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卵巢肿物剔除术（oophorocystectomy）
== 卵巢肿物剔除术的适应证==
下述各类型肿物尚有正常[[卵巢]][[组织者]]。
1.卵巢炎性肿物。
2.卵巢[[子宫内膜异位症]]。
3.卵巢[[黄体囊肿]]或黄素囊肿。
4.卵巢单纯囊肿。
5.[[卵巢良性肿瘤]]。
== 麻醉方法==
1.持续[[硬脊膜外腔阻滞]][[麻醉]]。
2.[[气管内插管]][[全身麻醉]]。
== 术前特殊准备==
1.有[[盆腔]]粘连者，术中可能涉及[[肠道]]，术前应做肠道准备。
2.[[肿瘤]]与盆底粘连较甚者，行[[静脉肾盂造影]]，以了解[[输尿管]]、[[膀胱]]情况。
== 手术时机==
1.卵巢炎性肿物反复抗炎治疗无效。
2.卵巢子宫内膜异位症[[药物]]治疗无效。
3.卵巢囊性肿物，经观察半年无缩小，或增大＞5cm。
== 手术范围==
沿囊壁从卵巢[[组织]]中完整剥出卵巢肿物。
== 手术步骤和技术要点==
图1 下腹正中[[切口]]
图2 耻联上横切口
1.腹部切口 下腹正中切口（图1）或[[耻骨]]联全上方横切口（图2）。
2.探查 了解肿物的部位、[[大小]]、性质及肿物与周围邻近[[器官]]的关系。
图3 卵巢切口
图4 [[分离]]肿物
3.分离肿物 用中、示指夹住卵巢门[[血管]]，以减少[[出血]]。在肿物与正常卵巢组织交界处作一弧形切口（图3），贴肿物包膜锐性或钝性分离，使肿物与正常卵巢组织分开（图4）。
4.切除肿物 分离达肿物基底处，用[[止血]]钳钳夹之，切出肿物（图5）。
图5 处理基底部
图6 创面缝合
5.缝合卵巢切口 剥离面止血后，用可[[吸收]]线缝合消灭死腔（图6）和褥式缝合卵巢皮质切口（图7）。
图7 缝合卵巢皮质
6.关腹 术毕用[[清水]][[清洗]]盆腔术野，[[检查]]创面，[[腹膜]]腔放置[[右旋糖]]酐500ml，预防肠粘连。[[炎症]]明显者，可在腹腔内放置有效[[抗生素]]。分层缝合腹壁各层。
== 常见失误分析==
1.肿物穿破 剥离[[层次]]不清，过浅会致出血和切除过多的正常卵巢组织；过深可致肿瘤穿破而[[污染]]术野，因此应沿肿物包膜分离。如有破裂，应[[小心]]剥净残留于正常卵巢组织中的囊壁，以免复发；及时冲洗，减少囊内容物污染术野。
2.卵巢[[血肿]] 缝合卵巢创面时，如留有死腔或止血不彻底可形成血肿，应立即清除血块，并贯穿缝合止血。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
== 卵巢肿物剔除术的适应证==
下述各类型肿物尚有正常[[卵巢]][[组织者]]。
1.卵巢炎性肿物。
2.卵巢[[子宫内膜异位症]]。
3.卵巢[[黄体囊肿]]或黄素囊肿。
4.卵巢单纯囊肿。
5.[[卵巢良性肿瘤]]。
== 麻醉方法==
1.持续[[硬脊膜外腔阻滞]][[麻醉]]。
2.[[气管内插管]][[全身麻醉]]。
== 术前特殊准备==
1.有[[盆腔]]粘连者，术中可能涉及[[肠道]]，术前应做肠道准备。
2.[[肿瘤]]与盆底粘连较甚者，行[[静脉肾盂造影]]，以了解[[输尿管]]、[[膀胱]]情况。
== 手术时机==
1.卵巢炎性肿物反复抗炎治疗无效。
2.卵巢子宫内膜异位症[[药物]]治疗无效。
3.卵巢囊性肿物，经观察半年无缩小，或增大＞5cm。
== 手术范围==
沿囊壁从卵巢[[组织]]中完整剥出卵巢肿物。
== 手术步骤和技术要点==
图1 下腹正中[[切口]]
图2 耻联上横切口
1.腹部切口 下腹正中切口（图1）或[[耻骨]]联全上方横切口（图2）。
2.探查 了解肿物的部位、[[大小]]、性质及肿物与周围邻近[[器官]]的关系。
图3 卵巢切口
图4 [[分离]]肿物
3.分离肿物 用中、示指夹住卵巢门[[血管]]，以减少[[出血]]。在肿物与正常卵巢组织交界处作一弧形切口（图3），贴肿物包膜锐性或钝性分离，使肿物与正常卵巢组织分开（图4）。
4.切除肿物 分离达肿物基底处，用[[止血]]钳钳夹之，切出肿物（图5）。
图5 处理基底部
图6 创面缝合
5.缝合卵巢切口 剥离面止血后，用可[[吸收]]线缝合消灭死腔（图6）和褥式缝合卵巢皮质切口（图7）。
图7 缝合卵巢皮质
6.关腹 术毕用[[清水]][[清洗]]盆腔术野，[[检查]]创面，[[腹膜]]腔放置[[右旋糖]]酐500ml，预防肠粘连。[[炎症]]明显者，可在腹腔内放置有效[[抗生素]]。分层缝合腹壁各层。
== 常见失误分析==
1.肿物穿破 剥离[[层次]]不清，过浅会致出血和切除过多的正常卵巢组织；过深可致肿瘤穿破而[[污染]]术野，因此应沿肿物包膜分离。如有破裂，应[[小心]]剥净残留于正常卵巢组织中的囊壁，以免复发；及时冲洗，减少囊内容物污染术野。
2.卵巢[[血肿]] 缝合卵巢创面时，如留有死腔或止血不彻底可形成血肿，应立即清除血块，并贯穿缝合止血。
== 百科帮你涨知识 ==
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