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招风耳矫正术

添加3,261字节, 2017年3月8日 (三) 20:47
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== 名称==

招风耳矫正术
== 招风耳矫正术的适应证==

招风耳矫正术适用于6~7岁健康[[儿童]],[[耳郭]][[发育]]已达到成人耳郭[[大小]],可手术[[矫正]],[[重建]][[对耳轮]]及对耳轮上、下脚、[[耳舟]]及[[三角窝]]等。

== 招风耳矫正术的禁忌证==

1.局部或全身患[[炎症]]等疾病者。

2.年龄过小,耳郭过小者。
== 准备==

1.专科[[检查]] 详细检查局部[[畸形]]情况。

2.实验室检查 [[血尿]]常规、胸部[[X线透视]],酌情检查肝肾[[功能]]等。

3.局部[[浸润]][[麻醉]] 儿童不合作者可用全麻。
== 方法==

首先在耳郭前用[[亚甲蓝]]标出对耳轮,对耳轮上、下脚及上、下脚结合部和三角窝。亚甲蓝针[[穿透]]全层,标出耳软骨的对耳轮位置。[[然后]]在耳郭背侧标出[[皮肤]][[切口]]位置,按画线切开皮肤,[[分离]]两侧皮缘并暴露耳软骨及针刺亚甲蓝着色点。为形成软骨对耳轮等,根据对耳软骨的不同处理[[方法]]有如下不同术式。 1.软骨条切除缝合术
(1)按前述设计对耳轮等,并切开耳后皮肤,分离切口两侧皮肤瓣。

(2)显露对耳轮设计线,以设计线为中心,切除1.0~1.5mm长的软骨条。

(3)前凸缝合切口两侧软骨缘,形成对耳轮和其上、下脚等。 2.软骨平行切开法
(1)沿着色点平行切开3条耳软骨全层,中间线与着色点一致,内、外两条线平行于中间线,相距1.0~3.0mm。

(2)贯穿缝合,在[[内外]]侧两切缘贯穿褥式缝合3~5针,成小于90°的锐角,即刻形成对耳轮等[[结构]],矫正[[招风耳]],然后切除耳后多余皮肤后缝合皮肤。 3.软骨管法
(1)以着色线为中心,用小的砂轮摩擦除去部分软骨使软骨变薄形成楔形沟,宽6~8mm。

(2)在楔形沟两缘全层平行切开穿透软骨,[[并行]]卷曲缝合成管状。再将两切口外缘褥式缝合,使软骨管前凸形成对耳轮等,并矫正招风耳。

(3)切除耳后多余皮肤,适度压迫包扎。 4.缝合法
轻度招风耳可用此法。

(1)亚甲蓝常规[[标定]]对耳轮及其上下脚,以标定线为中心,宽度1~1.5cm,褥式缝合3针。

(2)从耳前皮肤[[进针]],在皮下走行0.5cm后经皮肤[[出针]]。两线由原孔进针,分别垂直穿过软骨相对位置皮肤出针,其中一针原孔进针,皮下走行到对侧[[针孔]]出针,两线拉出缝合,两软骨面对合,形成前突的对耳轮。再重复缝合2或3针形成完整对耳轮。

5.术后处理
(1)用湿纱布填塞耳郭凹陷部分,耳后置小纱布块,用棉垫及绷带轻加压包扎,以维持所需外形轮廓及位置,预防[[血肿]]形成。

(2)酌情使用[[抗生素]]3~5d,术后5~7d拆线,良好外固定2周。
== 注意事项==

[[注意]]防止下述并发症

1.血肿。

2.[[感染]]。

3.矫正不足或矫正过度。

4.双侧明显不对称。

5.复发。

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