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== 疾病分类==
[[烧伤]]科
== 疾病概述==
头面部烧伤是指[[头面]]部位烧伤。
[[症状]]：头面部[[水肿]],眼、耳、鼻、[[口腔]]，特别[[注意]]有无[[吸入性损伤]]。
== 疾病描述==
头面部烧伤是指头面部位烧伤。
== 症状体征==
头面部水肿,眼、耳、鼻、口腔，特别注意有无吸入性损伤。
== 疾病病因==
烧伤。
== 病理生理==
头面部位烧伤,导致头面部的[[组织]][[坏死]]。
== 诊断检查==
详细[[检查]]眼、耳、鼻、口腔，特别注意有无吸入性损伤。剃除头发，进行暴露疗法。[[休克]]期过后应取头部高位，以利水肿[[消退]]，[[保持]]呼吸道通畅。经常清除分泌物与渗液，更换[[卧位]]以防[[褥疮]]。面部深度烧伤植皮参阅烧伤植皮节。
== 治疗方案==
一、眼烧伤
1.现场即用大量[[清水]]持续冲洗，或将面部浸入水中，不断睁、闭眼睛([[化学烧伤]]冲洗时间不得少于15min)，抵达[[医院]]后，应用等渗盐水冲洗。
2.如有异物，应予清除。
3.用0.25％[[氯霉素]]液或1％[[庆大霉素]]液滴眼，1／4h，同时涂布[[抗生素]]眼膏。[[绿脓杆菌感染]]时，除涂用[[多粘菌素B]]眼膏外，可于[[结膜]]下注射庆大霉素、多粘菌素B、[[丁胺卡那霉素]]等。
4.角膜烧伤后，用1％[[阿托品]]液、1％～3％[[盐酸乙基吗啡]](狄[[奥宁]])滴眼，3～4／d，以防并发[[虹膜睫状体炎]]。角膜[[溃疡]]愈合后，可滴用[[肾上腺皮质激素]]，减轻[[炎症]]及防治[[瘢痕]]增生。
5.结膜深度烧伤，要防止[[睑球粘连]]，用[[玻璃]]棒[[分离]]粘连处2～3／d。[[损伤]]广泛时，可剪除坏死结膜行粘膜[[移植]]。
6.用[[维生素A]]、D[[乳剂]]或[[妥拉唑啉]]液滴眼，以改善角膜[[营养]]及结膜血[[循环]]，减轻组织坏死。
7.结膜下注射[[抑肽酶]]500～1000U／d，可减轻炎症及组织坏死，促进上皮愈合。
8.[[眼睑]]深度烧伤，应尽早移植中厚或全厚皮片。
9.[[眼睑闭合不全]]时，应以抗生素眼膏及眼垫保护角膜，以免[[发生]][[暴露性角膜炎]]。俯卧时应避免眼部受压。必要时应行睑缘粘合术。
10.核爆炸光辐射或电弧引起视网膜烧伤时，可给予[[激素]]、[[血管]]扩张剂、高渗[[葡萄糖]]，0.5％[[地卡因]]或1％[[利多卡因]]液滴眼，以增进水肿和[[出血]]的[[吸收]]，[[控制]]炎症，促进愈合，减少瘢痕形成。
二、鼻烧伤
1.剪除[[鼻毛]]，用2％[[过氧化氢溶液]]浸湿棉球[[清洗]][[鼻孔]]，保持[[鼻腔]][[清洁]]。鼻腔[[干燥]]分泌物凝结时，可滴少量[[无菌]][[液状石蜡]]。鼻粘膜水肿时，滴1％[[麻黄素]]。
2.鼻孔周围深度烧伤开始愈合时，鼻孔内可放一粗细适宜的橡皮管，以防鼻孔缩窄，但不能太紧，以免压迫鼻粘膜坏死。
三、[[耳烧伤]]
1.保持干燥，可外用[[抗菌]][[药物]]。防止[[耳廓]]受压(侧卧时可用棉圈垫)，以免发生耳软[[骨膜]]炎。
2.并[[发耳]]软骨膜炎时，应尽早切开引流，[[切口]]要大，彻底切除坏死软骨后填塞[[碘仿]]纱条，待[[感染]]控制后，使耳廓皮片粘合。
3.[[外耳]]道口经常用干棉球填塞和[[生理盐水]]清洗，以防分泌物流入耳道。
4.耳道深度烧伤愈合后，应注意扩张或留置[[塑料]]管，以防耳道缩窄。
== 预后及预防==
避免烧伤,如果被烧伤，积极治疗。
== 特别提示==
1、头面部创面水肿，影响张口和[[咀嚼]]时，可用吸管[[吸入]]流质饮食，待水肿减轻后，逐渐改为半流、[[软食]]。
2、保证营养供给，以促使创面愈合（参见烧伤各期饮食指导）。（预防与保键指导）1保持呼吸道通畅（具体指导[[方法]]见[[呼吸道烧伤]]）。2注意保护创面，每次进食后，清除嘴唇周围的食物[[残渣]]。及时清除[[五官]]分泌物及创面[[脓液]]，防止创面感染。
3、保护眼睛：眼部烧伤时，可造成眼睑严[[重水]]肿、外翻，不能闭眼。应随时清除创面分泌物，双眼滴眼药水3次/日，晚上涂眼膏，避免强光直接照射，防止发生暴露性角膜炎。
4、预防口腔炎。
5、防止耳部感染：随时清除耳部脓液、分泌物，防止其流入耳内引起[[中耳炎]]；侧卧时，以棉圈悬空耳廓，防止耳软骨炎发生。 病人宜在室温28℃～30℃的清洁[[环境]]中，室内空气要新鲜，每日用[[紫外线]]照射[[消毒]]两次，每次1h。床单及垫子用高压蒸汽[[灭菌]]以减少感染机会。由于头面部烧伤后水肿和[[渗出液]]较其它部位严重，所以首先要彻底处置好创面，用[[新洁尔灭]]清洗创面，水泡破溃处应先剪去腐皮。浅Ⅱ度外涂烧伤Ⅲ号（本院自制）成分有[[磺胺嘧啶银]]粉、[[黄连素]]粉、[[冰片]]、2%新洁尔灭调成糊状涂于创面，该药有收敛、消炎止痛、保痂[[作用]]，可防止[[细菌]]侵入。
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[烧伤]]科
== 疾病概述==
头面部烧伤是指[[头面]]部位烧伤。
[[症状]]：头面部[[水肿]],眼、耳、鼻、[[口腔]]，特别[[注意]]有无[[吸入性损伤]]。
== 疾病描述==
头面部烧伤是指头面部位烧伤。
== 症状体征==
头面部水肿,眼、耳、鼻、口腔，特别注意有无吸入性损伤。
== 疾病病因==
烧伤。
== 病理生理==
头面部位烧伤,导致头面部的[[组织]][[坏死]]。
== 诊断检查==
详细[[检查]]眼、耳、鼻、口腔，特别注意有无吸入性损伤。剃除头发，进行暴露疗法。[[休克]]期过后应取头部高位，以利水肿[[消退]]，[[保持]]呼吸道通畅。经常清除分泌物与渗液，更换[[卧位]]以防[[褥疮]]。面部深度烧伤植皮参阅烧伤植皮节。
== 治疗方案==
一、眼烧伤
1.现场即用大量[[清水]]持续冲洗，或将面部浸入水中，不断睁、闭眼睛([[化学烧伤]]冲洗时间不得少于15min)，抵达[[医院]]后，应用等渗盐水冲洗。
2.如有异物，应予清除。
3.用0.25％[[氯霉素]]液或1％[[庆大霉素]]液滴眼，1／4h，同时涂布[[抗生素]]眼膏。[[绿脓杆菌感染]]时，除涂用[[多粘菌素B]]眼膏外，可于[[结膜]]下注射庆大霉素、多粘菌素B、[[丁胺卡那霉素]]等。
4.角膜烧伤后，用1％[[阿托品]]液、1％～3％[[盐酸乙基吗啡]](狄[[奥宁]])滴眼，3～4／d，以防并发[[虹膜睫状体炎]]。角膜[[溃疡]]愈合后，可滴用[[肾上腺皮质激素]]，减轻[[炎症]]及防治[[瘢痕]]增生。
5.结膜深度烧伤，要防止[[睑球粘连]]，用[[玻璃]]棒[[分离]]粘连处2～3／d。[[损伤]]广泛时，可剪除坏死结膜行粘膜[[移植]]。
6.用[[维生素A]]、D[[乳剂]]或[[妥拉唑啉]]液滴眼，以改善角膜[[营养]]及结膜血[[循环]]，减轻组织坏死。
7.结膜下注射[[抑肽酶]]500～1000U／d，可减轻炎症及组织坏死，促进上皮愈合。
8.[[眼睑]]深度烧伤，应尽早移植中厚或全厚皮片。
9.[[眼睑闭合不全]]时，应以抗生素眼膏及眼垫保护角膜，以免[[发生]][[暴露性角膜炎]]。俯卧时应避免眼部受压。必要时应行睑缘粘合术。
10.核爆炸光辐射或电弧引起视网膜烧伤时，可给予[[激素]]、[[血管]]扩张剂、高渗[[葡萄糖]]，0.5％[[地卡因]]或1％[[利多卡因]]液滴眼，以增进水肿和[[出血]]的[[吸收]]，[[控制]]炎症，促进愈合，减少瘢痕形成。
二、鼻烧伤
1.剪除[[鼻毛]]，用2％[[过氧化氢溶液]]浸湿棉球[[清洗]][[鼻孔]]，保持[[鼻腔]][[清洁]]。鼻腔[[干燥]]分泌物凝结时，可滴少量[[无菌]][[液状石蜡]]。鼻粘膜水肿时，滴1％[[麻黄素]]。
2.鼻孔周围深度烧伤开始愈合时，鼻孔内可放一粗细适宜的橡皮管，以防鼻孔缩窄，但不能太紧，以免压迫鼻粘膜坏死。
三、[[耳烧伤]]
1.保持干燥，可外用[[抗菌]][[药物]]。防止[[耳廓]]受压(侧卧时可用棉圈垫)，以免发生耳软[[骨膜]]炎。
2.并[[发耳]]软骨膜炎时，应尽早切开引流，[[切口]]要大，彻底切除坏死软骨后填塞[[碘仿]]纱条，待[[感染]]控制后，使耳廓皮片粘合。
3.[[外耳]]道口经常用干棉球填塞和[[生理盐水]]清洗，以防分泌物流入耳道。
4.耳道深度烧伤愈合后，应注意扩张或留置[[塑料]]管，以防耳道缩窄。
== 预后及预防==
避免烧伤,如果被烧伤，积极治疗。
== 特别提示==
1、头面部创面水肿，影响张口和[[咀嚼]]时，可用吸管[[吸入]]流质饮食，待水肿减轻后，逐渐改为半流、[[软食]]。
2、保证营养供给，以促使创面愈合（参见烧伤各期饮食指导）。（预防与保键指导）1保持呼吸道通畅（具体指导[[方法]]见[[呼吸道烧伤]]）。2注意保护创面，每次进食后，清除嘴唇周围的食物[[残渣]]。及时清除[[五官]]分泌物及创面[[脓液]]，防止创面感染。
3、保护眼睛：眼部烧伤时，可造成眼睑严[[重水]]肿、外翻，不能闭眼。应随时清除创面分泌物，双眼滴眼药水3次/日，晚上涂眼膏，避免强光直接照射，防止发生暴露性角膜炎。
4、预防口腔炎。
5、防止耳部感染：随时清除耳部脓液、分泌物，防止其流入耳内引起[[中耳炎]]；侧卧时，以棉圈悬空耳廓，防止耳软骨炎发生。 病人宜在室温28℃～30℃的清洁[[环境]]中，室内空气要新鲜，每日用[[紫外线]]照射[[消毒]]两次，每次1h。床单及垫子用高压蒸汽[[灭菌]]以减少感染机会。由于头面部烧伤后水肿和[[渗出液]]较其它部位严重，所以首先要彻底处置好创面，用[[新洁尔灭]]清洗创面，水泡破溃处应先剪去腐皮。浅Ⅱ度外涂烧伤Ⅲ号（本院自制）成分有[[磺胺嘧啶银]]粉、[[黄连素]]粉、[[冰片]]、2%新洁尔灭调成糊状涂于创面，该药有收敛、消炎止痛、保痂[[作用]]，可防止[[细菌]]侵入。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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