528,223
个编辑
更改
== 疾病分类==
[[精神]]科
== 疾病概述==
酒[[中毒]]性精神障碍主要是指一次或长期过度饮酒所致的精神障碍包括[[意识]]改变、[[人格改变]]、智能改变、[[癫痫]]发作、[[精神病]][[症状]]如[[幻觉]]、[[妄想]]等以及和家庭[[功能]]、社交功能、职业功能、[[社会适应]][[能力]]严重受损的一种物质滥用性精神障碍。
== 疾病描述==
酒中毒性精神障碍主要是指一次或长期过度饮酒所致的精神障碍包括意识改变、人格改变、智能改变、癫痫发作、精神病症状如幻觉、妄想等以及和家庭功能、社交功能、职业功能、社会适应能力严重受损的一种物质滥用性精神障碍。酒依赖、[[酒滥用]]和[[慢性酒中毒]]是遍及世界各国的重要社会[[行为]]问题之一，早已引起全世界人们的普遍关注。美国、德国、英国、瑞典、瑞士、丹麦等国慢性酒中毒的终生患病率为男性5%，女性0.1—1%。1989年我国对10个地区四种职业人群的调查发现，重体力劳动工人的平均患病率68.89‰，轻体力劳动工人33.25‰，行政干部24.91‰，科技人员17.69‰。云南傣族、延边朝鲜族、黑龙江颚伦春族的患病率明显高于其他地区。患病率高与社会阶层、[[文化]]教育和职业等密切[[相关]]。[[酒精]]是一种[[麻醉剂]]，为亲[[神经]]物质，一次大量饮酒可出现急性[[神经症]]状，长期饮用可产生[[酒精依赖]]，慢性酒中毒性精神障碍甚至出现不可逆的[[神经系统]]损害。
== 症状体征==
全面的[[体检]]及神经系统[[检查]]，有无[[面色]]潮红或苍白、[[呕吐]]、[[血压]]升高或降低，有无[[眩晕]]、肢体震颤、走路不稳、吐词不清、[[共济失调]]等神经系统症状体征。观察有无意识[[清晰度]]下降，意识范围狭窄、[[谵妄]]、[[嗜睡]]或[[昏迷]]。
精神检查时[[注意]]有无下述表现：
(1)单纯性[[醉酒]]：初始[[情绪]][[兴奋]]，言语动作增多，[[自制力]]减弱，易激惹，或行为轻佻，无事生非，不顾后果，类似于轻躁狂状态；也可表现为情绪抑郁、少语或悲泣。以后意识清晰度下降、嗜睡，甚至昏迷。可[[自然]]恢复，清醒后能基本[[回忆]]醉酒过程。
(2)[[复杂性醉酒]]：急速出现的意识混浊状态，伴剧烈的精神运动性兴奋，持续时间较长。此时正常礼仪丧失，行为与平时完全相异，行为特征与[[环境]]缺乏密切联系。有时可出现病理性错、幻觉，或由幻觉、妄想支配引起暴力[[冲动]]及[[自杀]]行为。数小时后可恢复，对发作经过部分或全部[[遗忘]]。
(3)[[病理性醉酒]]：[[意识障碍]]，可失去[[定向力]]。有[[突然发生]]的强烈的兴奋及[[攻击行为]]，有时可伴有恐怖[[性幻觉]]和妄想，其行为与其[[性格]]、[[心理]]背景及环境完全失去联系，不出现神经系统症状和体征。发作数分钟至12h后酣睡，清醒后对醉酒过程全部或大部遗忘。
(4)需排除任何躯体疾病或其他精神障碍所致。
== 疾病病因==
详细了解既往有无急性醉酒史，此次饮酒的种类、量及饮酒的快慢，询问饮酒前有无疲劳、持续[[失眠]]、[[高热]]、头部[[外伤]]及具有[[酒精中毒]]的病理基础性疾病等。
== 诊断检查==
[[检验]]应包括[[血常规]]，肝、肾功能。有条件时，可行血中[[乙醇]]浓度的[[检测]]。
== 治疗方案==
1.一般不需作特殊处理。对有严重兴奋躁动者，可给予[[氯丙嗪]]50mg，肌注或静注；有[[抽搐]]者，[[氯硝安定]]1～2mg，静注；有反复呕吐者，给[[阿托品]]0.5mg，肌注。
2.有明显病理基础者，按相应疾病对症处理。
护理：
1.有兴奋躁动者，可行暂时性保护，按[[保护性护理常规]]。对有短暂性幻觉、妄想者，应严防冲动伤人及消极自杀。
2.对处于[[抑制]]状态及意识障碍者，应观察意识、[[瞳孔]]、呼吸、血压、[[脉搏]]，有情况及时向[[医师]]汇报。
出院标准：
意识恢复，精神症状消失后可出院。
== 特别提示==
1、戒酒：戒酒是治疗能否成功的关键步骤。 [[纳洛酮]]和[[纳屈酮]]虽已在临床试用，但做为常规临床使用仍需进一步积累资料。[[作用]]于[[去甲肾上腺素]]能和5一羟色胺能[[系统]]的戒酒[[药物]]还处于研制阶段。
2、[[对症治疗]]针对[[患者]]出现的[[焦虑]]紧张和[[失眠症]]状，可用[[抗焦虑药]]，如[[安定]]、[[甲基三唑氯安定]]、[[安泰乐]]等对症处理，宜给予能[[控制]]戒断症状的最低[[剂量]]。若病人出现抽搐，可[[肌肉]]注射安定或[[利眠宁]]，剂量分别为10～20mg和50～100mg，必要时每4小时重复注射一次。利眠宁亦可口服，日剂量为40～ 100mg，分3次给药。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[精神]]科
== 疾病概述==
酒[[中毒]]性精神障碍主要是指一次或长期过度饮酒所致的精神障碍包括[[意识]]改变、[[人格改变]]、智能改变、[[癫痫]]发作、[[精神病]][[症状]]如[[幻觉]]、[[妄想]]等以及和家庭[[功能]]、社交功能、职业功能、[[社会适应]][[能力]]严重受损的一种物质滥用性精神障碍。
== 疾病描述==
酒中毒性精神障碍主要是指一次或长期过度饮酒所致的精神障碍包括意识改变、人格改变、智能改变、癫痫发作、精神病症状如幻觉、妄想等以及和家庭功能、社交功能、职业功能、社会适应能力严重受损的一种物质滥用性精神障碍。酒依赖、[[酒滥用]]和[[慢性酒中毒]]是遍及世界各国的重要社会[[行为]]问题之一，早已引起全世界人们的普遍关注。美国、德国、英国、瑞典、瑞士、丹麦等国慢性酒中毒的终生患病率为男性5%，女性0.1—1%。1989年我国对10个地区四种职业人群的调查发现，重体力劳动工人的平均患病率68.89‰，轻体力劳动工人33.25‰，行政干部24.91‰，科技人员17.69‰。云南傣族、延边朝鲜族、黑龙江颚伦春族的患病率明显高于其他地区。患病率高与社会阶层、[[文化]]教育和职业等密切[[相关]]。[[酒精]]是一种[[麻醉剂]]，为亲[[神经]]物质，一次大量饮酒可出现急性[[神经症]]状，长期饮用可产生[[酒精依赖]]，慢性酒中毒性精神障碍甚至出现不可逆的[[神经系统]]损害。
== 症状体征==
全面的[[体检]]及神经系统[[检查]]，有无[[面色]]潮红或苍白、[[呕吐]]、[[血压]]升高或降低，有无[[眩晕]]、肢体震颤、走路不稳、吐词不清、[[共济失调]]等神经系统症状体征。观察有无意识[[清晰度]]下降，意识范围狭窄、[[谵妄]]、[[嗜睡]]或[[昏迷]]。
精神检查时[[注意]]有无下述表现：
(1)单纯性[[醉酒]]：初始[[情绪]][[兴奋]]，言语动作增多，[[自制力]]减弱，易激惹，或行为轻佻，无事生非，不顾后果，类似于轻躁狂状态；也可表现为情绪抑郁、少语或悲泣。以后意识清晰度下降、嗜睡，甚至昏迷。可[[自然]]恢复，清醒后能基本[[回忆]]醉酒过程。
(2)[[复杂性醉酒]]：急速出现的意识混浊状态，伴剧烈的精神运动性兴奋，持续时间较长。此时正常礼仪丧失，行为与平时完全相异，行为特征与[[环境]]缺乏密切联系。有时可出现病理性错、幻觉，或由幻觉、妄想支配引起暴力[[冲动]]及[[自杀]]行为。数小时后可恢复，对发作经过部分或全部[[遗忘]]。
(3)[[病理性醉酒]]：[[意识障碍]]，可失去[[定向力]]。有[[突然发生]]的强烈的兴奋及[[攻击行为]]，有时可伴有恐怖[[性幻觉]]和妄想，其行为与其[[性格]]、[[心理]]背景及环境完全失去联系，不出现神经系统症状和体征。发作数分钟至12h后酣睡，清醒后对醉酒过程全部或大部遗忘。
(4)需排除任何躯体疾病或其他精神障碍所致。
== 疾病病因==
详细了解既往有无急性醉酒史，此次饮酒的种类、量及饮酒的快慢，询问饮酒前有无疲劳、持续[[失眠]]、[[高热]]、头部[[外伤]]及具有[[酒精中毒]]的病理基础性疾病等。
== 诊断检查==
[[检验]]应包括[[血常规]]，肝、肾功能。有条件时，可行血中[[乙醇]]浓度的[[检测]]。
== 治疗方案==
1.一般不需作特殊处理。对有严重兴奋躁动者，可给予[[氯丙嗪]]50mg，肌注或静注；有[[抽搐]]者，[[氯硝安定]]1～2mg，静注；有反复呕吐者，给[[阿托品]]0.5mg，肌注。
2.有明显病理基础者，按相应疾病对症处理。
护理：
1.有兴奋躁动者，可行暂时性保护，按[[保护性护理常规]]。对有短暂性幻觉、妄想者，应严防冲动伤人及消极自杀。
2.对处于[[抑制]]状态及意识障碍者，应观察意识、[[瞳孔]]、呼吸、血压、[[脉搏]]，有情况及时向[[医师]]汇报。
出院标准：
意识恢复，精神症状消失后可出院。
== 特别提示==
1、戒酒：戒酒是治疗能否成功的关键步骤。 [[纳洛酮]]和[[纳屈酮]]虽已在临床试用，但做为常规临床使用仍需进一步积累资料。[[作用]]于[[去甲肾上腺素]]能和5一羟色胺能[[系统]]的戒酒[[药物]]还处于研制阶段。
2、[[对症治疗]]针对[[患者]]出现的[[焦虑]]紧张和[[失眠症]]状，可用[[抗焦虑药]]，如[[安定]]、[[甲基三唑氯安定]]、[[安泰乐]]等对症处理，宜给予能[[控制]]戒断症状的最低[[剂量]]。若病人出现抽搐，可[[肌肉]]注射安定或[[利眠宁]]，剂量分别为10～20mg和50～100mg，必要时每4小时重复注射一次。利眠宁亦可口服，日剂量为40～ 100mg，分3次给药。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
