，应重做。 相关疾病
昏迷、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
肾[[小球]]的主要[[功能]]为滤过[[作用]]，反映其滤过功能的客观指标主要是[[肾小球滤过率]]（glomerular filtration raet，GFR）。正常成人每分钟流经肾的[[血液]]量为1200～1400ml，其中[[血浆]]量为600～800ml，有20%的血浆经肾小球滤过后，产生的滤过液约为120～160ml/分。在单位时间内（分）经肾小球滤出的血浆液体量，称肾小球滤过率，为测定肾小球滤过率，临床上设计了各种物质的血浆清除率（clearance）试验。
== UCL的别名==
尿素清除率
== UCL的医学检查==
检查名称
[[UCL]] 分类
[[体液]]和[[排泄]]物[[检查]] > 肾功能测定 UCL的测定原理
[[尿素]]是[[蛋白质代谢]]产生的氨在[[肝脏]]经[[鸟氨酸循环]]生成的最终产物，由[[肾脏]]不断排出体外。血液中的尿素通过肾小球滤过而进入[[肾小管]]。经过肾小管的尿素大部分被分泌排出，还有一部分被肾小管[[重吸收]]而返回血流。所以尿素通过肾小球滤过并未完全被清除，尿素清除清除率较[[内生肌酐清除率]]要小，但仍是临床上简单而实用的肾功能试验之一。
尿素清除清除率随[[尿量]]多少而变。肾小管对尿素回收，尿量越少，回收越多。尿量超过2ml/分时，尿素排泄量和尿素清除清除率达最大值。 试剂
（1）加入物（[[尿液]]、血浆）。
（2）尿素标准应用液。
（3）[[蒸馏水]]。
（4）二乙酰-肟[[溶液]]。
（5）酸性试剂。 操作方法
（1）[[标本]]收集：进行试验前受试病人可正常饮食，但不作剧烈运动，不饮茶或[[咖啡]]。[[采样]]前嘱病人饮水300ml，半小时后令其排空尿液，弃去，记录时间。1h后收集第1次尿液，令病人务必排尽尿液，记录时间。随即[[采血]]数[[毫升]]，置抗凝管内。同时嘱病人再饮水300ml。在记时起的准2h，再收集第2次尿液。
（2）测定：准确计量两次尿量，计算每分钟尿量（ml/分）V1和V2。对两次尿样及血浆作尿素测定（[[测定方法]]见尿素测定），分别为U1、U2和P。 正常值
尿素最大清除率（Cm）为0.58～0.91ml/（s·m2）（60～95ml/分/1.73m2）；尿素标准清除率（Cs）为0.36～0.63ml/（s·m2）（40～65ml/分/1.73m2）。UCL为60%～125%。 化验结果临床意义
（1）病理变化的清除率60%～40%，肾轻度损害；40%～20%，肾中度损害；20%～5%，肾重度损害；5%以下，见于[[尿毒症]][[昏迷]]时。
（2）反映肾小球滤过功能有无受损：多数[[急性肾小球肾炎]]Ccr降至正常值的80%以下时，[[血清]]BUN、[[Cr]]仍在正常范围。故Ccr是反映肾小球滤过功能的较[[敏感指标]]。成人Ccr＜1.3ml/s视为肾小球滤过功能下降，急性肾小球肾炎[[患者]]先出现Ccr下降，随病情好转而回升。[[慢性肾小球肾炎]]则呈进行性下降。
（3）初步估计肾功能的损害程度：轻度损害Ccr在1.17～0.85ml/s；中度损害在0.83～0.51ml/s；小于0.50ml/s为重度损害。[[慢性肾功能衰竭]]患者若Ccr在0.33～0.17ml/s为早期肾功能衰竭；10～6ml/min为晚期肾功能衰竭；小于5ml/min为终[[末期]]肾功能衰竭。
（4）指导治疗：Ccr＜0.50～0.67ml/s应限制蛋白摄入；＜0.50ml/s噻嗪类[[利尿]]剂常无效；＜0.33ml/s应进行[[透析]]治疗，对袢利尿剂（如[[速尿]]、[[利尿酸钠]]）[[反应]]也极差。此外，肾功能衰竭时，凡由肾[[代谢]]或以肾排出的[[药物]]也可根据Ccr降低的程度来调节[[剂量]]和用药时间。
（5）[[慢性肾炎]]临床分型的参考：如慢性肾炎普通型Ccr常降低，而[[肾病综合征]]则因肾小管基底膜通[[透性]]增加，Ccr可从肾小管排泌，Ccr无明显变化或偏高。
（6）观察[[肾移植术]]后的疗效：肾移植术成功者Ccr逐渐回升，反之则不见回升。[[发生]]急性排斥反应，则再度下降。
附注
（1）若病人之体表[[面积]]接近1.73m2，可以不作校正，[[误差]]不大。
（2）收集尿液标本时，每次都必须要求病人尽力排空尿液，而且计时准确。
（3）将[[前后]]两次收集尿液计算的清除率取[[均数]]报告结果。若每小时排尿量小于25ml；两次清除率相差在30%以上，说明试验未做好，应重做。 相关疾病
昏迷、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
