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膝关节肿胀积血

添加5,329字节, 2017年1月15日 (日) 07:19
创建页面,内容为“膝关节肿胀积血膝关节半月板损伤的诊断要点之一。膝关节半月板损伤是膝关节的常见疾患。半月板位于胫骨...”
[[膝关节肿胀积血]]是[[膝关节半月板损伤]]的诊断要点之一。膝关节半月板损伤是[[膝关节]]的常见疾患。[[半月板]]位于[[胫骨]][[关节面]]上,有内侧和外侧半月形状骨。
==膝关节肿胀积血的原因==
本病为[[外伤]]性[[疾病]],多由扭转外力引起,当一腿承重,[[小腿]]固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,[[内侧半月板]]在[[股骨]]髁与[[胫骨]]之间,受到旋转压力,而致[[半月板]]撕裂。如[[扭伤]]时[[膝关节]]屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后,[[外侧半月板]]损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入[[关节]]之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。

在严重[[创伤病]]例,半月板,十字韧带和[[侧副韧带]]可同时损伤。[[半月板损伤]]的部位。可发生在半月板的[[前角]]、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、[[纵裂]]、[[水平裂]]或不规则形,甚至破碎成[[关节内游离体]]。
==膝关节肿胀积血的诊断==
一、[[症状]]表现:

盘状[[半月板]]呈较厚的盘状,易受损伤,常为两侧性。主要症状为[[关节]]活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时[[外侧半月板]]处可摸到包块,并有[[压痛]]。[[半月板损伤]]后粘液性变可产生[[半月板囊肿]],症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。

二、诊断:

对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有[[外伤]]史,患侧关节间隙有固定性[[疼痛]]及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重[[创伤]]患者,要注意检查有无合并[[侧副韧带]]和[[十字韧带损伤]]。对晚期病例,要注意检查是否有继发[[创伤性关节炎]]。

关于本病的诊断主要可以归纳为以下几个要点:

1、受伤史:多数患者都有较确切的外伤史。

2、疼痛:半月板受伤时合并有[[滑膜]]伤,因而疼痛较重,特别是在伤侧。

3、[[关节肿胀]]:由[[积血]]、[[积液]]而造成。

4、响声:关节活动时伤侧可有清脆的响声。

5、关节绞锁:即关节在活动时突然被卡住,这是由于破碎的半月板卡在[[股骨]]髁与[[胫骨]]平台间而造成的。

6、[[股四头肌]][[萎缩]]:一般出现在[[慢性病]]历中。
==膝关节肿胀积血的鉴别诊断==
[[膝关节肿大]]属[[膝关节]][[滑膜炎]]。膝关节[[滑膜]]是人体[[关节]]中面积最广、最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤。

[[膝关节积液]]:滑膜炎是临床[[常见病]],主症是膝关节积液。

一、[[症状]]表现:

盘状[[半月板]]呈较厚的盘状,易受损伤,常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时[[外侧半月板]]处可摸到包块,并有[[压痛]]。[[半月板损伤]]后粘液性变可产生[[半月板囊肿]],症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。

二、诊断:

对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有[[外伤]]史,患侧关节间隙有固定性[[疼痛]]及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重[[创伤]]患者,要注意检查有无合并[[侧副韧带]]和[[十字韧带损伤]]。对晚期病例,要注意检查是否有继发[[创伤性关节炎]]。

关于本病的诊断主要可以归纳为以下几个要点:

1、受伤史:多数患者都有较确切的外伤史。

2、疼痛:半月板受伤时合并有滑膜伤,因而疼痛较重,特别是在伤侧。

3、[[关节肿胀]]:由[[积血]]、[[积液]]而造成。

4、响声:关节活动时伤侧可有清脆的响声。

5、关节绞锁:即关节在活动时突然被卡住,这是由于破碎的半月板卡在[[股骨]]髁与[[胫骨]]平台间而造成的。

6、[[股四头肌]][[萎缩]]:一般出现在[[慢性病]]历中。
==膝关节肿胀积血的治疗和预防方法==
为了促进恢复,[[半月板]]手术前后,应刻苦进行[[股四头肌]]功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直[[下肢]],用力将[[膝盖骨]]([[髌骨]])向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持[[关节]]稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时[[伤口]]仍然[[疼痛]],病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面[[出血]]等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
==参看==
*[[半月板损伤]]
*[[膝关节半月板损伤]]
*[[下肢症状]]

[[分类:下肢症状]]
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