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== 疾病分类==
妇[[产科]]
== 疾病概述==
[[粪瘘]]是指[[生殖]][[器官]]与[[肠道]]之间形成的异常通道。在妇产科临床中最常见的是[[直肠阴道瘘]]。[[滞产]]形成的粪瘘有时并发[[尿瘘]]。此外也可有[[小肠]]、[[结肠]][[阴道]]瘘。生殖器官[[瘘管]]是一种极为痛苦的[[损伤]]性疾病。由于尿、粪不能自行[[控制]]，外阴部长期[[浸泡]]在[[尿液]]中，不仅给妇女带来肉体上痛苦，而且[[患者]]因害怕与[[群众]]接近，不能参加生产劳动，[[精神]]上的负担也很大。加强孕妇[[保健]]，开展新法接生，正确处理[[分娩]]，提高手术质量，生殖器官的损伤是可以避免的，生殖器官瘘管的[[发生]]必然会大大降低。
临床表现：若瘘孔较大而接近阴道口者，成形或半成形[[大便]]皆可经阴道排出，并有不能控制的排气[[症状]]，大便稀时上述症状更为严重。若瘘孔小，粪便也较[[干燥]]，则可无粪便自阴道排出，只是在便稀[[时方]]经阴道溢粪，但排气则不能控制。若粪瘘与尿瘘同时并存，则漏尿中常夹杂粪便或同时排气。阴道及外阴因常受粪便及带有粪便的分泌物[[刺激]]而发生慢性外阴皮炎。治疗措施：粪瘘的治疗为手术修补。此外，术后还应[[保持]]外阴[[清洁]]。
== 疾病描述==
粪瘘是指[[人体]]肠道与生殖道之间有异常沟通，致使粪便由阴道后壁排出，以直肠阴道瘘居多。
== 症状体征==
直肠阴道瘘孔较大者，多量粪便经阴道排出，稀便时更是持续外流，无法控制。若瘘孔极小，且粪便成形时，阴道内可无粪便[[污染]]，但阴道内不时出现阵发性排气现象，若为稀粪时则由阴道流出。
== 疾病病因==
分娩时胎头长时间停滞在阴道内，阴道后壁及[[直肠]]受压，造成缺血[[坏死]]是形成粪瘘的主要原因；Ⅲ度[[会阴]]撕裂，修补后直肠未愈合，或会阴切开缝合时，缝线[[穿透]]直肠粘膜未被发现，可导致直肠阴道瘘；长期放置[[子宫]]托不取出；生殖道癌肿晚期破溃或放疗不当，均可发生粪瘘。此外，[[新生儿]][[先天]]性直肠阴道瘘常合并[[肛门闭锁]]。
== 诊断检查==
除先天性粪瘘外，一般均有明显[[病因]]。大的直肠阴道瘘在阴道窥器暴露下能直接窥见瘘孔。瘘孔极小者往往在阴道后壁只见到一颜色鲜红的小肉芽样[[组织]]，若从此处用探针探测，同时用另一手食指放入直肠内能直接接触到探针即可确诊。小肠或结肠阴道瘘需经[[钡剂]]灌肠方能确诊。
== 治疗方案==
压迫坏死造成的粪瘘，应等待3-6个月，[[炎症]]完全[[消退]]后再行手术。术前3日进少渣饮食，每日用1：5000[[高锰酸钾液]][[坐浴]]1—2次。口服[[诺氟沙星]]或[[链霉素]]、[[庆大霉素]]、[[甲硝唑]]控制肠道[[细菌]]，手术前晚及手术当日晨行[[清洁灌肠]]。术后应保持局部清洁，每日用[[苯扎溴铵]]棉球擦洗2次；进少渣饮食4日，口服[[阿片全碱]]10mg，每日3-4次，连服3-4日控制4-5日不[[排便]]。术后第5日口服缓泻剂，常用[[液状石蜡]]30-40ml。通常于排便后拆线。
== 预后及预防==
产时[[注意]]缩短第二产程，避免第二产程延长。注意保护会阴，避免会阴Ⅲ度撕裂，缝合后常规肛查，发现有缝线穿透直肠粘膜，应立即拆除重缝。避免长期放置子宫托不取。生殖道癌肿放射治疗时，应掌握放射[[剂量]]和操作技术。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
妇[[产科]]
== 疾病概述==
[[粪瘘]]是指[[生殖]][[器官]]与[[肠道]]之间形成的异常通道。在妇产科临床中最常见的是[[直肠阴道瘘]]。[[滞产]]形成的粪瘘有时并发[[尿瘘]]。此外也可有[[小肠]]、[[结肠]][[阴道]]瘘。生殖器官[[瘘管]]是一种极为痛苦的[[损伤]]性疾病。由于尿、粪不能自行[[控制]]，外阴部长期[[浸泡]]在[[尿液]]中，不仅给妇女带来肉体上痛苦，而且[[患者]]因害怕与[[群众]]接近，不能参加生产劳动，[[精神]]上的负担也很大。加强孕妇[[保健]]，开展新法接生，正确处理[[分娩]]，提高手术质量，生殖器官的损伤是可以避免的，生殖器官瘘管的[[发生]]必然会大大降低。
临床表现：若瘘孔较大而接近阴道口者，成形或半成形[[大便]]皆可经阴道排出，并有不能控制的排气[[症状]]，大便稀时上述症状更为严重。若瘘孔小，粪便也较[[干燥]]，则可无粪便自阴道排出，只是在便稀[[时方]]经阴道溢粪，但排气则不能控制。若粪瘘与尿瘘同时并存，则漏尿中常夹杂粪便或同时排气。阴道及外阴因常受粪便及带有粪便的分泌物[[刺激]]而发生慢性外阴皮炎。治疗措施：粪瘘的治疗为手术修补。此外，术后还应[[保持]]外阴[[清洁]]。
== 疾病描述==
粪瘘是指[[人体]]肠道与生殖道之间有异常沟通，致使粪便由阴道后壁排出，以直肠阴道瘘居多。
== 症状体征==
直肠阴道瘘孔较大者，多量粪便经阴道排出，稀便时更是持续外流，无法控制。若瘘孔极小，且粪便成形时，阴道内可无粪便[[污染]]，但阴道内不时出现阵发性排气现象，若为稀粪时则由阴道流出。
== 疾病病因==
分娩时胎头长时间停滞在阴道内，阴道后壁及[[直肠]]受压，造成缺血[[坏死]]是形成粪瘘的主要原因；Ⅲ度[[会阴]]撕裂，修补后直肠未愈合，或会阴切开缝合时，缝线[[穿透]]直肠粘膜未被发现，可导致直肠阴道瘘；长期放置[[子宫]]托不取出；生殖道癌肿晚期破溃或放疗不当，均可发生粪瘘。此外，[[新生儿]][[先天]]性直肠阴道瘘常合并[[肛门闭锁]]。
== 诊断检查==
除先天性粪瘘外，一般均有明显[[病因]]。大的直肠阴道瘘在阴道窥器暴露下能直接窥见瘘孔。瘘孔极小者往往在阴道后壁只见到一颜色鲜红的小肉芽样[[组织]]，若从此处用探针探测，同时用另一手食指放入直肠内能直接接触到探针即可确诊。小肠或结肠阴道瘘需经[[钡剂]]灌肠方能确诊。
== 治疗方案==
压迫坏死造成的粪瘘，应等待3-6个月，[[炎症]]完全[[消退]]后再行手术。术前3日进少渣饮食，每日用1：5000[[高锰酸钾液]][[坐浴]]1—2次。口服[[诺氟沙星]]或[[链霉素]]、[[庆大霉素]]、[[甲硝唑]]控制肠道[[细菌]]，手术前晚及手术当日晨行[[清洁灌肠]]。术后应保持局部清洁，每日用[[苯扎溴铵]]棉球擦洗2次；进少渣饮食4日，口服[[阿片全碱]]10mg，每日3-4次，连服3-4日控制4-5日不[[排便]]。术后第5日口服缓泻剂，常用[[液状石蜡]]30-40ml。通常于排便后拆线。
== 预后及预防==
产时[[注意]]缩短第二产程，避免第二产程延长。注意保护会阴，避免会阴Ⅲ度撕裂，缝合后常规肛查，发现有缝线穿透直肠粘膜，应立即拆除重缝。避免长期放置子宫托不取。生殖道癌肿放射治疗时，应掌握放射[[剂量]]和操作技术。
== 百科帮你涨知识 ==
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