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[[骨血管肉瘤]]亦称[[脉管]][[肉瘤]]、恶性[[骨血管瘤]]、[[恶性血管内皮瘤]]，为起源于骨内[[血管]]内皮细胞的高度恶性[[骨肿瘤]]，早期能转移到肺。Mallory(1908)首先描述，此瘤罕见。
==骨血管肉瘤的病因==
(一)发病原因
病因不详。
(二)发病机制
1.肉眼观察 [[肿瘤]]由[[出血]]性海绵样组织构成，呈紫红色或暗褐色，质地脆而柔软，有时呈肉芽状，伴有新生而杂乱的[[小血管]]，与周围组织界线不清楚，无明显[[包膜]]。
2.镜下所见 肿瘤由无数相互吻合的[[血管腔隙]]组成，腔壁衬以[[增生]]的异型样单层或多层[[内皮细胞]]。[[分化]]较好时，肿瘤组织中有圆形或[[裂隙]]状[[血管]]腔，周围有圆形或椭圆形不典型的内皮细胞，较正常[[细胞]]肥大，轻度异型性。核圆形或椭圆形，[[染色质]]增多，[[核仁]]明显，[[胞质]]丰富，浅染或呈细颗粒状。分化较差的细胞呈梭形，有明显[[间变]]，[[核分裂]]多，无形成血管腔的倾向或仅见小腔隙，但在嗜[[银染色]]切片上可显示血管壁的轮廓，并见[[嗜银纤维]]包绕瘤细胞形成小团，说明瘤细胞是血管壁的嗜银纤维增生。
==骨血管肉瘤的症状==
开始[[症状]]轻微，进展缓慢，有时[[肿瘤]]已较大，但症状仍不明显。从出现症状到就诊时间一般为2～8个月，个别晚者可达3年，一旦出现症状则发展较快。主要表现为局部[[疼痛]]与[[肿胀]]，有时可触到[[血管]]搏动和听到[[血管杂音]]。[[压痛]]明显，肢体运动障碍。随着肿瘤的发展，骨破坏进行性加重，穿破[[骨皮质]]，出现软组织肿块，逐渐长大，界线不清，触痛，皮温增高，[[静脉]]怒张，进而[[病理性骨折]]，肢体功能丧失。位[[脊椎]]者，椎体塌陷，[[病理]]性[[压缩骨折]]，骨块与肿瘤压迫或侵犯[[脊髓]]神经，引起[[截瘫]]或[[神经麻痹]]，大小便困难。肿瘤的发展不经[[淋巴]]转移，多通过局部蔓延、部分病例顺血行远处转移主要到肺。
本病起病缓慢，症状轻微，以[[钝痛]]和肿胀为主，逐渐加重，可触到血管搏动或听到血管杂音，压痛明显。[[影像学]]表现为散在分布不规则的斑片状或泡沫状的溶骨性破坏，有放射状[[骨针]]和软组织肿块。[[血管造影]]出现大量杂乱新生血管丛或池，临床应考虑[[骨血管肉瘤]]的诊断。若镜下见肿瘤组织由无数互相吻合的[[血管腔隙]]，腔壁衬以[[增生]]的[[异形性]][[内皮细胞]]组成，嗜[[银染色]]显示血管壁的轮廓，并有[[嗜银纤维]]包绕瘤细胞形成小团，则在[[组织学]]上即可确诊为骨血管肉瘤。
==骨血管肉瘤的诊断==
===骨血管肉瘤的检查化验===
[[影像学]]表现：单发性病变侵犯骨的一部分，以[[长骨]][[干骺端]]多见。多发性病变可侵犯多骨的大部分。位[[脊椎]]者，可侵犯一个椎体或间隔的几个椎体。病变呈不规则不整齐的斑片状、泡沫状或融合成大片状的溶骨性破坏，边缘模糊，严重者常出现[[病理性骨折]]，椎体可压缩变扁，[[椎弓]]消失。[[肿瘤]]穿破[[骨皮质]]向软组织扩展时，可出现残留的三角形[[骨膜反应]]，软组织的[[肿胀]]和肿块十分明显，其中无[[钙化影]]。瘤骨周围常出现粗细不均，长短不等的放射状[[骨针]]与骨干垂直，可有单层线状骨膜反应。
[[血管造影]]可出现大量不规则而迂曲的肿瘤[[血管]]、[[动静脉瘘]]、[[静脉]]早期显影、新生杂乱[[血管丛]]与肿瘤湖等[[恶性肿瘤]]的征象。
===骨血管肉瘤的鉴别诊断===
此瘤应注意与[[纤维肉瘤]]、[[骨巨细胞瘤]]、[[毛细血管扩张]]性[[骨肉瘤]]、[[恶性淋巴瘤]]、尤文[[肉瘤]]及转移癌等相鉴别。
==骨血管肉瘤的并发症==
可发生病理性[[骨折]]，[[肿瘤]]侵犯[[脊髓]]时可引起[[截瘫]]或[[神经]]主要[[麻痹]]。
==骨血管肉瘤的西医治疗==
(一)治疗
1.手术治疗 此病是一罕见的高度恶性[[骨肿瘤]]，易发生早期转移，预后不良。因此。一经确诊，在未发现转移灶时，治疗应以手术切除为主，只要全身情况和各器官功能尚好，能耐受手术而无手术禁忌者，宜尽早施行根治性手术切除或[[截肢术]]。位[[脊椎]]并[[截瘫]]者，宜尽早手术切除[[肿瘤]][[椎骨]]，[[脊髓]]减压，脊椎[[内固定]]术。
2.[[放射治疗]] 此瘤对[[射线]]有一定的敏感性，[[放疗]]有一定的疗效。对已发现有转移灶，或病变范围广泛手术切除困难，或难以手术彻底切除的部位或不能耐受手术者，均可施行放疗。对手术切除不彻底者，可辅助放疗，以提高疗效。
3.[[化学]]药物治疗 手术后或放疗后的病人可配合[[化疗]]，提高疗效。已有全身转移而失去手术或放疗时机的病人，仍可进行姑息性化疗，以减轻痛苦，改善生存质量。
(二)预后
易发生早期转移，预后不良。
==骨血管肉瘤吃什么好？==
[[骨血管肉瘤]]的[[食疗]](以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
[[参茸]]炖龟
材料：[[龟肉]]500克，[[人参]]10克，[[鹿茸]]3克，苡米50克，调料适量。制法：将龟宰杀，去头、爪及[[内脏]]，洗净，切块，诸药布包同放入锅中，加[[生姜]]、清水等，煮开水后去浮沫，加料酒，[[文火]]煮至肉熟，调入[[食盐]]，[[味精]]适量。
[[八珍]]鸡汤
材料：母鸡1000克，[[当归]]、[[白芍]]、[[熟地]]、[[川芎]]、[[白术]]、[[甘草]]各6克，[[党参]]、[[茯苓]]各10克，生姜3片，调料适量。制法：将[[鸡肉]]洗净，切块，放沙锅中，加生姜、诸药(布包)及清水适量，[[武火]]煮沸后，转文火炖至鸡肉烂熟，去药包，调入食盐、[[胡椒]]粉、味精即成。
归参炖鸡
材料：母鸡500克，当归10克，[[三七]]参10克，调味料适量。制法：将鸡肉洗净，切块，放沙锅中，加生姜、诸药(布包)及清水适量，武火煮沸后，转文火炖至鸡肉烂熟，去药袋，调入食盐、胡椒粉、味精即成。
骨血管肉瘤患者吃什么对身体好?
(1)宜多吃具有抗[[骨肿瘤]]作用的食物：[[山羊血]]、鲎、蟹、[[羊脑]]、海参、[[牡蛎]]、鳖、龟、沙虫、[[鹿血]]、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、[[沙枣]]、香芋、栗、野葡萄。
(2)宜吃具有止痛[[消肿]]作用的食物：[[芦笋]]、藕、[[慈姑]]、[[山楂]]、[[獭肉]]、[[鹭肉]]、蟹、鲎、海龟、海蛇。
(3)宜吃预防[[放疗]]、[[化疗]][[副作用]]的食物：[[蜂乳]]、[[核桃]]、[[猕猴桃]]、[[银耳]]、香姑、大头菜、[[花粉]]。
骨血管肉瘤患者吃什么对身体不好?
(1)忌烟、酒。
(2)忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、[[花椒]]、[[辣椒]]、[[桂皮]]等。
(3)忌肥腻食物。
(4)忌[[发物]]。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
[[分类:肿瘤科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==骨血管肉瘤的病因==
(一)发病原因
病因不详。
(二)发病机制
1.肉眼观察 [[肿瘤]]由[[出血]]性海绵样组织构成，呈紫红色或暗褐色，质地脆而柔软，有时呈肉芽状，伴有新生而杂乱的[[小血管]]，与周围组织界线不清楚，无明显[[包膜]]。
2.镜下所见 肿瘤由无数相互吻合的[[血管腔隙]]组成，腔壁衬以[[增生]]的异型样单层或多层[[内皮细胞]]。[[分化]]较好时，肿瘤组织中有圆形或[[裂隙]]状[[血管]]腔，周围有圆形或椭圆形不典型的内皮细胞，较正常[[细胞]]肥大，轻度异型性。核圆形或椭圆形，[[染色质]]增多，[[核仁]]明显，[[胞质]]丰富，浅染或呈细颗粒状。分化较差的细胞呈梭形，有明显[[间变]]，[[核分裂]]多，无形成血管腔的倾向或仅见小腔隙，但在嗜[[银染色]]切片上可显示血管壁的轮廓，并见[[嗜银纤维]]包绕瘤细胞形成小团，说明瘤细胞是血管壁的嗜银纤维增生。
==骨血管肉瘤的症状==
开始[[症状]]轻微，进展缓慢，有时[[肿瘤]]已较大，但症状仍不明显。从出现症状到就诊时间一般为2～8个月，个别晚者可达3年，一旦出现症状则发展较快。主要表现为局部[[疼痛]]与[[肿胀]]，有时可触到[[血管]]搏动和听到[[血管杂音]]。[[压痛]]明显，肢体运动障碍。随着肿瘤的发展，骨破坏进行性加重，穿破[[骨皮质]]，出现软组织肿块，逐渐长大，界线不清，触痛，皮温增高，[[静脉]]怒张，进而[[病理性骨折]]，肢体功能丧失。位[[脊椎]]者，椎体塌陷，[[病理]]性[[压缩骨折]]，骨块与肿瘤压迫或侵犯[[脊髓]]神经，引起[[截瘫]]或[[神经麻痹]]，大小便困难。肿瘤的发展不经[[淋巴]]转移，多通过局部蔓延、部分病例顺血行远处转移主要到肺。
本病起病缓慢，症状轻微，以[[钝痛]]和肿胀为主，逐渐加重，可触到血管搏动或听到血管杂音，压痛明显。[[影像学]]表现为散在分布不规则的斑片状或泡沫状的溶骨性破坏，有放射状[[骨针]]和软组织肿块。[[血管造影]]出现大量杂乱新生血管丛或池，临床应考虑[[骨血管肉瘤]]的诊断。若镜下见肿瘤组织由无数互相吻合的[[血管腔隙]]，腔壁衬以[[增生]]的[[异形性]][[内皮细胞]]组成，嗜[[银染色]]显示血管壁的轮廓，并有[[嗜银纤维]]包绕瘤细胞形成小团，则在[[组织学]]上即可确诊为骨血管肉瘤。
==骨血管肉瘤的诊断==
===骨血管肉瘤的检查化验===
[[影像学]]表现：单发性病变侵犯骨的一部分，以[[长骨]][[干骺端]]多见。多发性病变可侵犯多骨的大部分。位[[脊椎]]者，可侵犯一个椎体或间隔的几个椎体。病变呈不规则不整齐的斑片状、泡沫状或融合成大片状的溶骨性破坏，边缘模糊，严重者常出现[[病理性骨折]]，椎体可压缩变扁，[[椎弓]]消失。[[肿瘤]]穿破[[骨皮质]]向软组织扩展时，可出现残留的三角形[[骨膜反应]]，软组织的[[肿胀]]和肿块十分明显，其中无[[钙化影]]。瘤骨周围常出现粗细不均，长短不等的放射状[[骨针]]与骨干垂直，可有单层线状骨膜反应。
[[血管造影]]可出现大量不规则而迂曲的肿瘤[[血管]]、[[动静脉瘘]]、[[静脉]]早期显影、新生杂乱[[血管丛]]与肿瘤湖等[[恶性肿瘤]]的征象。
===骨血管肉瘤的鉴别诊断===
此瘤应注意与[[纤维肉瘤]]、[[骨巨细胞瘤]]、[[毛细血管扩张]]性[[骨肉瘤]]、[[恶性淋巴瘤]]、尤文[[肉瘤]]及转移癌等相鉴别。
==骨血管肉瘤的并发症==
可发生病理性[[骨折]]，[[肿瘤]]侵犯[[脊髓]]时可引起[[截瘫]]或[[神经]]主要[[麻痹]]。
==骨血管肉瘤的西医治疗==
(一)治疗
1.手术治疗 此病是一罕见的高度恶性[[骨肿瘤]]，易发生早期转移，预后不良。因此。一经确诊，在未发现转移灶时，治疗应以手术切除为主，只要全身情况和各器官功能尚好，能耐受手术而无手术禁忌者，宜尽早施行根治性手术切除或[[截肢术]]。位[[脊椎]]并[[截瘫]]者，宜尽早手术切除[[肿瘤]][[椎骨]]，[[脊髓]]减压，脊椎[[内固定]]术。
2.[[放射治疗]] 此瘤对[[射线]]有一定的敏感性，[[放疗]]有一定的疗效。对已发现有转移灶，或病变范围广泛手术切除困难，或难以手术彻底切除的部位或不能耐受手术者，均可施行放疗。对手术切除不彻底者，可辅助放疗，以提高疗效。
3.[[化学]]药物治疗 手术后或放疗后的病人可配合[[化疗]]，提高疗效。已有全身转移而失去手术或放疗时机的病人，仍可进行姑息性化疗，以减轻痛苦，改善生存质量。
(二)预后
易发生早期转移，预后不良。
==骨血管肉瘤吃什么好？==
[[骨血管肉瘤]]的[[食疗]](以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
[[参茸]]炖龟
材料：[[龟肉]]500克，[[人参]]10克，[[鹿茸]]3克，苡米50克，调料适量。制法：将龟宰杀，去头、爪及[[内脏]]，洗净，切块，诸药布包同放入锅中，加[[生姜]]、清水等，煮开水后去浮沫，加料酒，[[文火]]煮至肉熟，调入[[食盐]]，[[味精]]适量。
[[八珍]]鸡汤
材料：母鸡1000克，[[当归]]、[[白芍]]、[[熟地]]、[[川芎]]、[[白术]]、[[甘草]]各6克，[[党参]]、[[茯苓]]各10克，生姜3片，调料适量。制法：将[[鸡肉]]洗净，切块，放沙锅中，加生姜、诸药(布包)及清水适量，[[武火]]煮沸后，转文火炖至鸡肉烂熟，去药包，调入食盐、[[胡椒]]粉、味精即成。
归参炖鸡
材料：母鸡500克，当归10克，[[三七]]参10克，调味料适量。制法：将鸡肉洗净，切块，放沙锅中，加生姜、诸药(布包)及清水适量，武火煮沸后，转文火炖至鸡肉烂熟，去药袋，调入食盐、胡椒粉、味精即成。
骨血管肉瘤患者吃什么对身体好?
(1)宜多吃具有抗[[骨肿瘤]]作用的食物：[[山羊血]]、鲎、蟹、[[羊脑]]、海参、[[牡蛎]]、鳖、龟、沙虫、[[鹿血]]、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、[[沙枣]]、香芋、栗、野葡萄。
(2)宜吃具有止痛[[消肿]]作用的食物：[[芦笋]]、藕、[[慈姑]]、[[山楂]]、[[獭肉]]、[[鹭肉]]、蟹、鲎、海龟、海蛇。
(3)宜吃预防[[放疗]]、[[化疗]][[副作用]]的食物：[[蜂乳]]、[[核桃]]、[[猕猴桃]]、[[银耳]]、香姑、大头菜、[[花粉]]。
骨血管肉瘤患者吃什么对身体不好?
(1)忌烟、酒。
(2)忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、[[花椒]]、[[辣椒]]、[[桂皮]]等。
(3)忌肥腻食物。
(4)忌[[发物]]。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
[[分类:肿瘤科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
