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== 概述==
[[阴茎]][[畸形]][[矫正]]包括阴茎伸直及延长两个环节。单纯的不伴有阴茎短小的[[尿道上裂]]，手术中主要切除导致阴茎上曲的[[纤维]][[瘢痕组织]]即可；而对于阴茎短小的[[患者]]，在矫正上曲的同时，要切断阴茎悬[[韧带]]并将阴茎海绵体脚从[[耻骨]]支上剥离，再并拢缝合，使阴茎充分延长。尤其在完全型男性尿道上裂中，合并有程度不同的耻骨联合[[分离]]，两侧附着在耻骨支上的阴茎海绵体脚被分离的耻骨支向两侧拉开，致使阴茎缩短，从耻骨支上部分游离两侧阴茎海绵体脚，使游离出来的阴茎海绵体下垂而重新并拢，可达到延长阴茎目的。
== 手术名称==
阴茎伸长术
== 阴茎伸长术的别名==
[[阴茎延长术]]；阴茎延伸术
== 英文名==
penile lengthening
== 分类==
泌尿[[外科]] > 男性[[尿道]]手术 > 男性尿道上裂的手术治疗 > 阴茎畸形矫正术
== ICD编码==
58.4520
== 适应症==
阴茎伸长术适用于阴茎短小的阴茎型尿道上裂，完全型尿道上裂。
== 禁忌症==
1.局部[[皮肤]]有尿[[性皮]]炎或[[感染]]。
2.[[尿失禁]]未能彻底[[治愈]]者。
== 手术步骤==
1.[[切口]] 尿道沟粘膜板周边“U”形切口达阴茎海绵体[[白膜]]，并绕过尿道外口上缘，阴茎背侧皮肤纵切口达耻骨联合（图7.6.5.2.2-1）。
2.矫正上曲 沿阴茎背侧纵切口分离阴茎[[筋膜]]，暴露阴茎海绵体及尿道，游离尿道粘膜板及尿道达阴茎海绵体分叉处（图7.6.5.2.2-2），留置10～14F多孔硅胶管，尿道粘膜板包绕之并缝合成管。切除纤维索条使阴茎伸直，切断两侧阴茎悬韧带。
3.延长阴茎 紧靠耻骨从耻骨上锐性分离两侧阴茎海绵体脚（图7.6.5.2.2-3），达到阴茎海绵体脚部分[[脱离]]耻骨而下垂伸长。两侧阴茎海绵体并拢缝合，阴茎头海绵体两侧修剪对齐缝合。在两侧阴茎海绵体会合处的三角形间隙部位，做隧道[[至阴]]茎腹[[侧根]]部，使尿道穿过此隧道，开口于阴茎腹侧（图7.6.5.2.2-4）。尿道外口与皮肤缝合，形成人工[[尿道下裂]]。
4.[[修复]]阴茎创面 把阴茎腹侧皮肤[[转移]]到阴茎背侧，做“Z”字形缝合（图7.6.5.2.2-5）。[[尼龙]]网纱加压包扎阴茎。
5.耻骨上[[膀胱]]穿刺造口。
== 术中注意要点==
1.从耻骨上游离阴茎海绵体脚时，要保留1/3不脱离耻骨支。
2.要紧贴耻骨面做锐性分离，以防止[[损伤]]来自Alcock管的阴部[[神经]][[血管]]束。
3.左右阴茎海绵体并拢缝合时，尽量从外侧[[进针]]，勿缝扎背侧血管神经束。
== 术后处理==
1.阴茎伤口尼龙网纱4d拆除；
2. 7d拆线，12～14d拔除尿管，试行排尿，排[[尿通]]畅可拔除耻骨上膀胱造口管。
3. 3～6个月后行[[尿道成形术]]。
== 并发症==
1.具有尿道下裂术后的并发症如[[尿瘘]]及[[尿道狭窄]]。尿瘘可待[[自然]]愈合或修补，尿道狭窄可用[[尿道扩张术]]。
2.[[阳痿]]，主要是从耻骨支上游离阴茎海绵体脚时损伤了Acock管内的阴部神经和血管。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[阴茎]][[畸形]][[矫正]]包括阴茎伸直及延长两个环节。单纯的不伴有阴茎短小的[[尿道上裂]]，手术中主要切除导致阴茎上曲的[[纤维]][[瘢痕组织]]即可；而对于阴茎短小的[[患者]]，在矫正上曲的同时，要切断阴茎悬[[韧带]]并将阴茎海绵体脚从[[耻骨]]支上剥离，再并拢缝合，使阴茎充分延长。尤其在完全型男性尿道上裂中，合并有程度不同的耻骨联合[[分离]]，两侧附着在耻骨支上的阴茎海绵体脚被分离的耻骨支向两侧拉开，致使阴茎缩短，从耻骨支上部分游离两侧阴茎海绵体脚，使游离出来的阴茎海绵体下垂而重新并拢，可达到延长阴茎目的。
== 手术名称==
阴茎伸长术
== 阴茎伸长术的别名==
[[阴茎延长术]]；阴茎延伸术
== 英文名==
penile lengthening
== 分类==
泌尿[[外科]] > 男性[[尿道]]手术 > 男性尿道上裂的手术治疗 > 阴茎畸形矫正术
== ICD编码==
58.4520
== 适应症==
阴茎伸长术适用于阴茎短小的阴茎型尿道上裂，完全型尿道上裂。
== 禁忌症==
1.局部[[皮肤]]有尿[[性皮]]炎或[[感染]]。
2.[[尿失禁]]未能彻底[[治愈]]者。
== 手术步骤==
1.[[切口]] 尿道沟粘膜板周边“U”形切口达阴茎海绵体[[白膜]]，并绕过尿道外口上缘，阴茎背侧皮肤纵切口达耻骨联合（图7.6.5.2.2-1）。
2.矫正上曲 沿阴茎背侧纵切口分离阴茎[[筋膜]]，暴露阴茎海绵体及尿道，游离尿道粘膜板及尿道达阴茎海绵体分叉处（图7.6.5.2.2-2），留置10～14F多孔硅胶管，尿道粘膜板包绕之并缝合成管。切除纤维索条使阴茎伸直，切断两侧阴茎悬韧带。
3.延长阴茎 紧靠耻骨从耻骨上锐性分离两侧阴茎海绵体脚（图7.6.5.2.2-3），达到阴茎海绵体脚部分[[脱离]]耻骨而下垂伸长。两侧阴茎海绵体并拢缝合，阴茎头海绵体两侧修剪对齐缝合。在两侧阴茎海绵体会合处的三角形间隙部位，做隧道[[至阴]]茎腹[[侧根]]部，使尿道穿过此隧道，开口于阴茎腹侧（图7.6.5.2.2-4）。尿道外口与皮肤缝合，形成人工[[尿道下裂]]。
4.[[修复]]阴茎创面 把阴茎腹侧皮肤[[转移]]到阴茎背侧，做“Z”字形缝合（图7.6.5.2.2-5）。[[尼龙]]网纱加压包扎阴茎。
5.耻骨上[[膀胱]]穿刺造口。
== 术中注意要点==
1.从耻骨上游离阴茎海绵体脚时，要保留1/3不脱离耻骨支。
2.要紧贴耻骨面做锐性分离，以防止[[损伤]]来自Alcock管的阴部[[神经]][[血管]]束。
3.左右阴茎海绵体并拢缝合时，尽量从外侧[[进针]]，勿缝扎背侧血管神经束。
== 术后处理==
1.阴茎伤口尼龙网纱4d拆除；
2. 7d拆线，12～14d拔除尿管，试行排尿，排[[尿通]]畅可拔除耻骨上膀胱造口管。
3. 3～6个月后行[[尿道成形术]]。
== 并发症==
1.具有尿道下裂术后的并发症如[[尿瘘]]及[[尿道狭窄]]。尿瘘可待[[自然]]愈合或修补，尿道狭窄可用[[尿道扩张术]]。
2.[[阳痿]]，主要是从耻骨支上游离阴茎海绵体脚时损伤了Acock管内的阴部神经和血管。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
