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网织红细胞数和网织红细胞百分比

添加4,872字节, 2017年3月8日 (三) 21:52
创建页面,内容为“== 概述== 网织红细胞是晚幼红细胞到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞,较成熟红细胞稍大,直径约8~9.5μm。...”
== 概述==

[[网织红细胞]]是晚幼[[红细胞]]到完全[[成熟]]的红细胞之间的过渡型[[细胞]],较成熟红细胞稍大,直径约8~9.5μm。由于其[[血浆]]中尚存在嗜碱性的RNA物质,用煌焦油蓝、新[[亚甲蓝]]、[[硫酸]]奈尔蓝染液进行活体染色后,[[胞浆]]中可见有蓝绿色的[[网状结构]],故名网织红细胞。网织红细胞在[[血液循环]][[中经]]24~48h后,残余的嗜碱性物质逐步消除,变为成熟红细胞。Heilmyer根据其不同的[[发育]]阶段把网织红细胞分为5型:

0型:又称[[花冠]]型。是有核的网织红细胞,其嗜碱性的网织[[结构]]围绕红细胞的核,呈环状,形似花冠状。此型仅见于正常[[骨髓]]中。

Ⅰ型:又称丝球型。嗜碱性物质位于红细胞中央,像[[致密]]的线团状,此型亦仅见于正常骨髓中。

Ⅱ型:又称鱼网型。位于红细胞中央的线团样结构向胞浆中松散成网状结构,像鱼网状,此型大量存在于骨髓中。

Ⅲ型:又称破鱼网型。网织结构开始[[溶解]]而稀少,呈不规则的枝点状排列,末梢血中可见到少量。

Ⅳ型:又称点彩型。胞浆中嗜碱性物质很少,呈单独的细颗粒或短丝状,位于细胞的边缘。正常[[血液]]中的网织红细胞大多属于此型。
== 网织红细胞数和网织红细胞百分比的别名==

Ret

== 网织红细胞数和网织红细胞百分比的医学检查==
检查名称
网织红细胞数和网织红细胞百分比 分类
临床血液[[检查]] > 红细胞 取材
血液 网织红细胞数和网织红细胞百分比的测定原理
网织红细胞内尚存在嗜碱性的RNA残余物质,以煌焦油蓝或新亚甲蓝等[[染料]]作活体染色后,这些物质即[[发生]]沉淀并被染色。 试剂
(1)10g/L煌焦油蓝[[乙醇]][[溶液]]:取煌焦油蓝(灿烂[[甲酚]]蓝)1g,置于乳钵中研碎,溶于100ml无水乙醇中,[[过滤]]后备用。

(2)10g/L煌焦油蓝等渗盐水溶液:煌焦油蓝1g、[[枸橼酸钠]]0.4g、[[氯化钠]]0.85g,溶于双[[蒸馏水]]100ml中,过滤后备用。

(3)新亚甲蓝溶液:新亚甲蓝N 0.5 g、[[草酸]]钾1.4g、氯化钠0.8g,溶于100ml双蒸馏水中备用。 操作方法
(1)玻片法:

①于[[清洁]]玻片的一端,[[滴加]]煌焦油蓝乙醇溶液一小滴,使其[[蒸发]]干,形成一层薄膜。

②取血一小滴,加于煌焦油[[蓝膜]]上,迅速用推玻片之一角将血与煌焦油蓝充分混合。为防止蒸发,可将推片的一端覆盖在血液与煌焦油蓝的混合液上,待2~4min。

③用推玻片推成薄膜,复染(或不复染)后计数。

④在油镜下,选择红细胞[[分布]]均匀网织红细胞染色较好部分,计数1000个红细胞中的网织红细胞数,除以10即为网织红细胞百分数。

为了便于计数,可在目镜中加入网格计数器(或用一圆形有色的[[塑料]]片,在中心挖一长、宽各约4mm的[[小方]]孔),以缩小[[视野]]。

⑤网织红细胞绝对值的计算:

网织红细胞数/μl=

(2)试管法:将等量血液与染液(煌焦油蓝盐水溶液或新亚甲蓝溶液)混合于一小试管内,10~15min后制成薄的涂片后镜检。镜检[[方法]]同上。 正常值
[[显微镜]]计数法:

Ret: (24~84)×109/L (24000~84000/mm3)。

百分比:初生儿0.03~0.06 (3%~6%)。

[[儿童]]及成人0.005~0.015 (0.5%~1.5%)。

化验结果临床意义
(1)增多:[[溶血性贫血]]、急性大[[出血]]、[[缺铁性贫血]]和[[巨幼红细胞性贫血]]经相应的治疗疗效显著者。

(2)减少:[[再生障碍性贫血]](慢性者可略有增高)、某些溶血性贫血有[[再生]]障碍危象时。 附注
(1)近年[[ICSH]]和美国国家临床实验标准委员会(NCCLS)对网织红细胞的定义:网织红细胞是已不含有[[细胞核]],但用新亚甲蓝染色法,尚可查见含有相当于[[核糖核酸]]的颗粒至少两个或两个以上的红细胞。

(2)一法复染计数有减低倾向,二法复染使颗粒难以[[辨别]],故[[网织红细胞计数]]以不复染为好。

(3)[[网织红细胞生成指数]](RPI),用于校正[[贫血]]时幼稚网织红细胞提[[前进]]入末梢血液的假象,网织红细胞生成指数可为红细胞生成提供较好的评价指标。

正常PRI为1,如贫血[[患者]]PRI小于2~3则表示骨髓红细胞生成低下(表1)。

相关疾病
溶血性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、红细胞[[形态]]

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