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脓毒症是指有全身炎症反应的[[外科]][[感染]]的总称, 指因感染引起的全身性严重反应，[[体温]]，循环，[[呼吸]]有明显改变的外科感染的统称。
脓毒症(sepsis)，即[[脓毒血症]]。是一种由感染引起的临床[[综合征]]。[[化脓]]性[[病原菌]]侵入血流并在其中大量的繁殖，并随血流向全身扩散，在组织器官引起的新的多发性化脓性病灶。比如，[[金黄色葡萄球菌]]所致的脓毒血症，常引起的多发性[[肝脓肿]]，[[肾脓肿]]等等。
==脓毒性血栓的原因==
[[化脓]]性[[细菌]]侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至[[宿主]]体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。
==脓毒性血栓的诊断==
脓毒症
有病原[[微生物]][[感染]]证据，且具有以下两项或两项以上者：
[[体温]]>38ºC或<36ºC
心率>90次/分
[[呼吸]]>20次/分或CO2分压<4.3千帕(32mmHg)
[[白细胞计数]]>12×109/L或<4×109/L或不成熟[[中性粒细胞]]>10%
重度[[脓毒血症]]
具有脓毒血症[[症状]]，并且有下列表现：
器官[[功能障碍]]
[[低血压]]([[动脉]][[收缩压]]<90 mmHg，[[血压下降]]>40 mmHg)
系统性的低血流灌注([[乳酸中毒]]，[[尿少]]，中枢神经症状，其他器官症状)
[[感染性]](脓毒症)[[休克]]
具有脓毒血症，重度脓毒血症症状，并且有下列表现：
低血压，且[[输液]]无效
低血流灌注(同重度脓毒血症)
低灌注
收缩[[血压]] <90 mm Hg 或 >相对基础压40 mm Hg，排除其他的因素所致的低灌注。
多器官功能不全[[综合征]]([[MODS]])
为一急性病病人在没有干预情况下不能维持[[内环境稳定]]，同时或相继发生两个或两个以上急性器官功能障碍临床综合征。
==脓毒性血栓的鉴别诊断==
[[颈内动脉创伤性血栓]]：[[颈总动脉]]是头颈部的主要[[动脉干]]，在[[甲状软骨]]上缘分支为[[颈内动脉]]和[[颈外动脉]]。[[创伤]]性[[栓塞]]的[[发病率]]以颈内动脉较高因颈内动脉主要为脑和[[视器]]供给[[血液]]，故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、[[海绵窦]]段或床突上段。据70例的分析发生于颈段者占85%，岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在[[颈部挫伤]]后患者可有[[短暂性大脑缺血性发作]]，随后出现[[神经系统]]病征，此为颈内动脉栓塞的特征。
[[静脉血栓]]：在[[静脉血]]流迟缓，血液[[高凝状态]]及[[血管内膜]]损伤条件下，[[静脉]]发生急性非化脓性[[炎症]]，并继发[[血栓形成]]的[[疾病]]。绝大多数[[静脉血栓形成]]发生在[[盆腔]]及[[下肢]]的[[深静脉]]。多见于产后、[[骨折]]及创伤、手术后的病人。若出现[[肢体疼痛]]、[[肿胀]]、[[浅静脉]]怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。[[超声]]多普勒、[[放射性核素]][[静脉造影]]可助诊断。血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是[[猝死]]原因之一。
[[血栓性赘生物]]：[[赘生物]]是机体或器官内、外面在[[病理]]过程中形成的各种突出物的总称。血栓性赘生物多见于[[非细菌性血栓性心内膜炎]]。非细菌性血栓性心内膜炎可累及任何[[心瓣]]膜，主要影响[[二尖瓣]]和主动脉瓣。二、叁尖瓣的赘生物多位于[[心房]]面，[[主动脉瓣]]、[[肺动脉瓣]]的赘生物多位于[[心室]]面。非细菌性血栓性心内膜炎的主要病理改变是[[瓣膜]]上[[无菌性赘生物]]形成，早期改变为瓣膜[[胶原]]在[[变态反应]]、[[维生素缺乏]]、血流动力学损害以及[[衰老]]等因素作用下，发生退行性变和[[基质]][[水肿]]，继之瓣膜的内膜局部剥脱，使胶原和基质暴露于血流中，当[[抗体]]处于高凝状态时，[[血小板]]等易附着于其表面，形成非细菌性血栓性赘生物。病变多较表浅，局部常无[[炎症反应]]，赘生物一旦脱落可产生[[动脉栓塞]]征象。
脓毒症
有病原[[微生物]][[感染]]证据，且具有以下两项或两项以上者：
[[体温]]>38ºC或<36ºC
心率>90次/分
[[呼吸]]>20次/分或CO2分压<4.3千帕(32mmHg)
[[白细胞计数]]>12×109/L或<4×109/L或不成熟[[中性粒细胞]]>10%
重度[[脓毒血症]]
具有脓毒血症[[症状]]，并且有下列表现：
器官[[功能障碍]]
[[低血压]]([[动脉]][[收缩压]]<90 mmHg，[[血压下降]]>40 mmHg)
系统性的低血流灌注([[乳酸中毒]]，[[尿少]]，中枢神经症状，其他器官症状)
[[感染性]](脓毒症)[[休克]]
具有脓毒血症，重度脓毒血症症状，并且有下列表现：
低血压，且[[输液]]无效
低血流灌注(同重度脓毒血症)
低灌注
收缩[[血压]] <90 mm Hg 或 >相对基础压40 mm Hg，排除其他的因素所致的低灌注。
多器官功能不全[[综合征]]([[MODS]])
为一急性病病人在没有干预情况下不能维持[[内环境稳定]]，同时或相继发生两个或两个以上急性器官功能障碍临床综合征。
==脓毒性血栓的治疗和预防方法==
由于小儿[[解剖]]生理特点,对[[烧伤]]和[[感染]]的耐受较成人差,易发生脓毒症。加强[[休克]]期[[补液]]、尽早封闭[[创面]]、加强[[营养支持]]是防治脓毒症的关键措施。
==参看==
*[[血栓形成]]
*[[外伤性脑脓肿]]
*[[腹壁血栓性静脉炎]]
*[[血栓性浅静脉炎]]
*[[脓毒症和菌血症]]
*[[毛细血管或静脉血栓形成]]
*[[静脉血栓形成]]
*[[老年人血栓性疾病]]
*[[化脓性盆腔血栓静脉炎]]
*[[血栓性静脉炎]]
*[[小儿脑脓肿]]
*[[小儿硬脑膜外脓肿]]
*[[小儿硬脊膜外脓肿]]
*[[膈下脓肿]]
*[[肝脓肿]]
*[[坐骨直肠窝脓肿]]
*[[纵隔脓肿]]
*[[硬脑膜外和硬脑膜下脓肿]]
*[[胰腺脓肿]]
*[[血栓闭塞性脉管炎]]
*[[胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔]]
*[[心血管和血栓栓塞综合征]]
*[[细菌性肝脓肿]]
*[[四肢血栓性浅静脉炎]]
*[[肾周脓肿]]
*[[肾皮质髓质脓肿]]
*[[脑血栓形成]]
*[[急性脓肿]]
*[[腹腔脓肿]]
*[[腹膜后感染与脓肿]]
*[[肺脓肿]]
*[[阿米巴肝脓肿]]
*[[急性肺脓肿]]
*[[脓肿]]
*[[乙状窦血栓性静脉炎]]
*[[海绵窦血栓]]
*[[脑血栓]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
脓毒症(sepsis)，即[[脓毒血症]]。是一种由感染引起的临床[[综合征]]。[[化脓]]性[[病原菌]]侵入血流并在其中大量的繁殖，并随血流向全身扩散，在组织器官引起的新的多发性化脓性病灶。比如，[[金黄色葡萄球菌]]所致的脓毒血症，常引起的多发性[[肝脓肿]]，[[肾脓肿]]等等。
==脓毒性血栓的原因==
[[化脓]]性[[细菌]]侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至[[宿主]]体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。
==脓毒性血栓的诊断==
脓毒症
有病原[[微生物]][[感染]]证据，且具有以下两项或两项以上者：
[[体温]]>38ºC或<36ºC
心率>90次/分
[[呼吸]]>20次/分或CO2分压<4.3千帕(32mmHg)
[[白细胞计数]]>12×109/L或<4×109/L或不成熟[[中性粒细胞]]>10%
重度[[脓毒血症]]
具有脓毒血症[[症状]]，并且有下列表现：
器官[[功能障碍]]
[[低血压]]([[动脉]][[收缩压]]<90 mmHg，[[血压下降]]>40 mmHg)
系统性的低血流灌注([[乳酸中毒]]，[[尿少]]，中枢神经症状，其他器官症状)
[[感染性]](脓毒症)[[休克]]
具有脓毒血症，重度脓毒血症症状，并且有下列表现：
低血压，且[[输液]]无效
低血流灌注(同重度脓毒血症)
低灌注
收缩[[血压]] <90 mm Hg 或 >相对基础压40 mm Hg，排除其他的因素所致的低灌注。
多器官功能不全[[综合征]]([[MODS]])
为一急性病病人在没有干预情况下不能维持[[内环境稳定]]，同时或相继发生两个或两个以上急性器官功能障碍临床综合征。
==脓毒性血栓的鉴别诊断==
[[颈内动脉创伤性血栓]]：[[颈总动脉]]是头颈部的主要[[动脉干]]，在[[甲状软骨]]上缘分支为[[颈内动脉]]和[[颈外动脉]]。[[创伤]]性[[栓塞]]的[[发病率]]以颈内动脉较高因颈内动脉主要为脑和[[视器]]供给[[血液]]，故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、[[海绵窦]]段或床突上段。据70例的分析发生于颈段者占85%，岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在[[颈部挫伤]]后患者可有[[短暂性大脑缺血性发作]]，随后出现[[神经系统]]病征，此为颈内动脉栓塞的特征。
[[静脉血栓]]：在[[静脉血]]流迟缓，血液[[高凝状态]]及[[血管内膜]]损伤条件下，[[静脉]]发生急性非化脓性[[炎症]]，并继发[[血栓形成]]的[[疾病]]。绝大多数[[静脉血栓形成]]发生在[[盆腔]]及[[下肢]]的[[深静脉]]。多见于产后、[[骨折]]及创伤、手术后的病人。若出现[[肢体疼痛]]、[[肿胀]]、[[浅静脉]]怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。[[超声]]多普勒、[[放射性核素]][[静脉造影]]可助诊断。血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是[[猝死]]原因之一。
[[血栓性赘生物]]：[[赘生物]]是机体或器官内、外面在[[病理]]过程中形成的各种突出物的总称。血栓性赘生物多见于[[非细菌性血栓性心内膜炎]]。非细菌性血栓性心内膜炎可累及任何[[心瓣]]膜，主要影响[[二尖瓣]]和主动脉瓣。二、叁尖瓣的赘生物多位于[[心房]]面，[[主动脉瓣]]、[[肺动脉瓣]]的赘生物多位于[[心室]]面。非细菌性血栓性心内膜炎的主要病理改变是[[瓣膜]]上[[无菌性赘生物]]形成，早期改变为瓣膜[[胶原]]在[[变态反应]]、[[维生素缺乏]]、血流动力学损害以及[[衰老]]等因素作用下，发生退行性变和[[基质]][[水肿]]，继之瓣膜的内膜局部剥脱，使胶原和基质暴露于血流中，当[[抗体]]处于高凝状态时，[[血小板]]等易附着于其表面，形成非细菌性血栓性赘生物。病变多较表浅，局部常无[[炎症反应]]，赘生物一旦脱落可产生[[动脉栓塞]]征象。
脓毒症
有病原[[微生物]][[感染]]证据，且具有以下两项或两项以上者：
[[体温]]>38ºC或<36ºC
心率>90次/分
[[呼吸]]>20次/分或CO2分压<4.3千帕(32mmHg)
[[白细胞计数]]>12×109/L或<4×109/L或不成熟[[中性粒细胞]]>10%
重度[[脓毒血症]]
具有脓毒血症[[症状]]，并且有下列表现：
器官[[功能障碍]]
[[低血压]]([[动脉]][[收缩压]]<90 mmHg，[[血压下降]]>40 mmHg)
系统性的低血流灌注([[乳酸中毒]]，[[尿少]]，中枢神经症状，其他器官症状)
[[感染性]](脓毒症)[[休克]]
具有脓毒血症，重度脓毒血症症状，并且有下列表现：
低血压，且[[输液]]无效
低血流灌注(同重度脓毒血症)
低灌注
收缩[[血压]] <90 mm Hg 或 >相对基础压40 mm Hg，排除其他的因素所致的低灌注。
多器官功能不全[[综合征]]([[MODS]])
为一急性病病人在没有干预情况下不能维持[[内环境稳定]]，同时或相继发生两个或两个以上急性器官功能障碍临床综合征。
==脓毒性血栓的治疗和预防方法==
由于小儿[[解剖]]生理特点,对[[烧伤]]和[[感染]]的耐受较成人差,易发生脓毒症。加强[[休克]]期[[补液]]、尽早封闭[[创面]]、加强[[营养支持]]是防治脓毒症的关键措施。
==参看==
*[[血栓形成]]
*[[外伤性脑脓肿]]
*[[腹壁血栓性静脉炎]]
*[[血栓性浅静脉炎]]
*[[脓毒症和菌血症]]
*[[毛细血管或静脉血栓形成]]
*[[静脉血栓形成]]
*[[老年人血栓性疾病]]
*[[化脓性盆腔血栓静脉炎]]
*[[血栓性静脉炎]]
*[[小儿脑脓肿]]
*[[小儿硬脑膜外脓肿]]
*[[小儿硬脊膜外脓肿]]
*[[膈下脓肿]]
*[[肝脓肿]]
*[[坐骨直肠窝脓肿]]
*[[纵隔脓肿]]
*[[硬脑膜外和硬脑膜下脓肿]]
*[[胰腺脓肿]]
*[[血栓闭塞性脉管炎]]
*[[胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔]]
*[[心血管和血栓栓塞综合征]]
*[[细菌性肝脓肿]]
*[[四肢血栓性浅静脉炎]]
*[[肾周脓肿]]
*[[肾皮质髓质脓肿]]
*[[脑血栓形成]]
*[[急性脓肿]]
*[[腹腔脓肿]]
*[[腹膜后感染与脓肿]]
*[[肺脓肿]]
*[[阿米巴肝脓肿]]
*[[急性肺脓肿]]
*[[脓肿]]
*[[乙状窦血栓性静脉炎]]
*[[海绵窦血栓]]
*[[脑血栓]]
*[[其它症状]]
[[分类:其它症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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