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纵隔疝
,'''纵隔疝'''(hernia of mediastinum)是指一侧肺脏的部分组织通过[[纵隔]]突入到另一侧[[胸腔]]，它与[[纵隔移位]]不同，后者系整个纵隔连同其内容物向对侧移位，但二者在临床上较难鉴别，且常可并存。
==病因及发病机制==
纵隔在[[解剖学]]上有3个较薄弱的区域：
*前[[上纵隔]]，位于第1～4[[肋软骨]]水平，前方为[[胸骨]]，后方为[[大血管]]，下方以[[心脏]]为界。
*后上纵隔，位于[[主动脉]]和[[奇静脉]]之上第3～5[[胸椎]]水平，前方为[[食管]]、[[气管]]和大血管，后方为脊椎。
*后下纵膈，后下纵隔第5-11胸椎水平。
当两侧[[胸腔]]压力不均衡时，使[[纵隔]][[胸膜]]及肺脏从压力增高的一侧经上述解剖薄弱区被推向弱侧，从而发生纵隔疝。
常见病因如一侧[[肺大泡]]、[[张力性气胸]]、局限性[[阻塞性肺气肿]]、[[胸腔积液]]、[[肺囊肿]]和[[肿瘤]]等；或一侧[[肺不张]]、一侧[[全肺切除术]]后。也有因一侧胸腔病变产生[[瘢痕]]收缩而将健侧胸腔部分肺脏经纵隔结构薄弱区域牵拉进入患侧胸腔的，如见于[[肺结核]][[纤维化]]、[[慢性胸膜炎]]瘢痕收缩等。
==诊断==
纵隔疝的诊断主要依靠X线检查：一侧肺显示明显的气肿，对侧肺显著萎缩甚至毁损，导致气肿侧肺向[[纵膈]]甚至对侧[[胸腔]]疝入，纵膈向对侧移位。CT检查能使上述征象显示更细致。在胸部[[X线透视]]下可见疝入部分肺组织在吸气时变小。而在呼气时变大。
==临床==
纵隔疝的[[临床表现]]主要为原发[[疾病]]的[[症状]]与[[体征]]，如发生[[张力性气胸]]者表现为严重的[[呼吸困难]]和循环紊乱，因纵隔疝与纵隔移位并存，故体检时可见气管移位，心界移位，[[心尖搏动]]点移位等体征。
==治疗==
纵隔疝的治疗原则为处理原发疾病，对于纵隔疝本身并无特殊的针对性治疗方法。
==参看==
*[[纵膈]]
*[[胸腔]]
*[[纵膈移位]]
==参考文献==
*纵隔疝2例报告.中国医学影像技术.孙宝亮等
*肺结核致肺不张、纵隔疝1例.新疆医学.刘红等
[[分类:疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==病因及发病机制==
纵隔在[[解剖学]]上有3个较薄弱的区域：
*前[[上纵隔]]，位于第1～4[[肋软骨]]水平，前方为[[胸骨]]，后方为[[大血管]]，下方以[[心脏]]为界。
*后上纵隔，位于[[主动脉]]和[[奇静脉]]之上第3～5[[胸椎]]水平，前方为[[食管]]、[[气管]]和大血管，后方为脊椎。
*后下纵膈，后下纵隔第5-11胸椎水平。
当两侧[[胸腔]]压力不均衡时，使[[纵隔]][[胸膜]]及肺脏从压力增高的一侧经上述解剖薄弱区被推向弱侧，从而发生纵隔疝。
常见病因如一侧[[肺大泡]]、[[张力性气胸]]、局限性[[阻塞性肺气肿]]、[[胸腔积液]]、[[肺囊肿]]和[[肿瘤]]等；或一侧[[肺不张]]、一侧[[全肺切除术]]后。也有因一侧胸腔病变产生[[瘢痕]]收缩而将健侧胸腔部分肺脏经纵隔结构薄弱区域牵拉进入患侧胸腔的，如见于[[肺结核]][[纤维化]]、[[慢性胸膜炎]]瘢痕收缩等。
==诊断==
纵隔疝的诊断主要依靠X线检查：一侧肺显示明显的气肿，对侧肺显著萎缩甚至毁损，导致气肿侧肺向[[纵膈]]甚至对侧[[胸腔]]疝入，纵膈向对侧移位。CT检查能使上述征象显示更细致。在胸部[[X线透视]]下可见疝入部分肺组织在吸气时变小。而在呼气时变大。
==临床==
纵隔疝的[[临床表现]]主要为原发[[疾病]]的[[症状]]与[[体征]]，如发生[[张力性气胸]]者表现为严重的[[呼吸困难]]和循环紊乱，因纵隔疝与纵隔移位并存，故体检时可见气管移位，心界移位，[[心尖搏动]]点移位等体征。
==治疗==
纵隔疝的治疗原则为处理原发疾病，对于纵隔疝本身并无特殊的针对性治疗方法。
==参看==
*[[纵膈]]
*[[胸腔]]
*[[纵膈移位]]
==参考文献==
*纵隔疝2例报告.中国医学影像技术.孙宝亮等
*肺结核致肺不张、纵隔疝1例.新疆医学.刘红等
[[分类:疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
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