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== 概述==
残疾的不同阶段可[[发生]]不同的[[心理问题]]，因此[[需要]]采用针对性的[[心理治疗]]。
== 操作名称==
残疾不同阶段的心理治疗
== 残疾不同阶段的心理治疗的适应证==
心理治疗适用于各种急、慢性疾病、[[疼痛]]所致残疾引起的[[心理障碍]]。
== 残疾不同阶段的心理治疗的禁忌证==
[[意识丧失]]或障碍者。
拒绝训练或完全无训练[[动机]]及要求者。
== 准备==
一般不需要专门的仪器设备，需要时可采用[[生物反馈治疗]]仪等设备。
要向[[患者]]说明治疗目的、[[方法]]和[[注意]]事项，以充分取得患者的合作。
== 方法==
1.急性期或新近残疾的心理问题及处理
（1）心理问题：患病后的即刻[[心理]][[反应]]分为心理[[休克]]期、[[心理冲突]]期、退让或重新[[适应]]期3期。
（2）心理治疗：
①急性期患者较容易接受[[暗示]]，只要针对不同的心理反应期，使用合理的[[医疗技术]]和措施，患者的情况能够获得改善。
②主要的治疗手段为[[行为治疗]]。行为治疗的基本原则是[[重建]]新的替代[[行为]]，目的是帮助患者在重建新的病房[[环境]]中的生活，从而提高患者的适应[[能力]]和技巧，进而追求新的[[康复]]目标。
2.残疾认同过程中的心理问题及处理
（1）心理问题：随着患者逐步接受患病的现实，患者的心理反应以[[情绪]]变化为主，伴有行为和社会[[功能]]改变，表现为：①依赖性增加；②主观[[感觉异常]]；③易激惹、情绪波动；④[[焦虑]]、恐怖反应及抑郁情绪相当常见；⑤害怕[[孤独]]。⑥猜疑心加重；⑦[[自卑]]感加重。
（2）心理治疗：重点应该放在减少[[康复治疗]]中不易为患者接受的方面，减少逃避行为所造成的直接后果。在这个过程中，关键是应首先建立良好的[[医患关系]]。
①在康复治疗的开始阶段，应强调有效行为，用积极、双向临时性[[强化]]代替[[自然]]强化；当患者获得较多的功能行为，并重新参加家庭和工作[[活动]]时，有效行为就容易为患者所采用。
②康复训练开始时，应将注意力放在每次训练任务的强度增加方面，同时要识别和找出什么是积极的强化[[刺激]]，并在初始阶段按1：1的比例连续的实施；[[然后]]，在维持或减少强化刺激的同时，通过增加训练任务的内容，来增加[[预期]]要完成的训练量。如果收到成效，患者在治疗中即可体会到成功的[[经验]]，又可以减少孤立感和由[[感觉缺失]]造成的不良[[心理状态]]，从而进一步强化效果。
③当遇到患者出现退缩或[[攻击行为]]时，应设法减弱这种强化刺激。一方面留意患者的日常活动，并将它与康复内容结合起来，即可达到更好的康复效果。另一方面还应帮助患者家属认识配合完成康复计划的重要性，这种配合既不能过于温情，也不能过于冷淡，而是要让患者懂得他们在康复计划中对进展能起的[[作用]]，并能观察到治疗成效。
== 注意事项==
1.训练场所应选择安静的房间，避免[[干扰]]。
2.训练前准备 每次训练前应根据对患者的评定结果及上次训练的反应，制定具体训练计划。预先准备好训练用品，应尽量减少患者[[视野]]范围内的物品，避免杂乱无章。
3.治疗师必须真正作到以不批评、不包办代替和中立的态度[[对待]]患者。
4.治疗师既要宽容患者的弱点和缺陷，又要重视和欣赏患者的长处和优点。对患者要真诚地[[理解]]、尊重和认同，得到患者的信任，与患者建立一种具有治疗意义的亲密关系。
5.要注重远期疗效。成功的治疗应重视患者今后对克服各种困难和矛盾能力的提高，要增进患者的[[自尊]]、[[自信]]、[[独立]]自主和对自己负责的[[精神]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
残疾的不同阶段可[[发生]]不同的[[心理问题]]，因此[[需要]]采用针对性的[[心理治疗]]。
== 操作名称==
残疾不同阶段的心理治疗
== 残疾不同阶段的心理治疗的适应证==
心理治疗适用于各种急、慢性疾病、[[疼痛]]所致残疾引起的[[心理障碍]]。
== 残疾不同阶段的心理治疗的禁忌证==
[[意识丧失]]或障碍者。
拒绝训练或完全无训练[[动机]]及要求者。
== 准备==
一般不需要专门的仪器设备，需要时可采用[[生物反馈治疗]]仪等设备。
要向[[患者]]说明治疗目的、[[方法]]和[[注意]]事项，以充分取得患者的合作。
== 方法==
1.急性期或新近残疾的心理问题及处理
（1）心理问题：患病后的即刻[[心理]][[反应]]分为心理[[休克]]期、[[心理冲突]]期、退让或重新[[适应]]期3期。
（2）心理治疗：
①急性期患者较容易接受[[暗示]]，只要针对不同的心理反应期，使用合理的[[医疗技术]]和措施，患者的情况能够获得改善。
②主要的治疗手段为[[行为治疗]]。行为治疗的基本原则是[[重建]]新的替代[[行为]]，目的是帮助患者在重建新的病房[[环境]]中的生活，从而提高患者的适应[[能力]]和技巧，进而追求新的[[康复]]目标。
2.残疾认同过程中的心理问题及处理
（1）心理问题：随着患者逐步接受患病的现实，患者的心理反应以[[情绪]]变化为主，伴有行为和社会[[功能]]改变，表现为：①依赖性增加；②主观[[感觉异常]]；③易激惹、情绪波动；④[[焦虑]]、恐怖反应及抑郁情绪相当常见；⑤害怕[[孤独]]。⑥猜疑心加重；⑦[[自卑]]感加重。
（2）心理治疗：重点应该放在减少[[康复治疗]]中不易为患者接受的方面，减少逃避行为所造成的直接后果。在这个过程中，关键是应首先建立良好的[[医患关系]]。
①在康复治疗的开始阶段，应强调有效行为，用积极、双向临时性[[强化]]代替[[自然]]强化；当患者获得较多的功能行为，并重新参加家庭和工作[[活动]]时，有效行为就容易为患者所采用。
②康复训练开始时，应将注意力放在每次训练任务的强度增加方面，同时要识别和找出什么是积极的强化[[刺激]]，并在初始阶段按1：1的比例连续的实施；[[然后]]，在维持或减少强化刺激的同时，通过增加训练任务的内容，来增加[[预期]]要完成的训练量。如果收到成效，患者在治疗中即可体会到成功的[[经验]]，又可以减少孤立感和由[[感觉缺失]]造成的不良[[心理状态]]，从而进一步强化效果。
③当遇到患者出现退缩或[[攻击行为]]时，应设法减弱这种强化刺激。一方面留意患者的日常活动，并将它与康复内容结合起来，即可达到更好的康复效果。另一方面还应帮助患者家属认识配合完成康复计划的重要性，这种配合既不能过于温情，也不能过于冷淡，而是要让患者懂得他们在康复计划中对进展能起的[[作用]]，并能观察到治疗成效。
== 注意事项==
1.训练场所应选择安静的房间，避免[[干扰]]。
2.训练前准备 每次训练前应根据对患者的评定结果及上次训练的反应，制定具体训练计划。预先准备好训练用品，应尽量减少患者[[视野]]范围内的物品，避免杂乱无章。
3.治疗师必须真正作到以不批评、不包办代替和中立的态度[[对待]]患者。
4.治疗师既要宽容患者的弱点和缺陷，又要重视和欣赏患者的长处和优点。对患者要真诚地[[理解]]、尊重和认同，得到患者的信任，与患者建立一种具有治疗意义的亲密关系。
5.要注重远期疗效。成功的治疗应重视患者今后对克服各种困难和矛盾能力的提高，要增进患者的[[自尊]]、[[自信]]、[[独立]]自主和对自己负责的[[精神]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
