528,223
个编辑
更改
创建页面，内容为“== 手术名称== 甲状舌骨囊肿切除术 == 甲状舌骨囊肿切除术的别名== 甲状腺舌管囊肿切除术；excision of thyroglossal duct cyst...”
== 手术名称==
[[甲状舌骨囊肿切除术]]
== 甲状舌骨囊肿切除术的别名==
[[甲状腺舌管囊肿切除术]]；excision of thyroglossal duct cyst；[[甲状腺舌囊肿切除术]]；excision of thyrolingual cyst；[[颈前正中囊肿切除术]]；甲状舌管囊肿切除术
== 分类==
小儿[[外科]]/颈部手术/[[甲状舌管囊肿]]和瘘的手术
== ICD编码==
06.7 02
== 概述==
[[胚胎]]早期，[[甲状腺]]始基自舌盲孔部位以带蒂管状[[结构]]沿中线下降，即甲状舌管，该管的残留就成为甲状舌管囊肿的[[发生]]原因。甲状舌管囊肿可位于颈正中线的颏下、[[舌骨]]上、舌骨下或甲状腺诸区。囊肿呈圆形，边界清楚，壁薄，内含黏液。继发[[感染]]时囊腔内有脓性分泌物，破溃后形成[[瘘管]]（图12.1.1.1-1）。
== 适应症==
甲状舌管囊肿均须手术切除，一般在1岁以上手术为宜。如[[脓肿]]形成，则先切开引流，待感染[[控制]]形成瘘管后再行手术。
== 麻醉和体位==
多选用[[气管]]插管[[全身麻醉]]，[[注意]]防[[止血]]液进入气管。[[病儿]]仰卧，肩下垫枕，头部后仰。
== 手术步骤==
1.切口及囊肿的显露
在颈部囊肿部位表面做沿皮纹的横[[切口]]（图12.1.1.1-2A），一般长3～4cm。切开皮下[[组织]]及颈阔肌，向两侧分开[[胸骨]]舌骨肌等舌骨下肌群，即可显露囊肿（图12.1.1.1-2B）。
2.囊肿的分离与切除
先自囊肿的前、下及两侧方[[分离]]，其蒂部多在上方与舌骨相连。在舌骨上下缘分别有颏舌骨肌和胸骨舌骨肌附着。在舌骨中段，紧靠舌骨锐性离断前述[[肌肉]]，以骨剪切断舌骨的中央部分0.5～1cm，游离的舌骨仍与囊肿相连（图12.1.1.1-3）。继续向上追踪舌骨与[[舌根]]盲孔间的管索状组织，将其与囊肿一并切除。若将舌根以下咽部切开，则[[需要]]以细可[[吸收]]缝线缝合。
3.缝合切口
舌骨断端不必缝合。创腔确实止血后，逐层缝合。一般可不置引流，必要时可放小橡皮片[[自切]]口一端引出。
== 术中注意要点==
1.甲状舌管囊肿和瘘的切除须完全，尤以有多数囊肿或瘘道分支时更应注意。瘘道上皮残留即可造成复发。切除舌骨中段及舌骨以上病变组织至为重要，在未能找到通向盲孔的明显管索时，亦应将舌骨与盲孔间正中线部位肌肉做柱状切除。囊肿下方有时呈漏斗状与甲状腺锥状叶相连，亦应切除。
2.颈正中部有时可见球状之异位甲状腺组织，需要时取小块送快速病理[[切片]][[确认]]。在探查确证正常的甲状腺叶存在后，才可切除异位[[腺体]]。
3.术[[中注]]意防止过度分离乃至[[损伤]]颌下腺，后者可形成瘘管。
== 术后处理==
甲状舌骨囊肿切除术术后一般不影响饮食。视具体情况适当给予[[抗生素]]。创口放置的橡皮片引流于术后24～48h拔除。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[甲状舌骨囊肿切除术]]
== 甲状舌骨囊肿切除术的别名==
[[甲状腺舌管囊肿切除术]]；excision of thyroglossal duct cyst；[[甲状腺舌囊肿切除术]]；excision of thyrolingual cyst；[[颈前正中囊肿切除术]]；甲状舌管囊肿切除术
== 分类==
小儿[[外科]]/颈部手术/[[甲状舌管囊肿]]和瘘的手术
== ICD编码==
06.7 02
== 概述==
[[胚胎]]早期，[[甲状腺]]始基自舌盲孔部位以带蒂管状[[结构]]沿中线下降，即甲状舌管，该管的残留就成为甲状舌管囊肿的[[发生]]原因。甲状舌管囊肿可位于颈正中线的颏下、[[舌骨]]上、舌骨下或甲状腺诸区。囊肿呈圆形，边界清楚，壁薄，内含黏液。继发[[感染]]时囊腔内有脓性分泌物，破溃后形成[[瘘管]]（图12.1.1.1-1）。
== 适应症==
甲状舌管囊肿均须手术切除，一般在1岁以上手术为宜。如[[脓肿]]形成，则先切开引流，待感染[[控制]]形成瘘管后再行手术。
== 麻醉和体位==
多选用[[气管]]插管[[全身麻醉]]，[[注意]]防[[止血]]液进入气管。[[病儿]]仰卧，肩下垫枕，头部后仰。
== 手术步骤==
1.切口及囊肿的显露
在颈部囊肿部位表面做沿皮纹的横[[切口]]（图12.1.1.1-2A），一般长3～4cm。切开皮下[[组织]]及颈阔肌，向两侧分开[[胸骨]]舌骨肌等舌骨下肌群，即可显露囊肿（图12.1.1.1-2B）。
2.囊肿的分离与切除
先自囊肿的前、下及两侧方[[分离]]，其蒂部多在上方与舌骨相连。在舌骨上下缘分别有颏舌骨肌和胸骨舌骨肌附着。在舌骨中段，紧靠舌骨锐性离断前述[[肌肉]]，以骨剪切断舌骨的中央部分0.5～1cm，游离的舌骨仍与囊肿相连（图12.1.1.1-3）。继续向上追踪舌骨与[[舌根]]盲孔间的管索状组织，将其与囊肿一并切除。若将舌根以下咽部切开，则[[需要]]以细可[[吸收]]缝线缝合。
3.缝合切口
舌骨断端不必缝合。创腔确实止血后，逐层缝合。一般可不置引流，必要时可放小橡皮片[[自切]]口一端引出。
== 术中注意要点==
1.甲状舌管囊肿和瘘的切除须完全，尤以有多数囊肿或瘘道分支时更应注意。瘘道上皮残留即可造成复发。切除舌骨中段及舌骨以上病变组织至为重要，在未能找到通向盲孔的明显管索时，亦应将舌骨与盲孔间正中线部位肌肉做柱状切除。囊肿下方有时呈漏斗状与甲状腺锥状叶相连，亦应切除。
2.颈正中部有时可见球状之异位甲状腺组织，需要时取小块送快速病理[[切片]][[确认]]。在探查确证正常的甲状腺叶存在后，才可切除异位[[腺体]]。
3.术[[中注]]意防止过度分离乃至[[损伤]]颌下腺，后者可形成瘘管。
== 术后处理==
甲状舌骨囊肿切除术术后一般不影响饮食。视具体情况适当给予[[抗生素]]。创口放置的橡皮片引流于术后24～48h拔除。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
