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孕中期检查指怀孕13～27周进行的产检。这个阶段孕妇已经进入了一个平稳的时期，最痛苦的孕早期已经过去，在接下来的四个月里你会在胎宝宝一个又一个的惊[[喜中]]度过，在这期间会有几个重要的[[检查]]等待着你。
怀孕四到六个月要求每个月做一次产前检查，正常孕妇每个月做一次产前检查，如果有高危因素，本人合并内科疾病，有[[高血压]]或者其他的[[产科]]疾病的话，要按照医嘱随时做产前检查。
== 13～16周孕期检查==
例行产检项目
体重、血压
准妈妈[[体重]]增加每周约0.5千克。正常[[血压]]不应超过130/90mmHg或与基础血压相比，增高不超过30/15mmHg。
孕[[中期]]体重正常增加值：
首先根据孕前的体重和[[身高]]计算：[[BMI]]=体重（KG）/身高的平方（M），[[然后]]根据计算出来的值查看下面所在的区间，[[判断]]整个孕期体重增加多少合适。孕中期开始，建议孕前体重正常的每周增加0.4公斤，体重低者每周增加0.5公斤，体重重者每周增加0.3公斤。
孕前BMI 孕期总增重
<19.8 12.5-18公斤
19.8-26 11.5-16公斤
>26 7-11.5公斤 尿常规检查
[[尿糖]]、[[尿蛋白]]及[[酮体]]、[[红细胞]]、脓[[细胞]][[测量]]，看是否纯在[[尿路感染]]情况指标异常，筛查有无[[妊娠高血压综合征]]。 胎儿身长、体重
从宫高的增长情况也可以推断[[妊娠期]]限和[[胎儿]][[发育]]情况。估算胎儿的体重。 血常规检查
[[血红蛋白]]、[[血小板]]、[[白细胞]]、红细胞等。主要是判断准妈妈是否[[贫血]]、[[感染]]及[[血液]][[系统]]异常，血红蛋白正常值是100g/L—150g/L白细胞正常值是10×10/L-12×10g/L。血小板正常值为100—300×1012/L。血红蛋白低于110g/L则为贫血。 宫底高度及子宫长度
16周末 手测宫底高度在脐耻之间 唐氏筛查 时间
孕14周到20周，最好是在16～18周之间。 方法
抽取孕妇[[血清]]，[[检测]][[母体]]血清中甲型胎儿蛋白（AFP）和绒毛[[促性腺激素]]（[[HCG]]）的浓度，结 合孕妇[[预产期]]、年龄和[[采血]]时孕周，计算“唐氏儿”危险系数，这样可以查出80%的唐氏儿。 检查目的
唐氏患儿具有严重的[[智力]]障碍，[[先天]]愚型，[[伸舌]]样[[痴呆]]，生活不能自理，并伴有复杂的[[心血管疾病]]，[[需要]]家人的长期照顾，会给家庭造成极大的[[精神]]及经济负担。
什么人需要做
（1）年龄大于35岁
（2） 曾经[[有过]]异常孩子的[[分娩]]史，比如生了一个[[脑积水]]的孩子。
（3） 有不明原因的[[胚胎]]停止发育或者胎停育。
（4） 产前[[出血]]。妊娠期间有[[阴道]]出血。
（5） 在[[妊娠]]早期有服药史，又不知道这个药到底有没有影响。
（6） 在妊娠早期的时候，有过有害物质的接触史。
（7） 有家族史。孕妇本身虽然没有既往的情况，但是确实有明确的家族史，第一次怀孕就应该做[[唐氏筛查]]。 如何看筛查结果
（1）AFP（[[甲胎蛋白]]）
AFP是胎儿的一种[[特异性]][[球蛋白]]，[[分子]]量为64000-70000道尔顿，在妊娠 期间可能具有糖蛋白的[[免疫]]调节[[功能]]，可预防胎儿被母体排斥。
怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清AFP水平为正常孕妇的70%，即平均MoM值为0.7-0.8MoM。
（2）Free hCGβ（游离-β亚基-促绒毛膜[[性腺]][[激素]]）
怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清Free hCGβ水平呈[[强直]]性升高，平均MoM值为2.3-2.4MoM。
（3）关于21、18、13三体的问题
正常情况下，人有46个23对[[染色体]]，21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个，多出来1个，就叫XX三体。其中21三体就是唐氏[[综合症]]。 tips：
1、唐氏筛查为可能性检查：[[高危人群]]只是说胎儿更有可能是唐氏儿，低危人群中也有可能。
2、在全部孕妇中约有1/10的孕妇筛查是高危人群，高危人群中1~2/100是唐氏儿，也就是在孕妇中有1~2/1000是唐氏儿。
3、唐氏筛查的[[数值]]会因各[[医院]]实用的试剂不同而有所区别。国际上标准是1/270。
4、唐氏筛查值是[[修正]]值。影响唐氏筛查值的因素主要有：孕妇年龄，孕周，胎儿分泌的[[胎甲]]蛋白，[[胎盘]]分泌的人绒激素，[[药物]]因素，[[遗传]]因素等。保胎时吃“多利妈”使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。
唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行[[羊膜穿刺]]检查或[[绒毛检查]]，如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常，才可以百分之百的排除唐氏症的可能。
== 17～20周孕期检查==
例行产检项目 体重、血压
准妈妈体重增加每周约0.5千克。正常血压不应超过130/90mmHg或与基础血压相比，增高不超过30/15mmHg。 尿常规检查
尿糖、尿蛋白及酮体、红细胞、脓细胞测量，看是否纯在尿路感染情况指标异常，筛查有无妊娠高血压综合征。 胎儿身长、体重
从宫高的增长情况也可以推断妊娠期限和胎儿发育情况。估算胎儿的体重。 血常规检查
血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞等。主要是判断准妈妈是否贫血、感染及血液系统异常，血红蛋白正常值是100g/L—150g/L白细胞正常值是10×10/L-12×10g/L。血小板正常值为100—300×1012/L。血红蛋白低于110g/L则为贫血。 胎心音
正常的胎心跳动为120—160次/分
胎心的异常表现:
如果<120次/分或>160次/分时，可间隔10-20分重复听1次，如果还不正常，提示胎儿宫内缺氧，
若胎[[心率]]在异常范围并伴有胎[[心律]]不规则，提示胎儿缺氧更严重。 宫底高度及子宫长度
20周末 手测宫底高度在脐下1横指，尺测耻上[[子宫]]高度：18（15.3-21.4）cm。 羊膜穿刺 检查时间及方法
时间：孕16周-22周。因为这个阶段[[羊水]]的容量适宜，且羊水中胎儿脱落细胞的活性较佳，容易培养成功，有利于做染色体[[核型]][[分析]]。
[[方法]]：医生在[[超声]]波探头的引导下，用一根细长的穿[[刺针]]穿过腹壁、[[子宫肌层]]及羊膜进入羊膜 腔，抽取20-30ml羊水，拿出来放实验室里经过大概适一个多星期的染色体培植来确定[[婴儿]]是否 [[畸形]]包括兔唇和先天性疾病，另外性别也能查出来。 检查目的
用于确诊胎儿是否有[[染色体异常]]、[[神经]]管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性[[代谢]]疾病。 什么人需要做
（1） 年龄大于35岁
（2） 曾经有过异常孩子的分娩史，比如生了一个脑积水的孩子。
（3） 有不明原因的胚胎停止发育或者胎停育。
（4） 凡疑有染色体异常（唐氏[[综合征]]）或其他[[遗传性疾病]]者，唐氏筛查高危人群，都可通过[[羊水穿刺]]来确诊。
（5） 在妊娠早期有服药史，又不知道这个药到底有没有影响。
（6） 在妊娠早期的时候，有过与有[[毒物]]质、放射线的接触史。
（7） 有家族史。孕妇本身虽然没有既往的情况，但是确实有明确的家族史，第一次怀孕就应该做唐氏筛查。
羊水穿刺术注意事项
（1） 术前三天禁止同房；术前一天请[[沐浴]];术前10分钟请排尽[[小便]]。
（2） 若术前3～7天有[[感冒]]、[[发热]]、[[皮肤]]感染等异常，请在术前登记时告知医生。
（3） 如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前登记时告知医生。
（4） 术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家；外地病人当晚最好在本市住宿。
（5） 术后24小时内不沐浴，多[[注意]]休息，避免大量的运动，以及搬运重物等体力劳动。
（6） 术后半个月禁止同房。
（7） 术后三天里如有[[腹痛]]、[[腹胀]]、阴道流水、流血、发热等[[症状]],这些都是怀孕处于危险情况的迹象，请速到医院妇产科就诊。 Tips：
胎儿性别什么时候能够看出来？
准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，准确率更高。
[[胎动]]什么时候能够[[感觉]]到？
第1胎约在18～20周出现;第2胎则在16～18周会感觉到。
假性宫缩什么感觉？
准妈妈在20周以后，会出现假性宫缩，大部分会在30分钟内缓解，但随着孕期周数的增加，出现的[[频率]]也会愈来愈高。
== 21～24周孕期检查==
例行产检项目 体重、血压
准妈妈体重增加每周约0.5千克。正常血压不应超过130/90mmHg 或与基础血压相比，增高不超过30/15mmHg。 尿常规检查
尿糖、尿蛋白及酮体、红细胞、脓细胞测量，看是否纯在尿路感染情况指标异常，筛查有无妊娠高血压综合征。
[[尿常规检查]]结果如何看?
正常情况下均为阴性。如果蛋白阳性，提示[[有妊]]娠高血压、[[肾脏]]疾病的可能。如[[果糖]]或酮体阳性，需进一步抽血检查以排除[[糖尿病]]。尿糖阳性不代表就是糖尿病。 宫高、腹围
从宫高的增长情况也可以推断妊娠期限和胎儿发育情况。估算胎儿的体重。 血常规检查
血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞等。主要是判断准妈妈是否贫血、感染及血液系统异常，血红蛋白正常值是100g/L—150g/L白细胞正常值是10×10/L-12×10g/L。血小板正常值为100—300×1012/L。血红蛋白低于110g/L则为贫血。
胎心音
正常的胎心跳动为120—160次/分 宫底高度及子宫长度
24周末 手测宫底高度在脐上1横指，尺测耻上子宫高度：24（22.0-25.1）cm。 B超 检查时间
20-24周，一定要在正规大医院，这时候的小孩的[[大小]]非常适合筛查，如果胎儿过大，在[[B超]] 情况下不能整个显示[[四肢]]，而胎儿过小[[器官]]没有发育[[成熟]]，B超下很难分辨是没成熟还是存在 畸形的可能。B超[[大夫]]认为22周是最好。还可以看下孩子是否有脑积水的情况。 检查目的
全面系统排查胎儿畸形的一个重要检查手段。主要看胎儿外观发育上是否有较大问题。除常规胎儿检查，包含胎儿大小、胎盘位置、[[羊水量]]外。[[医师]]会对胎儿器官进行检查，含头颈（[[脑室]]、[[脉络丛]]、透明中隔）、[[胸廓]]（[[心脏]]的空四腔室图）、腹部（肠胃、肾、[[膀胱]]、[[脐带]]与腹壁连结处）[[脊椎]]、四肢等。仔细量[[头围]]、腹围、看[[大腿骨]]长度及检视[[脊柱]]是否有先天性异常。 如何看B超单
BPD——双顶径（胎儿头部从左到右最长的部分）
OFD——枕额径（胎儿鼻根至[[枕骨]]隆突的距离）
HC——头围（胎儿环头[[一周]]的长度）
AC——腹围（胎儿肚子一周的长度）
FL——[[股骨]]长（胎儿大腿骨的长度）
HL——肱骨长（胎儿[[上臂骨]]的长度）
[[SP]]—脊椎
Cord—脐带
PL—胎盘；GP—胎盘分级
AMN—羊水
MVP—最大羊水池垂直羊水深度
AFI—[[羊水指数]]
[[TCD]]—[[小脑]]横径
S/D（A/D）—胎儿脐[[动脉]]收缩压与舒张 压的比值 B超无法检查出的胎儿异常
1.【水脑】有许多水脑或水肾的状况，都会到了怀孕[[后期]]才逐渐产生。
2.【全盲】胎儿在子宫[[内因]]为没有光线的[[刺激]]，因此不会睁开眼睛，所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。
3.【[[听力]]】在胎儿5～6个月大时，听力已有发育，但目前没有任何的方式可以得知，胎儿是否有先天性听障的问题。
4.【先天心脏病】心脏的心[[房中]]隔（即卵圆孔），以及动[[静脉]]导管，都是在出生后才会逐渐关闭，虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病，却无法在出生前就得知。
5.【肠胃道阻塞】肠胃道的阻塞病变，极少数会出现在怀孕24周之前，因为胎儿在怀孕[[前期]]，很少大口的吞进羊水。
6.【肢（指、趾）端异常】像是手脚内翻或外翻、多指（趾）、并指或[[指节]]缺失等异常状况，也因为胎儿常处于握拳状态，几乎无法由超音波确[[切诊]]断。
7.【[[侏儒症]]】有部分的侏儒症状，无法在早期诊断出来。因为胎儿在6～7个月大的时候，就会逐渐停止骨头的发育[[生长]]。
8.【[[先天性代谢异常]]】绝大部分的[[生化]]代谢异常疾病，例如黏多醣症，都要等到宝宝出生进食后，才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常，在产前无法辨认，除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。
== 25～27周孕期检查==
例行产检项目 体重、血压
准妈妈体重增加每周约0.5千克。正常血压不应超过130/90mmHg或与基础血压相比，增高不超过30/15mmHg。 尿常规检查
尿糖、尿蛋白及酮体、红细胞、脓细胞测量，看是否纯在尿路感染情况指标异常，筛查有无妊娠高血压综合征。
为何要坚持[[尿液检查]]?
1、随着子宫的一天天增大，膀胱、[[直肠]]、[[输尿管]]受到压迫，[[尿液]]排出不畅，[[发生]]潴留，很容易有[[细菌]]生长、繁殖。这时的[[泌尿系统]]特别脆弱，容易感染疾病。
2、要是有不适的感觉或尿液指标异常，对肾脏的检查不能疏忽，理由是妊娠[[中毒]]性肾脏病在年轻初[[产妇]]和高龄初产妇中发病都[[比较]]普遍。 宫高、腹围
从宫高的增长情况也可以推断妊娠期限和胎儿发育情况。估算胎儿的体重。 血常规检查
血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞等。主要是判断准妈妈是否贫血、感染及血液系统异常，血红蛋白正常值是100g/L—150g/L白细胞正常值是10×10/L-12×10g/L。血小板正常值为100—300×1012/L。血红蛋白低于110g/L则为贫血。 胎心音
正常的胎心跳动为120—160次/分 糖尿病筛查
检查时间：妊娠24～28周 血糖筛查（50克GCT）
检查目的：筛查[[妊娠期糖尿病]]
检查内容：50克[[葡萄糖]]负荷实验（这项内容全部做，75克的有选择性做）。
检查准备：怀孕24—28周正常早饭后，准备200[[毫升]]水，从医生那里开药方去药房取50克葡萄糖粉。
检查方法：用200毫升水[[溶解]]50克葡萄糖，5分钟内喝下从第一口开始记录时间，1小时后抽血查[[血糖]]，或扎手指血查血糖。
安全指数：***
静脉抽血或扎手指血，除了皮肤上多一个[[小针]]眼以及疼一下，不会有其他[[伤害]]。
自己看检查结果：喝糖水后1小时血糖小于7.8mmol/l （＜140mg/dl），可门诊随诊，有高危因素的准妈妈们在孕晚期还要再做一次50克葡萄糖筛查。血糖在7.8mmol/l~10.6 mmol/l （140~189mg/dl）需要进一步做75克葡萄糖耐量实验检查，以确定是否有妊娠期糖尿病。
专家提醒：这项检查需要抽血四次。如果血糖很高≥10.6 mmol/l，则先测空腹血糖。有两种情况：如果空腹血糖≥5.8 mmol/l可诊断为妊娠期糖尿病；如果所查的空腹血糖 ＜5.8 mmol/l再进一步行75克葡萄糖耐量实验检查。
血糖耐量筛查（75克OGCT）
检查目的：明确有无妊娠期糖尿病
检查内容：75克葡萄糖耐量筛查
检查准备：检查前三天正常进食，从抽血前一天晚上19：00以后不要再吃饭喝水了。
检查方法：共抽血4次，空腹抽血一次，用200~300毫升水溶解75克葡萄糖，准妈妈5分钟内喝 完，从喝第一口开始记录时间，在喝糖水后1小时、2小时、3小时再分别抽血一次。
安全指数：***
静脉抽血4次，除了皮肤上多些小针眼以及疼一些，不会有其他伤害。
自己看检查结果：
正常值：
空腹血糖小于5.8 mmol/l（100mg/dl）
服糖后1小时血糖小于10.6 mmol/l（190mg/dl）
服糖后2小时血糖小于9.2 mmol/l（165mg/dl）
服糖后3小时血糖小于8.1mmol/l（145mg/dl）
如果4项值中有2项达到或超过上述标准可诊断为妊娠期糖尿病。如果4项值中有个
项达到或超过上述标准可诊断为妊娠期糖耐量受损或减低。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
怀孕四到六个月要求每个月做一次产前检查，正常孕妇每个月做一次产前检查，如果有高危因素，本人合并内科疾病，有[[高血压]]或者其他的[[产科]]疾病的话，要按照医嘱随时做产前检查。
== 13～16周孕期检查==
例行产检项目
体重、血压
准妈妈[[体重]]增加每周约0.5千克。正常[[血压]]不应超过130/90mmHg或与基础血压相比，增高不超过30/15mmHg。
孕[[中期]]体重正常增加值：
首先根据孕前的体重和[[身高]]计算：[[BMI]]=体重（KG）/身高的平方（M），[[然后]]根据计算出来的值查看下面所在的区间，[[判断]]整个孕期体重增加多少合适。孕中期开始，建议孕前体重正常的每周增加0.4公斤，体重低者每周增加0.5公斤，体重重者每周增加0.3公斤。
孕前BMI 孕期总增重
<19.8 12.5-18公斤
19.8-26 11.5-16公斤
>26 7-11.5公斤 尿常规检查
[[尿糖]]、[[尿蛋白]]及[[酮体]]、[[红细胞]]、脓[[细胞]][[测量]]，看是否纯在[[尿路感染]]情况指标异常，筛查有无[[妊娠高血压综合征]]。 胎儿身长、体重
从宫高的增长情况也可以推断[[妊娠期]]限和[[胎儿]][[发育]]情况。估算胎儿的体重。 血常规检查
[[血红蛋白]]、[[血小板]]、[[白细胞]]、红细胞等。主要是判断准妈妈是否[[贫血]]、[[感染]]及[[血液]][[系统]]异常，血红蛋白正常值是100g/L—150g/L白细胞正常值是10×10/L-12×10g/L。血小板正常值为100—300×1012/L。血红蛋白低于110g/L则为贫血。 宫底高度及子宫长度
16周末 手测宫底高度在脐耻之间 唐氏筛查 时间
孕14周到20周，最好是在16～18周之间。 方法
抽取孕妇[[血清]]，[[检测]][[母体]]血清中甲型胎儿蛋白（AFP）和绒毛[[促性腺激素]]（[[HCG]]）的浓度，结 合孕妇[[预产期]]、年龄和[[采血]]时孕周，计算“唐氏儿”危险系数，这样可以查出80%的唐氏儿。 检查目的
唐氏患儿具有严重的[[智力]]障碍，[[先天]]愚型，[[伸舌]]样[[痴呆]]，生活不能自理，并伴有复杂的[[心血管疾病]]，[[需要]]家人的长期照顾，会给家庭造成极大的[[精神]]及经济负担。
什么人需要做
（1）年龄大于35岁
（2） 曾经[[有过]]异常孩子的[[分娩]]史，比如生了一个[[脑积水]]的孩子。
（3） 有不明原因的[[胚胎]]停止发育或者胎停育。
（4） 产前[[出血]]。妊娠期间有[[阴道]]出血。
（5） 在[[妊娠]]早期有服药史，又不知道这个药到底有没有影响。
（6） 在妊娠早期的时候，有过有害物质的接触史。
（7） 有家族史。孕妇本身虽然没有既往的情况，但是确实有明确的家族史，第一次怀孕就应该做[[唐氏筛查]]。 如何看筛查结果
（1）AFP（[[甲胎蛋白]]）
AFP是胎儿的一种[[特异性]][[球蛋白]]，[[分子]]量为64000-70000道尔顿，在妊娠 期间可能具有糖蛋白的[[免疫]]调节[[功能]]，可预防胎儿被母体排斥。
怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清AFP水平为正常孕妇的70%，即平均MoM值为0.7-0.8MoM。
（2）Free hCGβ（游离-β亚基-促绒毛膜[[性腺]][[激素]]）
怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清Free hCGβ水平呈[[强直]]性升高，平均MoM值为2.3-2.4MoM。
（3）关于21、18、13三体的问题
正常情况下，人有46个23对[[染色体]]，21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个，多出来1个，就叫XX三体。其中21三体就是唐氏[[综合症]]。 tips：
1、唐氏筛查为可能性检查：[[高危人群]]只是说胎儿更有可能是唐氏儿，低危人群中也有可能。
2、在全部孕妇中约有1/10的孕妇筛查是高危人群，高危人群中1~2/100是唐氏儿，也就是在孕妇中有1~2/1000是唐氏儿。
3、唐氏筛查的[[数值]]会因各[[医院]]实用的试剂不同而有所区别。国际上标准是1/270。
4、唐氏筛查值是[[修正]]值。影响唐氏筛查值的因素主要有：孕妇年龄，孕周，胎儿分泌的[[胎甲]]蛋白，[[胎盘]]分泌的人绒激素，[[药物]]因素，[[遗传]]因素等。保胎时吃“多利妈”使人绒激素超出正常值可能影响唐氏筛查值。
唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行[[羊膜穿刺]]检查或[[绒毛检查]]，如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常，才可以百分之百的排除唐氏症的可能。
== 17～20周孕期检查==
例行产检项目 体重、血压
准妈妈体重增加每周约0.5千克。正常血压不应超过130/90mmHg或与基础血压相比，增高不超过30/15mmHg。 尿常规检查
尿糖、尿蛋白及酮体、红细胞、脓细胞测量，看是否纯在尿路感染情况指标异常，筛查有无妊娠高血压综合征。 胎儿身长、体重
从宫高的增长情况也可以推断妊娠期限和胎儿发育情况。估算胎儿的体重。 血常规检查
血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞等。主要是判断准妈妈是否贫血、感染及血液系统异常，血红蛋白正常值是100g/L—150g/L白细胞正常值是10×10/L-12×10g/L。血小板正常值为100—300×1012/L。血红蛋白低于110g/L则为贫血。 胎心音
正常的胎心跳动为120—160次/分
胎心的异常表现:
如果<120次/分或>160次/分时，可间隔10-20分重复听1次，如果还不正常，提示胎儿宫内缺氧，
若胎[[心率]]在异常范围并伴有胎[[心律]]不规则，提示胎儿缺氧更严重。 宫底高度及子宫长度
20周末 手测宫底高度在脐下1横指，尺测耻上[[子宫]]高度：18（15.3-21.4）cm。 羊膜穿刺 检查时间及方法
时间：孕16周-22周。因为这个阶段[[羊水]]的容量适宜，且羊水中胎儿脱落细胞的活性较佳，容易培养成功，有利于做染色体[[核型]][[分析]]。
[[方法]]：医生在[[超声]]波探头的引导下，用一根细长的穿[[刺针]]穿过腹壁、[[子宫肌层]]及羊膜进入羊膜 腔，抽取20-30ml羊水，拿出来放实验室里经过大概适一个多星期的染色体培植来确定[[婴儿]]是否 [[畸形]]包括兔唇和先天性疾病，另外性别也能查出来。 检查目的
用于确诊胎儿是否有[[染色体异常]]、[[神经]]管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性[[代谢]]疾病。 什么人需要做
（1） 年龄大于35岁
（2） 曾经有过异常孩子的分娩史，比如生了一个脑积水的孩子。
（3） 有不明原因的胚胎停止发育或者胎停育。
（4） 凡疑有染色体异常（唐氏[[综合征]]）或其他[[遗传性疾病]]者，唐氏筛查高危人群，都可通过[[羊水穿刺]]来确诊。
（5） 在妊娠早期有服药史，又不知道这个药到底有没有影响。
（6） 在妊娠早期的时候，有过与有[[毒物]]质、放射线的接触史。
（7） 有家族史。孕妇本身虽然没有既往的情况，但是确实有明确的家族史，第一次怀孕就应该做唐氏筛查。
羊水穿刺术注意事项
（1） 术前三天禁止同房；术前一天请[[沐浴]];术前10分钟请排尽[[小便]]。
（2） 若术前3～7天有[[感冒]]、[[发热]]、[[皮肤]]感染等异常，请在术前登记时告知医生。
（3） 如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前登记时告知医生。
（4） 术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家；外地病人当晚最好在本市住宿。
（5） 术后24小时内不沐浴，多[[注意]]休息，避免大量的运动，以及搬运重物等体力劳动。
（6） 术后半个月禁止同房。
（7） 术后三天里如有[[腹痛]]、[[腹胀]]、阴道流水、流血、发热等[[症状]],这些都是怀孕处于危险情况的迹象，请速到医院妇产科就诊。 Tips：
胎儿性别什么时候能够看出来？
准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，准确率更高。
[[胎动]]什么时候能够[[感觉]]到？
第1胎约在18～20周出现;第2胎则在16～18周会感觉到。
假性宫缩什么感觉？
准妈妈在20周以后，会出现假性宫缩，大部分会在30分钟内缓解，但随着孕期周数的增加，出现的[[频率]]也会愈来愈高。
== 21～24周孕期检查==
例行产检项目 体重、血压
准妈妈体重增加每周约0.5千克。正常血压不应超过130/90mmHg 或与基础血压相比，增高不超过30/15mmHg。 尿常规检查
尿糖、尿蛋白及酮体、红细胞、脓细胞测量，看是否纯在尿路感染情况指标异常，筛查有无妊娠高血压综合征。
[[尿常规检查]]结果如何看?
正常情况下均为阴性。如果蛋白阳性，提示[[有妊]]娠高血压、[[肾脏]]疾病的可能。如[[果糖]]或酮体阳性，需进一步抽血检查以排除[[糖尿病]]。尿糖阳性不代表就是糖尿病。 宫高、腹围
从宫高的增长情况也可以推断妊娠期限和胎儿发育情况。估算胎儿的体重。 血常规检查
血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞等。主要是判断准妈妈是否贫血、感染及血液系统异常，血红蛋白正常值是100g/L—150g/L白细胞正常值是10×10/L-12×10g/L。血小板正常值为100—300×1012/L。血红蛋白低于110g/L则为贫血。
胎心音
正常的胎心跳动为120—160次/分 宫底高度及子宫长度
24周末 手测宫底高度在脐上1横指，尺测耻上子宫高度：24（22.0-25.1）cm。 B超 检查时间
20-24周，一定要在正规大医院，这时候的小孩的[[大小]]非常适合筛查，如果胎儿过大，在[[B超]] 情况下不能整个显示[[四肢]]，而胎儿过小[[器官]]没有发育[[成熟]]，B超下很难分辨是没成熟还是存在 畸形的可能。B超[[大夫]]认为22周是最好。还可以看下孩子是否有脑积水的情况。 检查目的
全面系统排查胎儿畸形的一个重要检查手段。主要看胎儿外观发育上是否有较大问题。除常规胎儿检查，包含胎儿大小、胎盘位置、[[羊水量]]外。[[医师]]会对胎儿器官进行检查，含头颈（[[脑室]]、[[脉络丛]]、透明中隔）、[[胸廓]]（[[心脏]]的空四腔室图）、腹部（肠胃、肾、[[膀胱]]、[[脐带]]与腹壁连结处）[[脊椎]]、四肢等。仔细量[[头围]]、腹围、看[[大腿骨]]长度及检视[[脊柱]]是否有先天性异常。 如何看B超单
BPD——双顶径（胎儿头部从左到右最长的部分）
OFD——枕额径（胎儿鼻根至[[枕骨]]隆突的距离）
HC——头围（胎儿环头[[一周]]的长度）
AC——腹围（胎儿肚子一周的长度）
FL——[[股骨]]长（胎儿大腿骨的长度）
HL——肱骨长（胎儿[[上臂骨]]的长度）
[[SP]]—脊椎
Cord—脐带
PL—胎盘；GP—胎盘分级
AMN—羊水
MVP—最大羊水池垂直羊水深度
AFI—[[羊水指数]]
[[TCD]]—[[小脑]]横径
S/D（A/D）—胎儿脐[[动脉]]收缩压与舒张 压的比值 B超无法检查出的胎儿异常
1.【水脑】有许多水脑或水肾的状况，都会到了怀孕[[后期]]才逐渐产生。
2.【全盲】胎儿在子宫[[内因]]为没有光线的[[刺激]]，因此不会睁开眼睛，所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。
3.【[[听力]]】在胎儿5～6个月大时，听力已有发育，但目前没有任何的方式可以得知，胎儿是否有先天性听障的问题。
4.【先天心脏病】心脏的心[[房中]]隔（即卵圆孔），以及动[[静脉]]导管，都是在出生后才会逐渐关闭，虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病，却无法在出生前就得知。
5.【肠胃道阻塞】肠胃道的阻塞病变，极少数会出现在怀孕24周之前，因为胎儿在怀孕[[前期]]，很少大口的吞进羊水。
6.【肢（指、趾）端异常】像是手脚内翻或外翻、多指（趾）、并指或[[指节]]缺失等异常状况，也因为胎儿常处于握拳状态，几乎无法由超音波确[[切诊]]断。
7.【[[侏儒症]]】有部分的侏儒症状，无法在早期诊断出来。因为胎儿在6～7个月大的时候，就会逐渐停止骨头的发育[[生长]]。
8.【[[先天性代谢异常]]】绝大部分的[[生化]]代谢异常疾病，例如黏多醣症，都要等到宝宝出生进食后，才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常，在产前无法辨认，除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。
== 25～27周孕期检查==
例行产检项目 体重、血压
准妈妈体重增加每周约0.5千克。正常血压不应超过130/90mmHg或与基础血压相比，增高不超过30/15mmHg。 尿常规检查
尿糖、尿蛋白及酮体、红细胞、脓细胞测量，看是否纯在尿路感染情况指标异常，筛查有无妊娠高血压综合征。
为何要坚持[[尿液检查]]?
1、随着子宫的一天天增大，膀胱、[[直肠]]、[[输尿管]]受到压迫，[[尿液]]排出不畅，[[发生]]潴留，很容易有[[细菌]]生长、繁殖。这时的[[泌尿系统]]特别脆弱，容易感染疾病。
2、要是有不适的感觉或尿液指标异常，对肾脏的检查不能疏忽，理由是妊娠[[中毒]]性肾脏病在年轻初[[产妇]]和高龄初产妇中发病都[[比较]]普遍。 宫高、腹围
从宫高的增长情况也可以推断妊娠期限和胎儿发育情况。估算胎儿的体重。 血常规检查
血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞等。主要是判断准妈妈是否贫血、感染及血液系统异常，血红蛋白正常值是100g/L—150g/L白细胞正常值是10×10/L-12×10g/L。血小板正常值为100—300×1012/L。血红蛋白低于110g/L则为贫血。 胎心音
正常的胎心跳动为120—160次/分 糖尿病筛查
检查时间：妊娠24～28周 血糖筛查（50克GCT）
检查目的：筛查[[妊娠期糖尿病]]
检查内容：50克[[葡萄糖]]负荷实验（这项内容全部做，75克的有选择性做）。
检查准备：怀孕24—28周正常早饭后，准备200[[毫升]]水，从医生那里开药方去药房取50克葡萄糖粉。
检查方法：用200毫升水[[溶解]]50克葡萄糖，5分钟内喝下从第一口开始记录时间，1小时后抽血查[[血糖]]，或扎手指血查血糖。
安全指数：***
静脉抽血或扎手指血，除了皮肤上多一个[[小针]]眼以及疼一下，不会有其他[[伤害]]。
自己看检查结果：喝糖水后1小时血糖小于7.8mmol/l （＜140mg/dl），可门诊随诊，有高危因素的准妈妈们在孕晚期还要再做一次50克葡萄糖筛查。血糖在7.8mmol/l~10.6 mmol/l （140~189mg/dl）需要进一步做75克葡萄糖耐量实验检查，以确定是否有妊娠期糖尿病。
专家提醒：这项检查需要抽血四次。如果血糖很高≥10.6 mmol/l，则先测空腹血糖。有两种情况：如果空腹血糖≥5.8 mmol/l可诊断为妊娠期糖尿病；如果所查的空腹血糖 ＜5.8 mmol/l再进一步行75克葡萄糖耐量实验检查。
血糖耐量筛查（75克OGCT）
检查目的：明确有无妊娠期糖尿病
检查内容：75克葡萄糖耐量筛查
检查准备：检查前三天正常进食，从抽血前一天晚上19：00以后不要再吃饭喝水了。
检查方法：共抽血4次，空腹抽血一次，用200~300毫升水溶解75克葡萄糖，准妈妈5分钟内喝 完，从喝第一口开始记录时间，在喝糖水后1小时、2小时、3小时再分别抽血一次。
安全指数：***
静脉抽血4次，除了皮肤上多些小针眼以及疼一些，不会有其他伤害。
自己看检查结果：
正常值：
空腹血糖小于5.8 mmol/l（100mg/dl）
服糖后1小时血糖小于10.6 mmol/l（190mg/dl）
服糖后2小时血糖小于9.2 mmol/l（165mg/dl）
服糖后3小时血糖小于8.1mmol/l（145mg/dl）
如果4项值中有2项达到或超过上述标准可诊断为妊娠期糖尿病。如果4项值中有个
项达到或超过上述标准可诊断为妊娠期糖耐量受损或减低。
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