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扁脸关节脱位足异常综合征

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创建页面,内容为“== 疾病别名== 拉森氏综合征,拉森综合征,Larsen 综合征 == 疾病代码== ICD:Q89.8 == 疾病分类== 儿科 == 疾病描述== 扁脸关...”
== 疾病别名==

拉森氏[[综合征]],拉森综合征,Larsen 综合征

== 疾病代码==

[[ICD]]:Q89.8

== 疾病分类==

儿科

== 疾病描述==

扁脸关节脱位足异常综合征又称Larsen 综合征,是以特殊面容、[[大关节]][[脱位]]及其他[[骨骼]][[发育]]异常为特点的一组[[综合]][[畸形]]。

== 症状体征==

1.特殊容貌 前额突出、[[面颊]]扁平、[[鼻梁]]平塌、眼距宽阔。

2.[[关节]]脱位 呈[[先天]]性多发性大关节脱位,以肘关节、[[髋关]]节、[[膝关]]节为主。

3.手足异常 手指外形呈[[香肠]]型、短棒状;足呈[[马蹄]]内翻和外翻畸形。

4.其他表现 [[智力]]多无影响,可有[[脊柱裂]]、[[脊柱侧弯]]、后突、腭异常、[[颈椎]]分节异常、[[先天性心脏病]]等。

Masson 1978 年[[分析]]的本病征畸形[[发生]]率为:①[[膝关节脱位]]100%;②足异常95%;③颜面异常93%;④髋脱位60%;⑤手、手指畸形50%;⑥[[肘关节脱位]]47%;⑦腭异常37%。

== 疾病病因==

本病征[[病因]]未明。

== 病理生理==

可能属[[结缔组织病]]变。[[遗传]]类型有报道是常[[染色体]]隐性或[[显性]]遗传,也可呈单发。

== 诊断检查==

诊断:根据上述临床特点,结合X 线异常进行诊断。[[血生化]]、[[肌电图]]、[[肌肉]][[活检]]大多正常。

实验室[[检查]]:并发[[感染]]者,可有感染血象等相应改变。

其他辅助检查:应做X 线、[[心电图]]、[[超声心动图]]等检查。

X 线诊断要点:

1.大关节脱位 呈对称性改变,以出现多少为序:膝关节-[[胫骨]]前位于[[股骨]]、[[髋关节脱位]]与单纯性[[先天性髋脱位]]相同、肘关节向[[尺侧]]脱位,常伴有肱骨下端发育不全。

2.足异常 95%病例伴足畸形(马蹄足内翻、外翻畸形等),[[跟骨]]后方、手、腕、膝、肘等处均可有额外骨化中心出现是本综合征特点之一。

3.手异常 手指外形呈香肠型,各[[掌骨]]短而参差不齐,[[拇指]]末节[[指骨]]呈刮药刀样宽阔畸形。

4.[[脊柱]]异常 常见颈椎分节异常,颈[[胸椎]][[交接]]处在[[侧位]]片前凸畸形,脊柱裂、侧突和后突畸形。

5.头颅异常 前额扁平、两眼距过宽,鼻梁凹陷,小颏,顶枕部有缝间骨。

6.先天性心脏病 主[[动脉]]根部扩张、[[主动脉瓣狭窄]]和闭锁不全等。

== 鉴别诊断==

本病征应与拇指宽阔(Rubinstein-Taybi) 综合征、关节松弛(Ehlers-Danlos)综合征、扁平面容(Otopalatodigital)综合征相鉴别,这几个综合征仅具本综合征的1~2 个畸形,均无主要的多发性大关节脱位。

== 治疗方案==

大关节脱位及足畸形可考虑手术矫治,余无特殊疗法。

== 并发症==

伴多发性畸形,除颜面、骨骼畸形外,还有先天性心脏病、脊柱裂等。

== 预后及预防==

预后:本病征对[[生命]]尚无明显影响。

预防:病因未明,参照[[遗传性疾病]]的预防措施。

== 流行病学==

由Larsen 1950 年首次描述,Silverman l972 年总结报道过33 例,国内刘爱勤等1988 年报道过2 例。

== 特别提示==

病因未明,可以按照遗传性疾病的预防措施。

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