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[[中枢神经系统]]的[[转移性肿瘤]]可累及脑和[[脊髓]]，其中以脑的转移性肿瘤较多见。在临床[[脑肿瘤]]中估计约有20％为转移性，而在[[恶性肿瘤]]死亡的病例中约有10％～15％有脑转移。
1．脑转移性肿瘤的来源 以[[支气管肺癌]]最常见，其中约40％发生脑转移，其次为[[乳腺癌]]约25％。其他[[肿瘤]]如[[胃癌]]、[[结肠癌]]、[[肾癌]]和[[黑色素瘤]]等均可发生脑转移，特别是黑色素瘤脑转移可达15％。
2．脑转移瘤的形成
（1）脑实质转移[[结节]]：转移性肿瘤结节界限清楚单个或多个，呈实性或部分囊性，内含粘液性物质、血性液体或[[坏死]]碎屑。
脑的转移性肿瘤多数位于[[皮质]]白质交界处，少数可位于脑的深部，各区域的转移率可能与其容积成正比。在白质中的转移肿瘤，周围[[水肿]]明显，有的甚为广泛，其程度与瘤结节大小不成比例。肿瘤的广泛[[出血]]常见于黑色素瘤、[[绒毛膜上皮癌]]和[[肺癌]]。
（2）[[软脑膜]]癌病（leptomeningeal carcinomatosis）：又称[[癌性脑膜炎]]（carcinomatous meningitis）。[[肿瘤细胞]]发生弥漫性[[蛛网膜下腔]][[浸润]]，以脑底部或脊髓背侧腰、骶、[[马尾]]部最为多见，同时累及其中的[[颅神经]]或脊髓神经根。肉眼观，病变轻微者，[[脑膜]]近乎正常或略混浊；严重者脑膜灰白，有大小不等之结节或斑块。由于蛛网膜下腔阻塞，[[脑积水]]明显。瘤[[细胞]]可循脑膜播散而累及[[脑室]]壁，通过[[血管]]周围间隙进而侵入脑实质。单纯的软脑膜癌病颇少见，多由于脑实质癌结节累及软脑膜所致。
（3）实质[[脑炎]]型转移：弥漫型血管周围瘤细胞浸润可形成局限性瘤结节或广泛浸润，常伴发软脑膜癌病。
3．[[转移性癌]]的组织形态与原发癌相似，癌组织有不同程度的坏死、[[液化]]、囊性变或出血。癌结节周边部常可见[[癌细胞]]沿血管周围浸润，脑组织水肿明显，有时并有变性坏死和[[淋巴细胞]]、[[巨噬细胞]]浸润及泡沫细胞形成。
==参看==
*[[转移性肿瘤]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
1．脑转移性肿瘤的来源 以[[支气管肺癌]]最常见，其中约40％发生脑转移，其次为[[乳腺癌]]约25％。其他[[肿瘤]]如[[胃癌]]、[[结肠癌]]、[[肾癌]]和[[黑色素瘤]]等均可发生脑转移，特别是黑色素瘤脑转移可达15％。
2．脑转移瘤的形成
（1）脑实质转移[[结节]]：转移性肿瘤结节界限清楚单个或多个，呈实性或部分囊性，内含粘液性物质、血性液体或[[坏死]]碎屑。
脑的转移性肿瘤多数位于[[皮质]]白质交界处，少数可位于脑的深部，各区域的转移率可能与其容积成正比。在白质中的转移肿瘤，周围[[水肿]]明显，有的甚为广泛，其程度与瘤结节大小不成比例。肿瘤的广泛[[出血]]常见于黑色素瘤、[[绒毛膜上皮癌]]和[[肺癌]]。
（2）[[软脑膜]]癌病（leptomeningeal carcinomatosis）：又称[[癌性脑膜炎]]（carcinomatous meningitis）。[[肿瘤细胞]]发生弥漫性[[蛛网膜下腔]][[浸润]]，以脑底部或脊髓背侧腰、骶、[[马尾]]部最为多见，同时累及其中的[[颅神经]]或脊髓神经根。肉眼观，病变轻微者，[[脑膜]]近乎正常或略混浊；严重者脑膜灰白，有大小不等之结节或斑块。由于蛛网膜下腔阻塞，[[脑积水]]明显。瘤[[细胞]]可循脑膜播散而累及[[脑室]]壁，通过[[血管]]周围间隙进而侵入脑实质。单纯的软脑膜癌病颇少见，多由于脑实质癌结节累及软脑膜所致。
（3）实质[[脑炎]]型转移：弥漫型血管周围瘤细胞浸润可形成局限性瘤结节或广泛浸润，常伴发软脑膜癌病。
3．[[转移性癌]]的组织形态与原发癌相似，癌组织有不同程度的坏死、[[液化]]、囊性变或出血。癌结节周边部常可见[[癌细胞]]沿血管周围浸润，脑组织水肿明显，有时并有变性坏死和[[淋巴细胞]]、[[巨噬细胞]]浸润及泡沫细胞形成。
==参看==
*[[转移性肿瘤]]
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