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== 概述==
[[Kleine-Leine综合征]]又称发作性嗜睡强食综合征(KLS),是一种罕见的[[综合征]]。
1925年Kleine报道一组病例,病人均为青年男性,这些人在发病时,除了吃饭和[[大小]]便时清醒外,其他时间都始终处于[[睡眠]]状态。病人在睡眠时也能被唤醒,也可以自己起来解大小便,但是醒来以后,马上就得吃饭,而且吃饭时,食量大得惊人,一天一个人少则吃2~3斤,多则5~6斤食物。问到为什么要吃这么多时,病人会不假思索地回答:“饿得难受。”如果不给东西吃,就大吵大闹,甚至大骂不止。1936年Levin发现了这些病人具有特殊的病理性饥饿,所以Levin又把此病称之为[[周期性嗜睡-病理性饥饿症候群]]。1924年Gritchley和Hoffman也报告了2例,并把此病定名为Kleine-Levin综合征,又称[[嗜睡-贪食综合征]]。我国近几年也有此病的报告。
Kleine-Leine综合征[[发生]]于10~20 岁的青少年男性,偶可见于[[青春期]]女性和[[中年]]人。男女比例约为4∶1。以[[周期]]性、发作性[[嗜睡]]和食欲亢进为主要[[症状]]。嗜睡发作时可昏睡不醒,呼之能睁眼,但不能说话,对周围事物漠不关心,易被激惹。这种病多发生在青春期,青春期过后,发病有自限性倾向,多数病例随年龄的增长而[[自愈]],所以本病预后一般良好。
== 疾病名称==
Kleine-Leine综合征
== 英文名称==
paroxysmal lethargic-limoseric syndrome
== Kleine-Leine综合征的别名==
发作性嗜睡强食综合征;[[发作性嗜睡强食综合症]];嗜睡-贪食综合征;周期性嗜睡-病理性饥饿症候群
== 分类==
[[神经]]内科 > [[睡眠障碍]]
== ICD号==
G47.8
== 流行病学==
嗜睡强食综合征多发生于10~20岁的青少年男性,偶可见于青春期女性和中年人。男女比例约为4∶1。
== 病因==
Kleine-Leine综合征[[病因]]不清,一般认为系[[间脑]]病变,特别是[[丘脑]]下部病变所致。有人认为这是[[癔症]]的一种恶型,而不是什么[[独立]]的疾病;还有人认为,此病和[[感染]]有关,属于轻度脑炎;有的人根据病人[[脑电图]]异常,则认为是一种[[癫痫]]。
== 发病机制==
根据现代[[医学]]对神经[[生化]]、病理、生理的研究,目前认为嗜睡-贪食综合征是[[大脑边缘系]]统-[[下丘脑]]-[[脑干]][[网状结构]]机能受到感染,[[外伤]]以及有[[先天]]性缺陷之后,产生了轻度的潜在[[性病]]变,致使病人到了青春期后,由于机体[[内环境]]和[[内分泌系统]][[功能]]失调,而促发了本病的发生。
== Kleine-Leine综合征的临床表现==
Kleine-Leine综合征以周期性、发作性嗜睡和食欲亢进为主要症状。嗜睡发作时可昏睡不醒,呼之能睁眼,但不能说话,对周围事物漠不关心,易被激惹。期间常有食欲亢进,可唤醒进食,进食后又睡,饮食量大增,并伴有[[体重]]的迅速增加(可达每天1~2kg),可伴有或不伴有[[精神]]症状,发作持续1天~2周后恢复,间歇期无异常。但可反复发作,间隔2~4个月不等。部分[[患者]]可有[[内分泌]]改变,或自主神经功能紊乱等。
[[体格检查]]无阳性体征,脑电图可正常,也可表现为中度异常,基[[本节]]律变慢为8~9次/s的α节律,双额区高幅θ波、单发γ波等。头颅的[[CT]]、[[MRI]]扫描及[[脑脊液检查]]均无异常。
== Kleine-Leine综合征的并发症==
[[肥胖]]及由此引起的[[代谢]]异常,可有内分泌改变,或自主神经功能紊乱等。
== 实验室检查==
1.多次小睡[[潜伏期]]试验(multiple sleep latency test,MSLT)。
2.多导睡眠图(PSG)[[检查]]。
3.EEG检查。
== 辅助检查==
在询问病史和重点[[神经系统]]查体基础上,其他必要的有选择性的辅助检查项目包括:
1.CT及MRI等检查。
2.[[血常规]]、血[[电解质]]、[[血糖]]、[[尿素氮]]。
3.[[心电图]]、腹部[[B超]]、胸透、[[甲状腺]]功能检查。
== 诊断==
根据典型的、周期性发作的嗜睡和食欲亢进,不难诊断。应[[注意]]与[[发作性睡病]](narcolepsy)相鉴别,发作性睡病亦有发作性嗜睡,但无食欲亢进。且伴有猝倒、睡眠[[瘫痪]]、入睡[[幻觉]]等症状,MSLT显示有病理性REM睡眠。
== 鉴别诊断==
病人在发作期出现轻度脑电异常时,还需与癫痫、脑炎、脑[[肿瘤]]等鉴别。此外,在发作期也还[[需要]]与自发性[[低血糖]],甲状腺功能低下,发作性睡病,周期性[[精神病]]等相鉴别。
== Kleine-Leine综合征的治疗==
由于病因不清,所以Kleine-Leine综合征的治疗以对症为主。
有的学者主张用[[哌甲酯]](哌醋甲脂),10~40mg/次,分2次口服,发作停止后,逐渐减量、停用;也有人报告用[[苯丙胺]]、[[苯妥英]]([[苯妥英钠]])、[[苯巴比妥]]([[鲁米那]])、[[卡马西平]]([[卡巴咪嗪]])、[[碳酸锂]]、[[谷维素]]等治疗本病。
== 预后==
Kleine-Leine综合征多发生在青春期,青春期过后,发病有自限性倾向,多数病例随年龄的增长而自愈,所以本病预后一般良好。
== Kleine-Leine综合征的预防==
应避免从事高危险性的工作,如高空[[作业]]和驾驶等。不要单独去危险场所和从事有危险的娱乐[[活动]],如游泳、攀崖等。
早期诊断,早期治疗。
== 相关药品==
[[尿素]]、哌甲酯、苯丙胺、苯妥英钠、苯巴比妥、[[巴比妥]]、卡马西平、碳酸锂、谷维素
== 相关检查==
尿素氮
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[Kleine-Leine综合征]]又称发作性嗜睡强食综合征(KLS),是一种罕见的[[综合征]]。
1925年Kleine报道一组病例,病人均为青年男性,这些人在发病时,除了吃饭和[[大小]]便时清醒外,其他时间都始终处于[[睡眠]]状态。病人在睡眠时也能被唤醒,也可以自己起来解大小便,但是醒来以后,马上就得吃饭,而且吃饭时,食量大得惊人,一天一个人少则吃2~3斤,多则5~6斤食物。问到为什么要吃这么多时,病人会不假思索地回答:“饿得难受。”如果不给东西吃,就大吵大闹,甚至大骂不止。1936年Levin发现了这些病人具有特殊的病理性饥饿,所以Levin又把此病称之为[[周期性嗜睡-病理性饥饿症候群]]。1924年Gritchley和Hoffman也报告了2例,并把此病定名为Kleine-Levin综合征,又称[[嗜睡-贪食综合征]]。我国近几年也有此病的报告。
Kleine-Leine综合征[[发生]]于10~20 岁的青少年男性,偶可见于[[青春期]]女性和[[中年]]人。男女比例约为4∶1。以[[周期]]性、发作性[[嗜睡]]和食欲亢进为主要[[症状]]。嗜睡发作时可昏睡不醒,呼之能睁眼,但不能说话,对周围事物漠不关心,易被激惹。这种病多发生在青春期,青春期过后,发病有自限性倾向,多数病例随年龄的增长而[[自愈]],所以本病预后一般良好。
== 疾病名称==
Kleine-Leine综合征
== 英文名称==
paroxysmal lethargic-limoseric syndrome
== Kleine-Leine综合征的别名==
发作性嗜睡强食综合征;[[发作性嗜睡强食综合症]];嗜睡-贪食综合征;周期性嗜睡-病理性饥饿症候群
== 分类==
[[神经]]内科 > [[睡眠障碍]]
== ICD号==
G47.8
== 流行病学==
嗜睡强食综合征多发生于10~20岁的青少年男性,偶可见于青春期女性和中年人。男女比例约为4∶1。
== 病因==
Kleine-Leine综合征[[病因]]不清,一般认为系[[间脑]]病变,特别是[[丘脑]]下部病变所致。有人认为这是[[癔症]]的一种恶型,而不是什么[[独立]]的疾病;还有人认为,此病和[[感染]]有关,属于轻度脑炎;有的人根据病人[[脑电图]]异常,则认为是一种[[癫痫]]。
== 发病机制==
根据现代[[医学]]对神经[[生化]]、病理、生理的研究,目前认为嗜睡-贪食综合征是[[大脑边缘系]]统-[[下丘脑]]-[[脑干]][[网状结构]]机能受到感染,[[外伤]]以及有[[先天]]性缺陷之后,产生了轻度的潜在[[性病]]变,致使病人到了青春期后,由于机体[[内环境]]和[[内分泌系统]][[功能]]失调,而促发了本病的发生。
== Kleine-Leine综合征的临床表现==
Kleine-Leine综合征以周期性、发作性嗜睡和食欲亢进为主要症状。嗜睡发作时可昏睡不醒,呼之能睁眼,但不能说话,对周围事物漠不关心,易被激惹。期间常有食欲亢进,可唤醒进食,进食后又睡,饮食量大增,并伴有[[体重]]的迅速增加(可达每天1~2kg),可伴有或不伴有[[精神]]症状,发作持续1天~2周后恢复,间歇期无异常。但可反复发作,间隔2~4个月不等。部分[[患者]]可有[[内分泌]]改变,或自主神经功能紊乱等。
[[体格检查]]无阳性体征,脑电图可正常,也可表现为中度异常,基[[本节]]律变慢为8~9次/s的α节律,双额区高幅θ波、单发γ波等。头颅的[[CT]]、[[MRI]]扫描及[[脑脊液检查]]均无异常。
== Kleine-Leine综合征的并发症==
[[肥胖]]及由此引起的[[代谢]]异常,可有内分泌改变,或自主神经功能紊乱等。
== 实验室检查==
1.多次小睡[[潜伏期]]试验(multiple sleep latency test,MSLT)。
2.多导睡眠图(PSG)[[检查]]。
3.EEG检查。
== 辅助检查==
在询问病史和重点[[神经系统]]查体基础上,其他必要的有选择性的辅助检查项目包括:
1.CT及MRI等检查。
2.[[血常规]]、血[[电解质]]、[[血糖]]、[[尿素氮]]。
3.[[心电图]]、腹部[[B超]]、胸透、[[甲状腺]]功能检查。
== 诊断==
根据典型的、周期性发作的嗜睡和食欲亢进,不难诊断。应[[注意]]与[[发作性睡病]](narcolepsy)相鉴别,发作性睡病亦有发作性嗜睡,但无食欲亢进。且伴有猝倒、睡眠[[瘫痪]]、入睡[[幻觉]]等症状,MSLT显示有病理性REM睡眠。
== 鉴别诊断==
病人在发作期出现轻度脑电异常时,还需与癫痫、脑炎、脑[[肿瘤]]等鉴别。此外,在发作期也还[[需要]]与自发性[[低血糖]],甲状腺功能低下,发作性睡病,周期性[[精神病]]等相鉴别。
== Kleine-Leine综合征的治疗==
由于病因不清,所以Kleine-Leine综合征的治疗以对症为主。
有的学者主张用[[哌甲酯]](哌醋甲脂),10~40mg/次,分2次口服,发作停止后,逐渐减量、停用;也有人报告用[[苯丙胺]]、[[苯妥英]]([[苯妥英钠]])、[[苯巴比妥]]([[鲁米那]])、[[卡马西平]]([[卡巴咪嗪]])、[[碳酸锂]]、[[谷维素]]等治疗本病。
== 预后==
Kleine-Leine综合征多发生在青春期,青春期过后,发病有自限性倾向,多数病例随年龄的增长而自愈,所以本病预后一般良好。
== Kleine-Leine综合征的预防==
应避免从事高危险性的工作,如高空[[作业]]和驾驶等。不要单独去危险场所和从事有危险的娱乐[[活动]],如游泳、攀崖等。
早期诊断,早期治疗。
== 相关药品==
[[尿素]]、哌甲酯、苯丙胺、苯妥英钠、苯巴比妥、[[巴比妥]]、卡马西平、碳酸锂、谷维素
== 相关检查==
尿素氮
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]