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== 手术名称==
[[大粗隆截骨下移术]]
== 大粗隆截骨下移术的别名==
大粗隆下移术
== 分类==
骨科/[[瘫痪]]性疾病手术/髋部瘫痪[[畸形]]的手术治疗/[[髋关]]节松弛畸形的手术治疗
== ICD编码==
77.3511
== 概述==
在髋关节松弛畸形中大粗隆下移可增加外展肌张力，有利于髋关节的[[稳定]][[作用]]，且可向下固定大粗隆，有助于[[矫正]][[股骨]]上端外旋畸形。当股骨有外旋畸形时，[[臀中]]小肌固定点应放在髋关节中心后侧，并将梨状肌及[[闭孔]]内肌切下，既能矫正外旋畸形，又可增加臀中小肌的张力。
大粗隆截骨下移术用于髋关节松弛畸形的治疗，手术[[相关]][[解剖]]见下图（图3.25.4.3.1-1，3.25.4.3.1-2）。
== 适应症==
大粗隆截骨下移术适用于单纯髋关节松弛，臀中、小肌肌力在1～2级者。
== 禁忌症==
臀肌完全瘫痪者不适合本术，需做臀肌替代术。
== 麻醉和体位==
选用[[腰麻]]或硬膜外[[麻醉]]。平[[卧位]]。
== 手术步骤==
1.切口
取大粗隆外侧纵行[[切口]]，从大粗隆上5cm开始向下至大粗隆下5cm止。切开[[皮肤]]及皮下[[组织]]。 2.显露大粗隆及臀中肌
切开深[[筋膜]]即可看到由髂嵴中部向下走行的臀中[[肌纤维]]止于大粗隆附丽点，在其两侧纵行向上切开，将其附丽点连同少许骨皮质用骨刀凿下。于大粗隆下缘纵行切开股外侧肌及[[骨膜]]，将臀肌止点连同凿下的骨块向下牵拉，用螺钉固定大粗隆下方，[[然后]]再缝[[合骨]]膜及股外侧肌附丽处（图3.25.4.3.1-3，3.25.4.3.1-4）。
== 术后处理==
术后患肢皮牵引于外展位，4周后拆除牵引，行[[功能]]锻炼。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[大粗隆截骨下移术]]
== 大粗隆截骨下移术的别名==
大粗隆下移术
== 分类==
骨科/[[瘫痪]]性疾病手术/髋部瘫痪[[畸形]]的手术治疗/[[髋关]]节松弛畸形的手术治疗
== ICD编码==
77.3511
== 概述==
在髋关节松弛畸形中大粗隆下移可增加外展肌张力，有利于髋关节的[[稳定]][[作用]]，且可向下固定大粗隆，有助于[[矫正]][[股骨]]上端外旋畸形。当股骨有外旋畸形时，[[臀中]]小肌固定点应放在髋关节中心后侧，并将梨状肌及[[闭孔]]内肌切下，既能矫正外旋畸形，又可增加臀中小肌的张力。
大粗隆截骨下移术用于髋关节松弛畸形的治疗，手术[[相关]][[解剖]]见下图（图3.25.4.3.1-1，3.25.4.3.1-2）。
== 适应症==
大粗隆截骨下移术适用于单纯髋关节松弛，臀中、小肌肌力在1～2级者。
== 禁忌症==
臀肌完全瘫痪者不适合本术，需做臀肌替代术。
== 麻醉和体位==
选用[[腰麻]]或硬膜外[[麻醉]]。平[[卧位]]。
== 手术步骤==
1.切口
取大粗隆外侧纵行[[切口]]，从大粗隆上5cm开始向下至大粗隆下5cm止。切开[[皮肤]]及皮下[[组织]]。 2.显露大粗隆及臀中肌
切开深[[筋膜]]即可看到由髂嵴中部向下走行的臀中[[肌纤维]]止于大粗隆附丽点，在其两侧纵行向上切开，将其附丽点连同少许骨皮质用骨刀凿下。于大粗隆下缘纵行切开股外侧肌及[[骨膜]]，将臀肌止点连同凿下的骨块向下牵拉，用螺钉固定大粗隆下方，[[然后]]再缝[[合骨]]膜及股外侧肌附丽处（图3.25.4.3.1-3，3.25.4.3.1-4）。
== 术后处理==
术后患肢皮牵引于外展位，4周后拆除牵引，行[[功能]]锻炼。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
